E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
CD20 positive B-cell non-Hodgkin lymphoma |
Linfoma Non-Hodgkin a Cellule B CD20 Positivo |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
CD20 positive B-cell non-Hodgkin lymphoma |
Linfoma Non-Hodgkin a Cellule B CD20 Positivo |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 17.0 |
E.1.2 | Level | HLGT |
E.1.2 | Classification code | 10025320 |
E.1.2 | Term | Lymphomas non-Hodgkin's B-cell |
E.1.2 | System Organ Class | 10005329 - Blood and lymphatic system disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of ABP 798 compared with rituximab |
Valutare l’efficacia di ABP 798 rispetto a rituximab |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess the pharmacokinetics (PK), pharmacodynamics, safety, tolerability, and immunogenicity of ABP 798 compared with rituximab |
Valutazione dei profili di farmacocinetica (PK), farmacodinamica, sicurezza, tollerabilità e immunogenicità di ABP 798 rispetto a rituximab |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Males and females ≥ 18 and < 80 years of age
Histological confirmed, Grade 1, 2 follicular B-cell NHL expressing CD20 within 3 months before randomization
Stage 2, 3, or 4 (per Cotswold’s Modification of Ann Arbor Staging System) with measurable disease (per International Working Group)
• subjects must have a baseline scan (computed tomography [CT]) of the neck (if palpable lymph node > 1.0 cm), chest, abdomen, and pelvis to assess disease burden within 28 days before randomization
• subjects must have had a baseline bone marrow biopsy within 3 months before randomization
Low tumor burden based on the Groupe d'Etudes des Lymphomes Folliculaires (GELF) criteria
Blood counts:
• absolute neutrophil count (ANC) ≥ 1.5 x 109 g/dL (1,500/μL)
• lymphocytes < 1.5 x the upper limit of normal (ULN)
• platelets ≥ 100 x 109 g/dL (100,000/μL)
• hemoglobin ≥ 10.0 g/dL
Adequate hepatic function as defined by:
• aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) < 2 × ULN
Adequate renal function as defined by creatinine < 1.5 x ULN or estimated creatinine clearance ≥ 50 mL/min calculated by the Cockcroft-Gault method
|
Pazienti di ambo i sessi, di età ≥ 18 e < 80 anni
Diagnosi istologica di linfoma NHL follicolare a cellule B di Grado 1 o 2, CD20-positivo nei 3 mesi precedenti la randomizzazione
Malattia di stadio 2, 3 o 4 (in base al sistema Cotswold’s Modification of Ann Arbor Staging System) con lesione misurabile (in base ai criteri International Working Group)
•è richiesta la disponibilità di una scansione basale (tomografia computerizzata [TAC]) del collo (in presenza di linfonodo rilevato alla palpazione di dimensioni > 1,0 cm), torace, addome e bacino per una valutazione del carico tumorale nei 28 giorni precedenti la randomizzazione
•è richiesta la disponibilità di una biopsia midollare basale nei 3 mesi precedenti la randomizzazione
Carico tumorale basso in base ai criteri GELF (Groupe d'Etudes des Lymphomes Folliculaires)
•linfonodo o lesione extranodale maggiore di dimensioni < 7 cm
•interessamento di non più di 3 strutture linfonodali che misurino > 3 cm di diametro
•assenza di splenomegalia (ovvero, dimensioni della milza < 16 cm secondo misurazione TAC; Brice et al., 1997)
•assenza di versamenti di siero confermata da TAC
•livelli normali di lattato deidrogenasi (LDH)
Punteggio ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) pari a 0 o 1
Parametri di laboratorio:
•conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5 x 109 g/dL (1.500/μL)
•linfociti < 1,5 x volte il limite superiore della norma (ULN)
•piastrine ≥ 100 x 109 g/dL (100.000/μL)
•emoglobina ≥ 10,0 g/dL
Funzione epatica adeguata determinata in base ai seguenti parametri:
•bilirubina totale < 1,5 × ULN
•aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) < 2 × ULN
•i soggetti con elevazione dei livelli di bilirubina indiretta (sindrome di Gilbert) saranno considerati idonei se i rimanenti enzimi e test di funzionalità epatica (AST, ALT ed alcalina fosfatasi) rientrano nel range di normalità e in assenza di evidenza di emolisi.
Funzione renale adeguata determinata in base a livelli di creatinina < 1,5 x ULN oppure clearance della creatinina stimata ≥ 50 mL/min calcolata mediante formula Cockcroft-Gault
Soggetti che abbiano firmato il modulo di consenso informato approvato dal Comitato Etico Indipendente prima che sia stata eseguita qualsiasi procedura specifica per la sperimentazione
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Diffuse large cell component and/or Grade 3 follicular NHL
History or known presence of central nervous system metastases
Malignancy other than NHL within 5 years (except treated in-situ cervical cancer, or squamous or basal cell carcinoma of the skin)
Any of the following before randomization:
• clinically significant cardiovascular disease (including myocardial infarction, unstable angina, symptomatic congestive heart failure [New York Heart Association ≥ Class III], serious uncontrolled cardiac arrhythmia);
• peripheral vascular disease, cerebrovascular accident, or transient ischemic attack in the previous 6 months
Medically uncontrolled hypertension or systolic blood pressure > 160 mmHg or diastolic blood pressure > 100 mmHg
Known active or history of active tuberculosis (TB)
Positive for hepatitis B surface antigen, hepatitis B core antibody, or hepatitis C virus antibody at screening
Known to be human immunodeficiency virus positive
Recent infection requiring a course of systemic anti-infective agents that was completed ≤ 7 days before randomization (with the exception of uncomplicated urinary tract infection)
Subject is currently enrolled in or has not yet completed at least 30 days or 5 half-lives (whichever is longer) since ending other investigational device or drug study(s), including vaccines, or subject is receiving other investigational agent(s)
Previous use of either commercially available or investigational chemotherapy, biological, or immunological therapy for NHL (including rituximab or biosimilar rituximab, or other anti-CD20 treatments)
Live vaccines within 28 days prior to the first dose of IP
History of neurologic symptoms suggestive of central nervous system demyelinating disease
Woman of childbearing potential who is pregnant or is breastfeeding
Woman of childbearing potential who does not consent to use highly effective methods of birth control (eg, true abstinence, sterilization, birth control pills, Depo Provera injections, or contraceptive implants) during treatment and for an additional 12 months after the last administration of the protocol specified-treatment
Man with a partner of childbearing potential who does not consent to use highly effective methods of birth control (eg, true abstinence, vasectomy, or a condom in combination with hormonal birth control or barrier methods used by the woman) during treatment and for an additional 12 months after the last administration of the protocol specified treatment
Subject has known sensitivity to any of the products to be administered during the study, including mammalian cell derived drug products
|
NHL con componente diffusa a grandi cellule e/o follicolare di Grado 3
Storia o presenza nota di metastasi a carico del sistema nervoso centrale
Radioterapia palliativa nei 3 mesi precedenti la randomizzazione
Neoplasia maligna diversa da NHL nei 5 anni precedenti (con l’eccezione delle seguenti neoplasia trattate: carcinoma cervicale in situ, carcinoma cutaneo squamocellulare o basocellulare)
interventi chirurgici maggiori programmati per il periodo di trattamento
Presenza di una delle seguenti condizioni prima della randomizzazione:
•patologia cardiovascolare clinicamente significativa (compreso infarto del miocardio, angina instabile, scompenso cardiaco congestizio sintomatico [Classe NYHA ≥ III], aritmia cardiaca seria e non controllata);
•vasculopatia periferica, evento cerebrovascolare o attacco ischemico transitorio nei 6 mesi precedenti
Ipertensione non controllata farmacologicamente oppure pressione arteriosa sistolica > 160 mmHg o pressione diastolica > 100 mmHg
Storia di tubercolosi oppure presenza nota di tubercolosi (TBC) in forma attiva
Positività all’antigene di superficie per l’epatite B, all’anticorpo anti-core dell’epatite B, o per l’anticorpo al virus dell’epatite C allo screening
Nota positività al virus dell’immunodeficienza umana
Recente infezione che abbia richiesto un ciclo di trattamento sistemico con agenti antiinfettivi terminato ≤ 7 giorni prima della randomizzazione (con l’eccezione delle infezioni non complicate delle vie urinarie)
Durante la partecipazione a questa sperimentazione non è permesso sottoporsi a procedure previste da altre sperimentazioni
Soggetto attualmente arruolato in una sperimentazione o in precedenza arruolato in una sperimentazione ma per cui non siano ancora trascorsi almeno 30 giorni o un periodo equivalente a 5 emivite (quale dei due periodi sia il più lungo) dalla conclusione del trattamento con l’altro dispositivo o farmaco/farmaci sperimentali (compresi vaccini), o soggetto che attualmente stia ricevendo uno o più agenti sperimentali
Uso pregresso di agenti chemioterapici commercializzati o sperimentali, agenti biologici o terapia immunologica per NHL (compreso rituximab o biosimilare di rituximab, oppure altri trattamenti anti-CD20)
Uso di corticosteroidi sistemici nei 3 mesi precedenti la randomizzazione (sono permessi corticosteroidi per inalazione)
Immunizzazione con vaccini vivi nei 28 giorni precedenti la somministrazione della prima dose dell’IMP
Storia di sintomi neurologici indicativi della presenza di patologie demielinizzanti a carico del sistema nervoso centrale
Pazienti di sesso femminile in età fertile in stato di gravidanza o che stanno allattando al seno
Pazienti di sesso femminile in età fertile che non acconsentono a fare uso di metodi efficaci di contraccezione (ovvero astinenza reale, sterilizzazione chirurgica, uso di contraccettivi orali, iniezione di Depo Provera oppure contraccettivi impiantabili) nel corso del trattamento e per ulteriori 12 mesi dopo l’ultima somministrazione del trattamento previsto dal protocollo
Pazienti di sesso maschile con partner di sesso femminile in età fertile, che non acconsentono a fare uso di metodi contraccettivi efficaci (ovvero astinenza reale, vasectomia oppure preservativo utilizzato in associazione a contraccettivo ormonale oppure metodo di barriera utilizzato dalla partner) nel corso del trattamento e per ulteriori 12 mesi dopo l’ultima somministrazione del trattamento previsto dal protocollo
Soggetto con nota sensibilità a uno dei prodotti che saranno somministrati nel corso della sperimentazione, compresi agenti farmacologici derivati da cellule di mammiferi
Soggetto randomizzato in precedenza nell’ambito di questa sperimentazione
Soggetto per cui non è possibile escludere difficoltà a portare a termine tutte le visite e/o procedure previste dal protocollo
Storia o evidenza di altri disturbi, condizioni o patologie clinicamente significativi (ad eccezione di quelli elencati sopra) che a giudizio dello Sperimentatore o, se consultato, del medico di Amgen, costituirebbe un rischio per la sicurezza del soggetto o interferirebbe con le valutazioni, le procedure o il completamento della sperimentazione
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Primary efficacy endpoint: (risk difference [RD] of objective response rate [ORR] by week 28 |
Differenza di rischio (risk difference - RD) del tasso di risposta globale (overall response rate - ORR) entro la settimana 28 |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Clinical disease assessment & PK sampling: v1 (D1), v2 (w2), v3 (w3), v4 (w4), v5 (w12), v6 (w20), end of study (w28)
CT Scan: screening, v5 (w12), end of study (w28)
Bone marrow biopsy: screening, end of study (w28)
Serum chemistry & Hematology: screening, v1 (D1), v2 (w2), v3 (w3), v4 (w4), v5 (w12), v6 (w20), end of study (w28)
Pharmacodynamic (CD19) and IgG and IgM: v1 (D1), v2 (w2), v3 (w3), v4 (w4), end of study (w28)
|
Esame obiettivo e Campioni per esami di farmacocinetica v1 (g1), v2 (s2), v3 (s3),
v4 (s4), v5 (s12), v6 (s20), fine studio (s28)
TAC : screening, V5 (s12) , fine studio (s28)
Biopsia del midollo osseo: screening, fine studio (s28)
Test emetologici e chimici : screening, v1 (g1), v2 (s2), v3 (s3),
v4 (s4), v5 (s12), v6 (s20), fine studio (s28)
Farmacodinamica (CD19) e IgG e IgM: v1 (g1), v2 (s2), v3 (s3),
v4 (s4), fine studio (s28)
|
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary Efficacy Criteria: Risk difference (RD) of overall response rate (ORR) at week 12
Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Criteria:
• Serum concentrations at predose and immediately after the end of infusion at weeks 4, 12, and 20.
• Percent of subjects with complete depletion of CD19 cell count, from baseline to study day 8, and total IgG and IgM antibody levels
Safety Criteria:
• Treatment-emergent adverse events (AEs) and serious AEs (SAEs)
• Clinically significant changes in laboratory values and vital signs
• Incidence of anti-drug antibodies
• On study progression-free survival (PFS)
• On study overall survival (OS)
|
Differenza di rischio (RD) del tasso di risposta globale (ORR) alla settimana 12
Criteri di Farmacocinetica e Farmacodinamica
• Concentrazioni sieriche misurate prima e immediatamente dopo l’infusione, alle settimane 4, 12 e 20.
• Percentuale di soggetti con deplezione totale delle cellule CD19 nel periodo intercorrente fra baseline e giorno 8 della sperimentazione
Criteri di Sicurezza:
• Eventi avversi emergenti dal trattamento (AE) ed eventi avversi seri (SAE)
• Alterazioni clinicamente significative di parametri di laboratorio e segni vitali
• Incidenza di anticorpi anti-farmaco
• Sopravvivenza libera da progressione (PFS) in corso di sperimentazione
• Sopravvivenza globale (OS) in corso di sperimentazione
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Clinical disease assessment & PK sampling: v1 (D1), v2 (w2), v3 (w3), v4 (w4), v5 (w12), v6 (w20), end of study (w28)
CT Scan: screening, v5 (w12), end of study (w28)
Bone marrow biopsy: screening, end of study (w28)
Serum chemistry & Hematology: screening, v1 (D1), v2 (w2), v3 (w3), v4 (w4), v5 (w12), v6 (w20), end of study (w28)
Pharmacodynamic (CD19) and IgG and IgM: v1 (D1), v2 (w2), v3 (w3), v4 (w4), end of study (w28)
Antidrug antibodies: v1 (D1), v5 (w12), v6 (w20), end of study (w28)
|
Esame obiettivo e Campioni per esami di farmacocinetica v1 (g1), v2 (s2), v3 (s3),
v4 (s4), v5 (s12), v6 (s20), fine studio (s28)
TAC : screening, V5 (s12) , fine studio (s28)
Biopsia del midollo osseo: screening, fine studio (s28)
Test emetologici e chimici : screening, v1 (g1), v2 (s2), v3 (s3),
v4 (s4), v5 (s12), v6 (s20), fine studio (s28)
Farmacodinamica (CD19) e IgG e IgM: v1 (g1), v2 (s2), v3 (s3),
v4 (s4), fine studio (s28)
Anticorpi antifarmaco v1 (g1), v5 (s12), v6 (s20), fine studio (s28)
|
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | Yes |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Immunogenicity |
immunogenicità |
|
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
E.7.1.1 | First administration to humans | Yes |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 18 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 63 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Belarus |
Bulgaria |
Canada |
Czech Republic |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Japan |
Mexico |
New Zealand |
Poland |
Romania |
Russian Federation |
Serbia |
Spain |
Taiwan |
Ukraine |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |