Clinical Trial Results:
A Multicenter Phase 3 Randomised, Open-Label Study of Bosutinib Versus Imatinib in Adult Patients With Newly Diagnosed Chronic Phase Chronic Myelogenous Leukemia
Summary
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EudraCT number |
2013-005101-31 |
Trial protocol |
BE GB IT SE CZ HU SK FI NO ES DK NL PL FR |
Global end of trial date |
17 Apr 2020
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Results information
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Results version number |
v2(current) |
This version publication date |
03 May 2021
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First version publication date |
28 Jul 2018
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Other versions |
v1 |
Version creation reason |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
B1871053
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02130557 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Pfizer Inc.
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Sponsor organisation address |
235 E 42nd Street, New York, United States, NY 10017
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Public contact |
Pfizer ClinicalTrials.gov Call Center, Pfizer Inc., 001 8007181021, ClinicalTrials.gov_Inquiries@pfizer.com
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Scientific contact |
Pfizer ClinicalTrials.gov Call Center, Pfizer Inc., 001 8007181021, ClinicalTrials.gov_Inquiries@pfizer.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
17 Apr 2020
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
17 Apr 2020
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To compare the proportion of subjects demonstrating Major Molecular Response (MMR) at 12 months (48 weeks) in the Bosutinib arm with that of the Imatinib arm in newly diagnosed Philadelphia chromosome positive (Ph+) chronic phase (CP) chronic myelogenous leukemia (CML) subjects harboring b2a2 and/or b3a2 transcripts.
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Protection of trial subjects |
The study was in compliance with the ethical principles derived from the Declaration of Helsinki and in compliance with all International Council for Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP) Guidelines. All the local regulatory requirements pertinent to safety of trial subjects were followed.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
15 Jul 2014
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Long term follow-up planned |
Yes
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Long term follow-up rationale |
Safety, Efficacy | ||
Long term follow-up duration |
5 Years | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 7
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 8
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 18
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Country: Number of subjects enrolled |
Czechia: 11
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Country: Number of subjects enrolled |
Denmark: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Finland: 5
|
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 18
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 21
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 22
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 2
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 36
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Republic of: 26
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Mexico: 14
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 6
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Norway: 6
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 25
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Singapore: 17
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Slovakia: 1
|
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Country: Number of subjects enrolled |
South Africa: 10
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 35
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Sweden: 15
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Taiwan: 7
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Thailand: 9
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Ukraine: 81
|
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 42
|
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 88
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Worldwide total number of subjects |
536
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EEA total number of subjects |
215
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
|
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
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Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
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Adults (18-64 years) |
435
|
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From 65 to 84 years |
101
|
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85 years and over |
0
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Recruitment
|
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Recruitment details |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
536 subjects were randomised in 1:1 ratio to Bosutinib and Imatinib groups in this study but 3 subjects were not treated in the Imatinib group. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
|
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Bosutinib | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects with Philadelphia chromosome-positive CML received Bosutinib tablets at a dose of 400 milligram (mg), orally once daily in the core treatment phase of 12 months and continued the same treatment into the extension phase or followed up for safety for up to approximately 4 years, until the end of the study, treatment failure, unacceptable toxicity, death, or withdrawal of consent, whichever occurred first. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Bosutinib
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
Subjects received Bosutinib at a dose of 400 mg, orally once daily.
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Arm title
|
Imatinib | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects with Philadelphia chromosome-positive CML received Imatinib tablets at a dose of 400 mg, orally once daily in the core treatment phase of 12 months and continued the same treatment into the extension phase or followed up for safety for up to approximately 4 years, until the end of the study, treatment failure, unacceptable toxicity, death, or withdrawal of consent, whichever occurred first. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Imatinib
|
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Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Subjects received Imatinib at a dose of 400 mg, orally once daily.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Bosutinib
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Reporting group description |
Subjects with Philadelphia chromosome-positive CML received Bosutinib tablets at a dose of 400 milligram (mg), orally once daily in the core treatment phase of 12 months and continued the same treatment into the extension phase or followed up for safety for up to approximately 4 years, until the end of the study, treatment failure, unacceptable toxicity, death, or withdrawal of consent, whichever occurred first. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Imatinib
|
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Reporting group description |
Subjects with Philadelphia chromosome-positive CML received Imatinib tablets at a dose of 400 mg, orally once daily in the core treatment phase of 12 months and continued the same treatment into the extension phase or followed up for safety for up to approximately 4 years, until the end of the study, treatment failure, unacceptable toxicity, death, or withdrawal of consent, whichever occurred first. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
|
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Reporting group title |
Bosutinib
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Reporting group description |
Subjects with Philadelphia chromosome-positive CML received Bosutinib tablets at a dose of 400 milligram (mg), orally once daily in the core treatment phase of 12 months and continued the same treatment into the extension phase or followed up for safety for up to approximately 4 years, until the end of the study, treatment failure, unacceptable toxicity, death, or withdrawal of consent, whichever occurred first. | ||
Reporting group title |
Imatinib
|
||
Reporting group description |
Subjects with Philadelphia chromosome-positive CML received Imatinib tablets at a dose of 400 mg, orally once daily in the core treatment phase of 12 months and continued the same treatment into the extension phase or followed up for safety for up to approximately 4 years, until the end of the study, treatment failure, unacceptable toxicity, death, or withdrawal of consent, whichever occurred first. |
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End point title |
Percentage of Subjects With Major Molecular Response (MMR) at Month 12 | ||||||||||||
End point description |
MMR was defined as a ratio of breakpoint cluster region to abelson (BCR-ABL/ABL) less than or equal to (<=) 0.1 percent (%) on the international scale (IS) (greater than or equal to [>=] 3 log reduction from standardised baseline in ratio of BCR-ABL to ABL transcripts [>=3000 ABL required]) by quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-qPCR). The percentage of subjects with MMR at Month 12 are reported. Modified intent-to-treat (mITT) population included all randomised subjects with Ph+ CML harboring the b2a2 and/or b3a2 transcript and baseline BCR-ABL copies greater than (>) 0 with study drug assignment designated according to initial randomisation.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Month 12
|
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Statistical analysis title |
Bosutinib versus Imatinib | ||||||||||||
Statistical analysis description |
95% Confidence Interval (CI) for the odds ratio adjusted for sokal risk group and region are based on Mantel-Haenszel confidence limits.
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Comparison groups |
Bosutinib v Imatinib
|
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Number of subjects included in analysis |
487
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
superiority [1] | ||||||||||||
P-value |
= 0.01 [2] | ||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | ||||||||||||
Point estimate |
1.547
|
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Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
1.072 | ||||||||||||
upper limit |
2.233 | ||||||||||||
Notes [1] - A total sample size of 500 Ph+ subjects is required for the study to provide >= 90% power to detect at least 15% difference (assuming 25% in the imatinib vs 40% in the bosutinib arm) in the MMR rates at 12 months (48 weeks) with a 1-sided alpha of 2.5%, and 2 interim futility analyses at 33% and 66% of subjects with adequate follow-up with early stopping for futility only (non-binding, O’Brien-Fleming analog beta spending function). [2] - 1-sided p-value based on CMH test for general association between treatment and response with stratification by sokal risk group (low, intermediate, high) and region (1-3) at time of randomisation. Statistical significance threshold: 1-sided 0.025. |
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End point title |
Percentage of Subjects With Major Molecular Response (MMR) Up to Month 18 | ||||||||||||
End point description |
MMR was defined as a ratio of BCR-ABL/ABL <=0.1% on the international scale (>=3 log reduction from standardised baseline in ratio of BCR-ABL to ABL transcripts [>=3000 ABL required]) by quantitative RT-qPCR. The percentage of subjects with MMR for up to Month 18 are reported. mITT population included all randomised subjects with Ph+ CML harboring the b2a2 and/or b3a2 transcript and baseline BCR-ABL copies >0 with study drug assignment designated according to initial randomisation.
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End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to Month 18
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Bosutinib versus Imatinib | ||||||||||||
Statistical analysis description |
95% CI for the odds ratio adjusted for sokal risk group and region are based on Mantel-Haenszel confidence limits.
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||||||||||||
Comparison groups |
Bosutinib v Imatinib
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
487
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority [3] | ||||||||||||
P-value |
= 0.0303 [4] | ||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | ||||||||||||
Point estimate |
1.418
|
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Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.986 | ||||||||||||
upper limit |
2.037 | ||||||||||||
Notes [3] - If the primary analysis was significant, each member of the short-term family (CCyR by Month 12, MMR by Month 18) was tested via Bonferroni’s procedure at the 1-sided level of 0.0125. [4] - 1-sided p-value based on CMH test for general association between treatment and response with stratification by sokal risk group (low, intermediate, high) and region (1-3) at time of randomisation. Statistical significance threshold: 1-sided 0.0125. |
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End point title |
Kaplan-Meier Estimate of Probability of Retaining Major Molecular Response (MMR) at Month 48 | ||||||||||||
End point description |
The Kaplan-Meier curve was generated based on first date of MMR until date of confirmed loss of MMR or censoring, objectively documented, for responders only. Confirmed loss of MMR was BCR-ABL/ABL IS ratio >0.1% in association with >=5-fold increase in BCR-ABL/ABL IS ratio from lowest value achieved up to that time-point confirmed by second assessment at least 28 days later. Treatment discontinuation due to suboptimal response/treatment failure, progressive disease (PD) or death due to PD within 28 days of last dose were considered confirmed loss of MMR. PD defined as disease progression to accelerated phase (AP) or blast phase (BP) CML. mITT population included all randomised subjects with Ph+ CML harboring b2a2 and/or b3a2 transcript and baseline BCR-ABL copies >0 with study drug assignment designated according to initial randomisation and who achieved MMR (responders). Here, "Overall number of Subjects Analysed (N)" signifies number of subjects evaluable for this endpoint.
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End point type |
Secondary
|
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End point timeframe |
Month 48
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Statistical analysis title |
Bosutinib versus Imatinib | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Hazard ratio (95% CIs) are based on the treatment effect (Bosutinib compared with Imatinib) in a stratified (by Sokal risk group at randomisation and region) Cox proportional hazards model for the hazard of the respective event.
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Comparison groups |
Bosutinib v Imatinib
|
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Number of subjects included in analysis |
340
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
superiority [5] | ||||||||||||
Method |
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Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
1.09
|
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Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
0.49 | ||||||||||||
upper limit |
2.44 | ||||||||||||
Notes [5] - The medians have not been reached in either arm, as such, the premature estimated hazard ratio is provided. |
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End point title |
Percentage of Subjects With Complete Cytogenetic Response (CCyR) Up to Month 12 | ||||||||||||
End point description |
Complete Cytogenetic Response (CCyR) was based on the prevalence of Ph+ metaphases among cells in metaphase on a bone marrow (BM) aspirate. CCyR was achieved when there was 0% Ph+ metaphases among cells in a BM sample when at least 20 metaphases from a BM sample were analysed, or MMR if no BM was available. The percentage of subjects with CCyR for up to Month 12 are reported. mITT population included all randomised subjects with Ph+ CML harboring the b2a2 and/or b3a2 transcript and baseline BCR-ABL copies >0 with study drug assignment designated according to initial randomisation.
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||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to Month 12
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Bosutinib versus Imatinib | ||||||||||||
Statistical analysis description |
95% CI for the odds ratio adjusted for sokal risk group and region are based on Mantel-Haenszel confidence limits.
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||||||||||||
Comparison groups |
Bosutinib v Imatinib
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
487
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority [6] | ||||||||||||
P-value |
= 0.0037 [7] | ||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | ||||||||||||
Point estimate |
1.74
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
1.16 | ||||||||||||
upper limit |
2.61 | ||||||||||||
Notes [6] - If the primary analysis was significant, each member of the short-term family (CCyR by Month 12, MMR by Month 18) was tested via Bonferroni’s procedure at the 1-sided level of 0.0125. [7] - 1-sided p-value based on CMH test for general association between treatment and response with stratification by sokal risk group (low, intermediate, high) and region (1-3) at time of randomisation. Statistical significance threshold: 1-sided 0.0125. |
|
|||||||||||||
End point title |
Kaplan-Meier Estimate of Probability of Retaining Complete Cytogenetic Response (CCyR) at Month 48 | ||||||||||||
End point description |
The Kaplan-Meier curve was generated based on the first date of CCyR until the date of the confirmed loss of CCyR or censoring, objectively documented, for responders only. Confirmed loss of CCyR was the presence of at least one Ph+ metaphase confirmed by a second assessment at least 28 days later. Treatment discontinuation due to suboptimal response/treatment failure, PD or death due to PD within 28 days of last dose were considered confirmed loss of CCyR. PD was defined as disease progression to AP or BP CML. mITT population included all randomised subjects with Ph+ CML harboring the b2a2 and/or b3a2 transcript and baseline BCR-ABL copies >0 with study drug assignment designated according to initial randomisation and who achieved CCyR (responders). Here, "N" signifies number of subjects evaluable for this endpoint.
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||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Month 48
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Bosutinib versus Imatinib | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Hazard ratio (95% CIs) are based on the treatment effect (Bosutinib compared with Imatinib) in a stratified (by Sokal risk group at randomisation and region) Cox proportional hazards model for the hazard of the respective event.
|
||||||||||||
Comparison groups |
Bosutinib v Imatinib
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
390
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority [8] | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.39
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.14 | ||||||||||||
upper limit |
1.13 | ||||||||||||
Notes [8] - The medians have not been reached in either arm, as such, the premature estimated hazard ratio is provided. |
|
|||||||||||||
End point title |
Cumulative Incidence of Event Free Survival (EFS) Events | ||||||||||||
End point description |
EFS: time from randomisation to death due to any cause, transformation to AP or BP at any time, confirmed loss of complete hematologic response (CHR), confirmed loss of CCyR or censoring. Loss of CHR defined as hematologic assessment of non-CHR (chronic phase, AP, or BP) confirmed by 2 assessments at least 4 weeks apart. Loss of CHR defined as appearance of any of the following: WBC count rises to >20.0*10^9/L, platelet count rises to >=600*10^9/L, appearance of palpable spleen or other extramedullary involvement proven by biopsy, appearance of 5% myelocytes in peripheral blood, appearance of blasts or promyelocytes in peripheral blood. Loss of CCyR defined as at least 1 Ph+ metaphase from analysis of <100 metaphases confirmed by follow up cytogenetic analysis after 1 month. Cumulative incidence of EFS defined as percentage of subjects with EFS event at Month 60 and adjusted for competing risk of treatment discontinuation without event. mITT population was analysed.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to Month 60
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Bosutinib versus Imatinib | ||||||||||||
Statistical analysis description |
The hazard ratio (95% CIs) are based on the proportional subdistribution hazards model stratified by Sokal risk group and region.
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||||||||||||
Comparison groups |
Bosutinib v Imatinib
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
487
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority [9] | ||||||||||||
P-value |
= 0.0749 [10] | ||||||||||||
Method |
Gray's test | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.64
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.35 | ||||||||||||
upper limit |
1.17 | ||||||||||||
Notes [9] - If each member of the short-term family (CCyR by Month 12, MMR by Month 18) was significant, EFS and OS were tested sequentially via the Holm's testing procedure at the 1-sided family wise level of 0.025. If one member of the short-term family was significant, EFS and OS were tested sequentially at 1-sided 0.0125. [10] - 1-sided p-value based on Gray's test for comparing cumulative incidence function between treatment arms stratified by sokal risk group (low, intermediate, high) and region (1-3). Statistical significance threshold: 1-sided 0.0125. |
|
|||||||||||||
End point title |
Overall Survival (OS) Rate | ||||||||||||
End point description |
OS was defined as the time (in months) from randomisation to the occurrence of death due to any cause or censoring. Kaplan-meier analysis was used for determination of OS. Percentage of subjects who were alive were estimated in this endpoint. mITT population included all randomised subjects with Ph+ CML harboring the b2a2 and/or b3a2 transcript and baseline BCR-ABL copies >0 with study drug assignment designated according to initial randomisation.
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||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to Month 60
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Bosutinib versus Imatinib | ||||||||||||
Statistical analysis description |
The hazard ratio (95% CIs) are based on the treatment effect (Bosutinib compared with Imatinib) in a stratified (by Sokal risk group at randomisation and region) Cox proportional hazards model for the hazard of the respective event.
|
||||||||||||
Comparison groups |
Bosutinib v Imatinib
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
487
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority [11] | ||||||||||||
P-value |
= 0.2827 [12] | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.8
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.37 | ||||||||||||
upper limit |
1.73 | ||||||||||||
Notes [11] - If each member of the short-term family (CCyR by Month 12, MMR by Month 18) was significant, EFS and OS were tested sequentially via the Holm's testing procedure at the 1-sided family wise level of 0.025. If one member of the short-term family was significant, EFS and OS were tested sequentially at 1-sided 0.0125. [12] - 1-sided p-value based on log-rank test for comparing survival curves between treatment arms stratified by sokal risk group and region. OS was not tested as EFS was not significant. |
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|||||||||||||||
End point title |
Summary of Trough Plasma Concentration by Complete Cytogenetic Response (CCyR) of Bosutinib [13] | ||||||||||||||
End point description |
CCyR was based on the prevalence of Ph+ metaphases among cells in metaphase on a BM aspirate. CCyR was achieved when there was 0% Ph+ metaphases among cells in a BM sample when at least 20 metaphases from a BM sample were analysed, or MMR if no BM was available. Trough plasma concentration of subjects who had CCyR are presented in this endpoint. Pharmacokinetic (PK) population included all enrolled subjects who received at least 1 dose of bosutinib and had sufficient plasma results available. Here, "N" signifies number of subjects evaluable for this endpoint and "number analysed (n)" signifies subjects evaluable at specified time points only. Data for this endpoint was not planned to be collected and analysed for Imatinib arm as pre-specified in the protocol.
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End point type |
Other pre-specified
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End point timeframe |
Pre-dose on Days 28, 56 and 84
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Notes [13] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This endpoint was planned to be analysed for reporting arm “Bosutinib” only. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Summary of Trough Plasma Concentration by Major Molecular Response (MMR) of Bosutinib [14] | ||||||||||||||
End point description |
MMR was defined as a ratio of BCR-ABL/ABL <=0.1% on the international scale (>=3 log reduction from standardized baseline in ratio of BCR-ABL to ABL transcripts) by quantitative RT-qPCR. Trough plasma concentration of subjects who had MMR are presented in this endpoint. PK population included all enrolled subjects who received at least 1 dose of bosutinib and had sufficient plasma results available. Here, "N" signifies number of subjects evaluable for this endpoint and "n" signifies subjects evaluable at specified time points only. Data for this endpoint was not planned to be collected and analysed for Imatinib arm as pre-specified in the protocol.
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End point type |
Other pre-specified
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End point timeframe |
Pre-dose on Days 28, 56 and 84
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Notes [14] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This endpoint was planned to be analysed for reporting arm “Bosutinib” only. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Summary of Trough Plasma Concentration by Presence of Grade 1 or Higher Adverse Events (AEs) of Bosutinib [15] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
An AE was any untoward medical occurrence in a subject who received study drug without regard to possibility of causal relationship. AE was assessed according to maximum severity grading based on NCI-CTCAE version 4.0. Grade 1=mild; Grade 2=moderate; within normal limits, Grade 3=severe or medically significant but not immediately life-threatening; Grade 4=life-threatening or disabling; urgent intervention indicated; Grade 5=death. Trough plasma concentration of subjects who had grade 1 or higher AE are presented in this endpoint. Data of plasma concentration is reported separately for each preferred term of AE. PK population included all enrolled subjects who received at least 1 dose of bosutinib and had sufficient plasma results available. Here, "N"=number of subjects evaluable for this endpoint and "n"=subjects evaluable at specified time points only. Data for this endpoint was not planned to be collected and analysed for Imatinib arm.
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End point type |
Other pre-specified
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End point timeframe |
Pre-dose on Days 28, 56 and 84
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Notes [15] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This endpoint was planned to be analysed for reporting arm “Bosutinib” only. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Summary of Trough Plasma Concentration by Presence of Grade 3 or Higher Adverse Events (AEs) of Bosutinib [16] | ||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
AE: any untoward medical occurrence in subject who received study drug without regard to possibility of causal relationship. AE assessed according to maximum severity grading based on NCI-CTCAE version 4.0. Grade 1=mild; Grade 2=moderate; within normal limits, Grade 3=severe or medically significant but not immediately life-threatening; Grade 4=life-threatening or disabling; urgent intervention indicated; Grade 5=death. Trough plasma concentration of subjects who had grade 3 or higher AE are presented. Data of plasma concentration is reported separately for each preferred term of AE. PK population included all enrolled subjects who received at least 1 dose of bosutinib, had sufficient plasma results available. "N"=number of subjects evaluable for this endpoint and "n"=subjects evaluable at specified time points only. 99999=as only 1 subject was analysed, standard deviation could not be calculated. Data for this endpoint was not planned to be collected and analysed for Imatinib arm.
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End point type |
Other pre-specified
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End point timeframe |
Pre-dose on Days 28, 56 and 84
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Notes [16] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This endpoint was planned to be analysed for reporting arm “Bosutinib” only. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Vital Signs Abnormalities | |||||||||
End point description |
Criteria for vital signs abnormalities: systolic blood pressure <80 millimeter of mercury (mmHg), >210 mmHg; diastolic blood pressure <40 mmHg, >130 mmHg; heart rate <40 beats per minute (bpm), >150 bpm; temperature <32 degree celsius, >40 degree celsius; weight >=10% increase from baseline, >=10% decrease from baseline. The number of subjects with any vital sign abnormalities during On-treatment period are reported. On-Treatment was defined as values collected after the date of the first dose of test article until the last date of test article +28 days. Safety population included all subjects who received at least 1 dose of study medication with treatment assignments designated to actual study treatment received. Here, "N" signifies number of subjects evaluable for this endpoint.
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End point type |
Other pre-specified
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End point timeframe |
Baseline up to end of treatment (up to Month 60)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Laboratory Test Abnormalities Based on National Cancer Institute Common Terminology Criteria for AEs (NCI-CTCAE) Version 4.03 | |||||||||||||||||||||
End point description |
Laboratory parameters included hematological (haemoglobin, lymphocytes [absolute], neutrophils [absolute], platelets and leukocytes) and biochemistry (albumin, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, aspartate aminotransferase, amylase, bilirubin, creatinine kinase, calcium, creatinine, glucose, potassium, lipase, magnesium, phosphate, sodium, urate) parameters. Abnormalities in laboratory tests were graded by NCI-CTCAE version 4.03 as Grade 1=mild; Grade 2=moderate; Grade 3=severe and Grade 4=life-threatening or disabling. The number of subjects with laboratory test abnormalities were reported. Safety population included all subjects who received at least 1 dose of study medication with treatment assignments designated to actual study treatment received.
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End point type |
Other pre-specified
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End point timeframe |
Baseline up to end of treatment (up to Month 60)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Clinically Significant Electrocardiogram (ECG) Abnormalities | |||||||||
End point description |
Criteria for ECG abnormalities included heart rate: increase of >15 bpm from baseline value and >=120 bpm, decrease of >15 bpm from baseline value and <=45 bpm; PR interval: change of >=20 msec from baseline value and >=220 milliseconds (msec); QRS interval >=120 msec; QTcB interval >500 msec, increase of >60 msec from baseline; >450 msec (Men) or >470 msec (Women); QT interval using Fridericia’s correction (QTcF) >500 msec, increase of >60 msec from baseline, >450 msec (Men) or >470 msec (Women). The number of subjects with ECG abnormalities during On-treatment period are reported. On-Treatment was defined as values collected after the date of the first dose of test article until the last date of test article +28 days. Safety population included all subjects who received at least 1 dose of study medication with treatment assignments designated to actual study treatment received. Here, "N" signifies number of subjects evaluable for this endpoint.
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End point type |
Other pre-specified
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End point timeframe |
Baseline up to end of treatment (up to Month 60)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Adverse Events (AEs) Leading to Study Drug Discontinuation | |||||||||
End point description |
An AE was any untoward medical occurrence in a subject who received study drug without regard to possibility of causal relationship. Safety population included all subjects who received at least 1 dose of study medication with treatment assignments designated to actual study treatment received.
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End point type |
Other pre-specified
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End point timeframe |
Baseline up to end of treatment (up to Month 60)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Treatment-Emergent Adverse Events by National Cancer Institute Common Terminology Criteria for AEs (NCI-CTCAE) (Version 4.0) | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
An AE was any untoward medical occurrence in a subject who received study drug without regard to possibility of causal relationship. AE was assessed according to severity grading based on NCI-CTCAE version 4.0. Grade 1=mild; Grade 2=moderate; Grade 3=severe or medically significant but not immediately life-threatening, hospitalisation or prolongation of hospitalisation indicated; Grade 4=life-threatening or disabling, urgent intervention indicated; Grade 5=death. Treatment-emergent events were events between first dose of study drug and up to 60 months that were absent before treatment that worsened relative to pretreatment state. If the same subject in a given treatment had more than 1 adverse event, only the maximum CTCAE was reported. Safety population included all subjects who received at least 1 dose of study medication with treatment assignments designated to actual study treatment received.
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End point type |
Other pre-specified
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End point timeframe |
Baseline up to end of treatment (up to Month 60)
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
From first dose of drug up to 28 days after last dose (up to Month 60)
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Adverse event reporting additional description |
Total deaths in study (randomisation up to month 60): for all randomised subjects (n=268 bosutinib; n=268 imatinib), not only for treated subjects, included deaths occurred after 28 days post last drug dose. SAEs, Non-SAEs: safety population (all subjects, regardless of Ph chromosome or transcript status, received at least 1 dose of study drug).
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Assessment type |
Non-systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
23.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Bosutinib
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Reporting group description |
Subjects with Philadelphia chromosome-positive CML received bosutinib tablets at a dose of 400 mg, orally once daily in the core treatment phase of 12 months and continued the same treatment into the extension phase or followed up for safety for up to approximately 4 years, until the end of the study, treatment failure, unacceptable toxicity, death, or withdrawal of consent, whichever occurred first. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Imatinib
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Reporting group description |
Subjects with Philadelphia chromosome-positive CML received imatinib tablets at a dose of 400 mg, orally once daily in the core treatment phase of 12 months and continued the same treatment into the extension phase or followed up for safety for up to approximately 4 years, until the end of the study, treatment failure, unacceptable toxicity, death, or withdrawal of consent, whichever occurred first. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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06 Mar 2014 |
Updated information for assessments of vital signs, inclusion/exclusion criteria, laboratory assessments, timing of
efficacy endpoints, exploratory efficacy endpoints, study durations, timing of assessments, terms and definitions, study
populations, adverse event assessments, and administrative
information. |
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14 Jan 2015 |
Updated information for contact details, study duration, subject populations, inclusion/exclusion criteria definitions, bosutinib formulation details, assessment timings (e.g., schedule of events, pre-randomisation Sokal score assessment), timing of assessments, timing for collection of adverse events/reporting, study drug dosing requirements, compliance recording, statistical analysis (primary and secondary
efficacy analysis), pharmacokinetic analysis, and administrative information. |
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07 Dec 2016 |
Updated information for change of sponsor details, sample size, study populations, methodology for statistical analyses, efficacy analysis, interim analyses, time to response description, extension phase visit window, sample drug diary cards, and administrative information. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |