E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Rheumatoid Arthritis |
Artritis Reumatoide |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Rheumatoid Arthritis |
Artritis Reumatoide |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 17.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10039073 |
E.1.2 | Term | Rheumatoid arthritis |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this study is to assess the efficacy of FKB327 compared with Humira®, when each is administered in combination with methotrexate. |
El objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia de FKB327 en comparación con Humira®, cuando cada uno de estos fármacos se administra en combinación con metotrexato. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives of this study are as follows: _ To compare the safety profiles of FKB327 and Humira, each in combination with methotrexate treatment. _ To assess the efficacy profiles of FKB327 and Humira over time, including initial onset of effect. _ To compare the proportions of patients on FKB327 and Humira, who develop anti drug antibodies (ADAs) and to summarise the distribution of the level of ADA activity between patients on FKB327 and Humira. _ To compare the steady state pharmacokinetics of FKB327 and Humira administered by multiple dosing in patients with RA receiving concomitant treatment with methotrexate. |
Los objetivos secundarios de este estudio son los siguientes: _ Comparar los perfiles de seguridad de FKB327 y Humira, cada uno en combinación con el tratamiento con metotrexato. _ Evaluar los perfiles de eficacia de FKB327 y Humira a través del tiempo, incluida la aparición inicial del efecto. _ Comparar las proporciones de pacientes que reciben FKB327 y Humira, que desarrollan anticuerpos antifármaco (ADA) y resumir la distribución del nivel de actividad de ADA entre los pacientes que reciben FKB327 y Humira. _ Comparar la farmacocinética (PK) en estado estable de FKB327 y Humira administrados en dosis múltiples a pacientes con AR que reciben tratamiento concomitante con metotrexato. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
_ Men or women aged ? 18 years. _ RA, diagnosed to revised American College of Rheumatology (ACR) criteria (2010 version) at least 3 months prior to Screening. _ Active RA, as confirmed by tender and swollen joint counts ?6 out of 68/66, respectively, at Screening and at Baseline. _ C-reactive protein (CRP) level ?1.0 mg/dL at Screening. _ Taking MTX (oral or parenteral) for at least 3 months prior to Screening and at a stable dose of between 10 and 25 mg/week for at least 8 weeks, with concomitant folic/folinic acid of at least 5 mg/week. Patients can start treatment with folic acid if not already receiving it. |
_ Hombre o mujer ? 18 años de edad. _ Diagnóstico de AR según los criterios revisados del Colegio Estadounidense de Reumatología (ACR) (versión 2010) al menos 3 meses antes de la selección. _ AR activa, confirmada por recuentos de articulaciones con dolor a la palpación e inflamadas ? 6 de 68/66, respectivamente, en la selección y al inicio. _ Nivel de proteína C reactiva (C-reactive protein, CRP) ? 1,0 mg/dl en la selección. _ Uso de MTX (oral o parenteral) durante al menos 3 meses antes de la selección y a una dosis estable de entre 10 y 25 mg/semana durante al menos 8 semanas, con ácido fólico/folínico concomitante de al menos 5 mg/semana. Los pacientes pueden comenzar el tratamiento con ácido fólico si aún no lo están recibiendo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Patients will be excluded from the study if any of the following exclusion criteria are met (list not comprehensive): _ Prior treatment with adalimumab. _ Prior treatment with 2 or more biological disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs) or protein kinase inhibitors for RA. _ Prior treatment with tumour necrosis factor (TNF) inhibitors with lack of efficacy. _ Prior treatment with cyclophosphamide or other cytotoxic agents. _ Treatment with an investigational agent within 12 weeks or 5 half-lives of the drug. _ Immunisation with a live or attenuated vaccine within 4 weeks prior to study drug dosing. _ Intra-articular or parenteral steroids within 28 days prior to Screening. _ Treatment with any DMARDs, other than MTX. _ History of relevant allergy/hypersensitivity to monoclonal antibodies or any of the excipients of FKB327 or Humira. _ Presence of autoimmune disease or joint disease other than RA. _ ACR functional Class IV. _ Major surgery within 8 weeks prior to Screening or planned to take place during the study period. _ Presence of chronic or acute infection at Screening including positive result for human immunodeficiency virus (HIV) 1 or 2, hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV), and active tuberculosis (TB) or untreated latent TB. _ Acute infection requiring parenteral antibiotics within 4 weeks of study dosing. _ Presence of serious, uncontrolled disease of another body system including cardiovascular, neurological, pulmonary, renal and hepatic disease. _ Presence of New York Heart Association (NYHA) Class III/IV heart failure. _ Presence of any uncontrolled disease for which steroid treatment is regularly required for flares. _ Presence of any malignancy or history of malignancy in the 5 years. _ Patients with aspartate transaminase or alanine transaminase >1.5 × ULN, haemoglobin <8 g/dL, absolute neutrophil count<1500/?L, platelets <100,000/?L, and/or creatinine >1.5 × ULN. _ Patients with demyelinating diseases. _ Pregnant or breastfeeding women. _ Patients with any condition or circumstances, which, in the opinion of the Investigator, make them unlikely or unable to comply with study procedures and requirements. _ Body weight >120 kg. |
Se excluirá del estudio a los pacientes que cumplan cualquiera de los siguientes criterios de exclusión: _ Tratamiento previo con adalimumab. _ Tratamiento previo con 2 o más fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) biológicos o inhibidores de la proteína cinasa para la AR. _ Tratamiento previo con inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) con falta de eficacia. _ Tratamiento previo con ciclofosfamida u otros agentes citotóxicos. _ Tratamiento previo con cualquier agente en investigación dentro de las últimas 12 semanas o 5 veces la vida media del fármaco. _ Inmunización con una vacuna con virus vivos o atenuada dentro de las 4 semanas anteriores a la administración del fármaco del estudio. _ Esteroides intraarticulares o parenterales dentro de los 28 días anteriores a la selección. _ Tratamiento con cualquier DMARD, distinto de MTX. _ Antecedentes de alergias relevantes/hipersensibilidad a anticuerpos monoclonales o a cualquiera de los excipientes de FKB327 o Humira. _ Presencia de enfermedad autoinmune o enfermedad articular distinta de AR . _ Clase funcional IV del ACR. _ Cirugía mayor dentro de las 8 semanas previas a la selección o planificada para realizarse durante el período del estudio. _ Presencia de infección crónica o aguda en la selección, incluido el resultado positivo del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) 1 o 2, hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC) y tuberculosis (TB) activa o TB latente sin tratar. _ Infección aguda que requiere antibióticos parenterales dentro de las 4 semanas de administración de dosis del estudio. _ Presencia de enfermedad grave, no controlada, de otro sistema corporal, incluida la enfermedad cardiovascular, neurológica, pulmonar, renal y hepática. _ Presencia de insuficiencia cardíaca de clase III/IV según la Asociación Cardíaca de Nueva York (NYHA). _ Presencia de cualquier enfermedad no controlada para la cual normalmente se requiere tratamiento con esteroides en el caso de exacerbaciones. _ Presencia de cualquier neoplasia maligna o antecedentes de neoplasias malignas en los 5 años. _ Pacientes con aspartato transaminasa o alanina transaminasa > 1,5 × límite superior de la normalidad (upper limit of normal, ULN), hemoglobina < 8 g/dl, recuento absoluto de neutrófilos < 1500/?l, plaquetas < 100 000/?l y/o creatinina > 1,5 × ULN. _ Pacientes con enfermedades desmielinizantes. _ Mujeres embarazadas o en período de lactancia. _ Pacientes en cualquier condición o circunstancia que, según la opinión del investigador, les impida o haga que sea poco probable que puedan cumplir con los procedimientos y requisitos del estudio. _ Peso corporal > 120 kg. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy endpoint is the ACR20 response rate. |
El criterio principal de valoración de la eficacia es la tasa de respuesta ACR20 |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The ACR20 response rate is evaluated at Week 24. |
La tasa de respuesta ACR20 se evalúa en la semana 24 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The key secondary efficacy endpoint is as follows: _ DAS28-CRP score.
Other secondary efficacy endpoints are as follows: _ ACR20, ACR50 and ACR70 response rates. _ Values of the individual ACR core set variables (swollen joint count, tender joint count, CRP, patient?s assessment of disease activity, physician?s assessment of disease activity, patient?s assessment of pain, Health Assessment Questionnaire Disability Index [HAQ DI]) . _ DAS28-RP score and change in DAS28-CRP score . _ DAS28 score based on erythrocyte sedimentation rate (DAS28-ESR). |
El criterio secundario de valoración de eficacia clave es el siguiente: _ Puntaje DAS28-CRP.
Otros criterios secundarios de valoración de la eficacia son los siguientes: _ Tasas de respuesta ACR20, ACR50 y ACR70. _ Valores de las variables del conjunto principal del ACR individuales (recuento de articulaciones inflamadas, recuento de articulaciones con dolor a la palpación, CRP, evaluación de la actividad de la enfermedad por parte del paciente, evaluación de la actividad de la enfermedad por parte del médico, evaluación del dolor por parte del paciente, Índice de discapacidad del cuestionario de evaluación de la salud [HAQ-DI]). _ Puntaje DAS28-CRP y cambio en el puntaje DAS28-CRP. _ Puntaje DAS28 basado en la tasa de eritrosedimentación (DAS28-ESR). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
_ DAS28-CRP score is evaluated at Week 24. _ ACR20, ACR50 and ACR70 response rates are evaluated over time. _ Values of the individual ACR core set variables are evaluated over time. _ DAS28-CRP score and change in DAS28-CRP score are evaluated over time. _ DAS28-ESR score is evaluated at Weeks 12 and 24. |
- Puntuación DAS28-CRP se evalúa en la semana 24. - Tasas de respuesta ACR20, ACR50 y ACR70 se evalúan con el paso del tiempo - Valores de las variables individuales del conjunto básico del ACR se evalúan con el paso del tiempo - Puntaje DAS28-CRP y cambio en la puntuación DAS28-CRP se evalúan con el paso del tiempo. - Puntaje DAS28 basado en la tasa de eritrosedimentación (DAS28-ESR) se evalúan en las semanas 12 y 24. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 44 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Bulgaria |
Canada |
Chile |
Czech Republic |
Germany |
Peru |
Poland |
Romania |
Russian Federation |
Serbia |
Spain |
Ukraine |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |