Clinical Trial Results:
A Phase II, Non-comparative, Open label, Multi-centre, International Study of MEDI4736, in Patients with Locally Advanced or Metastatic Non Small Cell Lung Cancer (Stage IIIB IV) Who Have Received at Least Two Prior Systemic Treatment Regimens Including One Platinum based Chemotherapy Regimen (ATLANTIC)
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Summary
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EudraCT number |
2013-005427-16 |
Trial protocol |
IT CZ DE GB HU BE AT ES PL |
Global end of trial date |
26 Mar 2025
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
24 Oct 2025
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First version publication date |
24 Oct 2025
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Other versions |
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Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
D4191C00003
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02087423 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
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Sponsors
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Sponsor organisation name |
AstraZeneca
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Sponsor organisation address |
One MedImmune Way, Gaithersburg, United States, MD 20878
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Public contact |
Phillip Dennis, MD, PhD, AstraZeneca, ClinicalTrialTransparency@astrazeneca.com
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Scientific contact |
Phillip Dennis, MD, PhD, AstraZeneca, ClinicalTrialTransparency@astrazeneca.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
07 Nov 2017
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
03 Jun 2016
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
26 Mar 2025
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To assess the efficacy of durvalumab (MEDI4736) treatment in terms of Objective Response Rate (ORR) in programmed cell death ligand-1 (PD-L1) positive patients with locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC).
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Protection of trial subjects |
This study was performed in accordance with the ethical principles that have their origin in the Declaration of Helsinki and that are consistent with International Council for Harmonisation/Good Clinical Practice, applicable regulatory requirements and the AstraZeneca policy on Bioethics and Human Biological Samples.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
25 Feb 2014
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 70
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 60
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 34
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 33
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 28
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 17
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Republic of: 55
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Country: Number of subjects enrolled |
Japan: 46
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Country: Number of subjects enrolled |
Singapore: 13
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Country: Number of subjects enrolled |
Taiwan: 11
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Country: Number of subjects enrolled |
Philippines: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 49
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Country: Number of subjects enrolled |
Thailand: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 16
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Worldwide total number of subjects |
444
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EEA total number of subjects |
229
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
265
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From 65 to 84 years |
178
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85 years and over |
1
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Recruitment
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Recruitment details |
First patient in: 25 Feb 2014; Last patient in: 28 Dec 2015. Primary Analysis data cut-off (DCO): 03 Jun 2016; Final Analysis DCO: 7 Nov 2017. Patients were treated with durvalumab (10 milligrams [mg] / kilogram [kg] every 2 weeks [Q2W] intravenously [iv]). 101 sites in 16 countries treated patients in this study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Pre-assignment
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Screening details |
Patients were enrolled in 3 cohorts. Cohort enrolment was dependent upon epidermal growth factor receptor (EGFR) / anaplastic lymphoma kinase (ALK) status and PD-L1 expression level (percent of tumor cells [TC] with membrane staining). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Cohort 1 (EGFR/ALK+) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK positive and retrospectively or prospectively determined to be PD-L1 high (TC >=25%). In addition, the cohort included patients enrolled prior to Amendment 1 who were retrospectively determined to be PD-L1 low/neg (TC <25%) or PD-L1 status unknown. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Durvalumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
MEDI4736
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Patients received durvalumab 10 mg/kg Q2W iv.
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Arm title
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Cohort 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK wild type/unknown and retrospectively or prospectively determined to be PD-L1 high (TC >=25%). In addition, the cohort included patients enrolled prior to Amendment 1 who were retrospectively determined to be PD-L1 low/neg (TC <25%) or PD-L1 status unknown. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Durvalumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
MEDI4736
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Patients received durvalumab 10 mg/kg Q2W iv.
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Arm title
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Cohort 3 (TC >= 90%) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK wild type/unknown and prospectively determined to be PD-L1 high (TC >=90%). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Durvalumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
MEDI4736
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Patients received durvalumab 10 mg/kg Q2W iv.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Cohort 1 (EGFR/ALK+)
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Reporting group description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK positive and retrospectively or prospectively determined to be PD-L1 high (TC >=25%). In addition, the cohort included patients enrolled prior to Amendment 1 who were retrospectively determined to be PD-L1 low/neg (TC <25%) or PD-L1 status unknown. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cohort 2
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Reporting group description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK wild type/unknown and retrospectively or prospectively determined to be PD-L1 high (TC >=25%). In addition, the cohort included patients enrolled prior to Amendment 1 who were retrospectively determined to be PD-L1 low/neg (TC <25%) or PD-L1 status unknown. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cohort 3 (TC >= 90%)
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Reporting group description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK wild type/unknown and prospectively determined to be PD-L1 high (TC >=90%). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Cohort 1 (EGFR/ALK+)
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Reporting group description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK positive and retrospectively or prospectively determined to be PD-L1 high (TC >=25%). In addition, the cohort included patients enrolled prior to Amendment 1 who were retrospectively determined to be PD-L1 low/neg (TC <25%) or PD-L1 status unknown. | ||
Reporting group title |
Cohort 2
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Reporting group description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK wild type/unknown and retrospectively or prospectively determined to be PD-L1 high (TC >=25%). In addition, the cohort included patients enrolled prior to Amendment 1 who were retrospectively determined to be PD-L1 low/neg (TC <25%) or PD-L1 status unknown. | ||
Reporting group title |
Cohort 3 (TC >= 90%)
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Reporting group description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK wild type/unknown and prospectively determined to be PD-L1 high (TC >=90%). | ||
Subject analysis set title |
Cohort 1 (EGFR/ALK+) PD-L1+ (>=25%) (FAS - evaluable per ICR)
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK mutation positive and retrospectively or prospectively determined to be PD-L1 high (TC >=25%). Patients with PD-L1 TC>=90% are included in this group.
Analysis population: "Full analysis set (FAS) - evaluable for response per Independent Central Review (ICR)" set, which included all treated patients who had a baseline tumor assessment and had measurable disease at baseline according to the ICR.
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Subject analysis set title |
Cohort 1 (EGFR/ALK+) PD-L1- (<25%) (FAS - evaluable per ICR)
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK mutation positive and retrospectively or prospectively determined to be PD-L1 low/neg (TC <25%).
Analysis population: "FAS – evaluable for response per ICR" set, which included all treated patients who had a baseline tumor assessment and had measurable disease at baseline according to the ICR.
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Subject analysis set title |
Cohort 2 PD-L1+ (>=25%) (FAS - evaluable per ICR)
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK wild type/unknown and retrospectively or prospectively determined to be PD-L1 high (TC >=25%). Patients with PD-L1 TC>=90% are included in this group.
Analysis population: "FAS – evaluable for response per ICR" set, which included all treated patients who had a baseline tumor assessment and had measurable disease at baseline according to the ICR.
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Subject analysis set title |
Cohort 2 PD-L1- (<25%) (FAS - evaluable per ICR)
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK wild type/unknown and retrospectively or prospectively determined to be PD-L1 low/neg (TC <25%).
Analysis population: "FAS – evaluable for response per ICR" set, which included all treated patients who had a baseline tumor assessment and had measurable disease at baseline according to the ICR.
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Subject analysis set title |
Cohort 3 (TC>=90%) (FAS - evaluable per ICR)
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK wild type/unknown and prospectively determined to be PD-L1 high (TC>=90%).
Analysis population: "FAS – evaluable for response per ICR" set, which included all treated patients who had a baseline tumor assessment and had measurable disease at baseline according to the ICR.
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Subject analysis set title |
Cohort 1 (EGFR/ALK+) PD-L1+ (>=25%) (FAS)
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK mutation positive and retrospectively or prospectively determined to be PD-L1 high (TC >=25%). Patients with PD-L1 TC>=90% are included in this group.
Analysis population: FAS, which included all treated patients who had a baseline tumor assessment and had measurable disease at baseline according to the Investigator site assessment.
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Subject analysis set title |
Cohort 1 (EGFR/ALK+) PD-L1- (<25%) (FAS)
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK mutation positive and retrospectively or prospectively determined to be PD-L1 low/neg (TC <25%).
Analysis population: FAS, which included all treated patients who had a baseline tumor assessment and had measurable disease at baseline according to the Investigator site assessment.
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Subject analysis set title |
Cohort 2 PD-L1+ (>=25%) (FAS)
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK wild type/unknown and retrospectively or prospectively determined to be PD-L1 high (TC >=25%). Patients with PD-L1 TC>=90% are included in this group.
Analysis population: FAS, which included all treated patients who had a baseline tumor assessment and had measurable disease at baseline according to the Investigator site assessment.
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Subject analysis set title |
Cohort 2 PD-L1- (<25%) (FAS)
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK wild type/unknown and retrospectively or prospectively determined to be PD-L1 low/neg (TC <25%).
Analysis population: FAS, which included all treated patients who had a baseline tumor assessment and had measurable disease at baseline according to the Investigator site assessment.
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Subject analysis set title |
Cohort 3 (TC>=90%) (FAS)
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK wild type/unknown and prospectively determined to be PD-L1 high (TC>=90%).
Analysis population: FAS, which included all treated patients who had a baseline tumor assessment and had measurable disease at baseline according to the Investigator site assessment.
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End point title |
Objective Response Rate (ORR) [1] | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
Patients commenced treatment with durvalumab on Day 1 and continued on a Q2W schedule for a maximum of 12 months. Tumor assessments using computed tomography / magnetic resonance imaging were performed every 8 weeks. Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1 (RECIST 1.1) measurements as given by the Independent Central Review (ICR) were used to derive the primary variable of ORR.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Responses recorded during initial 12 month treatment period (up to primary analysis DCO)
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| Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Only descriptive analysis was planned and performed for analysis of the primary end point |
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| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||||||||||||||
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End point title |
Time to Response (TTR) | ||||||||||||
End point description |
TTR (per RECIST 1.1 as assessed by the ICR) is defined as the time from the date of first dose until the date of first documented response (which is subsequently confirmed). TTR was analyzed in patients with objective response in Cohort 2 only.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Responses recorded during initial 12 month treatment period (up to primary analysis DCO)
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| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||
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End point title |
Duration of Response (DoR) | ||||||||||||
End point description |
DoR (per RECIST 1.1 as assessed by the ICR) was defined as the time from the date of first documented response (which was subsequently confirmed) until the first date of documented progression or death in the absence of disease progression (ie, date of PFS event or censoring – date of first response + 1). DoR was analyzed in patients with objective response in Cohort 2 only. “99999” in the data table indicates that either the median DoR value and/or the inter-quartile range value was not reached.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Time from response to progression, death, or last assessment (up to approximately 2 years 3 months for the primary analysis DCO)
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| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||
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End point title |
Overall survival (OS) | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
OS was defined as the time from the date of first dose until death due to any cause (ie, date of death or censoring – date of first dose + 1). Results are reported as median OS, calculated using the Kaplan-Meier methodology. “99999” in the data table indicates that the upper limit confidence interval was not reached.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From date of first treatment until final DCO (up to approximately 3 years 8 months)
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| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||||||||||||||
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Treatment-emergent adverse events (TEAEs) observed up until 90 days following discontinuation of durvalumab or until the initiation of the first subsequent anticancer therapy following discontinuation of durvalumab (whichever occurred first).
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Adverse event reporting additional description |
All-Cause Mortality is reported for the overall study period, up to the final DCO. Serious and Other (non-serious) TEAE data is reported for the initial treatment phase (maximum of 12 months of treatment).
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
20.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Cohort 1 (EGFR/ALK+)
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Reporting group description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK positive and retrospectively or prospectively determined to be PD-L1 high (TC >=25%). In addition, the cohort included patients enrolled prior to Amendment 1 who were retrospectively determined to be PD-L1 low/neg (TC <25%) or PD-L1 status unknown. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cohort 3 (TC >=90%)
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Reporting group description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK wild type/unknown and prospectively determined to be PD-L1 high (TC >=90%). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cohort 2
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Reporting group description |
Consisted of patients who were EGFR/ALK wild type/unknown and retrospectively or prospectively determined to be PD-L1 high (TC >=25%). In addition, the cohort included patients enrolled prior to Amendment 1 who were retrospectively determined to be PD-L1 low/neg (TC <25%) or PD-L1 status unknown. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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| Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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13 May 2014 |
• To increase the number of patients (and also the number of sites) expected to undergo a pre-screening assessment in order to recruit the required number of patients fulfilling the new selection criterion of a PD-L1 high tumor. • To remove patient reported outcomes as variables in the study. |
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28 Nov 2014 |
• Study design was changed to include a third cohort of patients with PD-L1 TC ≥90%. • Extension of recruitment period due to addition of a third patient cohort. The new Cohort 3 (TC ≥90%) was not to start enrolling patients until Cohort 2 was fully enrolled. • Addition of the exploratory analysis of ORR, OS, and Progression Free Survival in patients with PD-L1 low/neg tumors. |
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10 Apr 2015 |
• To define the primary objective by cohort. • To add key secondary objectives by cohort on the evaluation of the clinical benefit of durvalumab in non-squamous PD-L1 high patients and non-squamous PD-L1 unselected patients. To add other secondary objectives to include the PD-L1 low/neg patients, non-squamous PD-L1 low/neg patients, and PD-L1 unselected patients. To add a footnote to define when objective tumor response should be confirmed because ORR is now included in the secondary objectives section for certain patient populations. • To amend the exploratory objective describing the assessment of efficacy in PD-L1 low/neg patients in Cohort 1 (EGFR/ALK+). • To remove the endpoint of “deep sustained response.” • To add time to response as an endpoint. |
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19 Nov 2015 |
• To add a secondary objective to assess efficacy in a combined population of Cohorts 2 and 3 who were PD-L1 (TC ≥90%) and to modify the subgroups in Cohort 2 for the secondary efficacy objectives. • To define specific eligibility criteria for patients who were treated through progression or who achieved disease control and restarted treatment upon evidence of progression of disease. • To update the description of the statistical analyses based on the changes to the objectives and to clarify the timing of the final analysis of OS. • To add amylase and lipase laboratory assessments and to revise the frequency of collections for circulating soluble factors and miRNA/mRNA (ie, microRNA/messenger RNA) assessments. |
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11 Aug 2017 |
• To clarify the timing of scans following the final OS DCO, to reflect the revised duration of re-treatment and to clarify re-treatment eligibility. • To clarify end-of-study procedures for patients who continue in follow-up or re-treatment following the final OS DCO. • To update toxicity management guidelines. • To clarify the conduct of scans and other assessments for patients continuing treatment or re starting durvalumab treatment following the final OS DCO, and to clarify the revised duration of re-treatment. • To clarify that Interactive Voice/Web Response Systems will not be available following final OS DCO. • To clarify IP accountability, safety monitoring and reporting, data collection and patient assessments following final OS DCO. • To clarify that patients in survival follow-up will be withdrawn at the time of final OS DCO. • To provide guidance for Investigators. • To clarify the circumstances under which the study will end. |
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10 Jan 2018 |
• To update toxicity management guidelines. • To amend section regarding adverse events of special interest to align with updated safety information as found in the current durvalumab Investigator’s Brochure. |
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Interruptions (globally) |
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| Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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| Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
| None reported | |||