E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10015037 |
E.1.2 | Term | Epilepsy |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10019016 |
E.1.2 | Term | Haemorrhagic stroke |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluer l’efficacité d’un traitement antiépileptique prophylactique systématique par Lévétiracetam versus placebo à la phase aiguë des hémorragies intracérébrales spontanées sus-tentorielles sur la survenue d’au moins une crise épileptique clinique ou électrique enregistrée par électroencéphalogramme (EEG) continu pendant 48h. |
Evaluer l’efficacité d’un traitement antiépileptique prophylactique systématique par Lévétiracetam versus placebo à la phase aiguë des hémorragies intracérébrales spontanées sus-tentorielles sur la survenue d’au moins une crise épileptique clinique ou électrique enregistrée par électroencéphalogramme (EEG) continu pendant 48h. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluer l’efficacité du traitement prophylactique par Lévétiracetam
- sur le nombre de crises électroencéphalographiques
- sur la durée totale des crises enregistrées en EEG continu
- sur la survenue de certains patterns EEG paroxystiques intercritiques
- sur le nombre de crises cliniques survenues pendant les 72h suivant le diagnostic
-sur la survenue de crises épileptiques cliniques précoces (J0 à J30) et tardives (de J30 à 12 mois)
- sur le pronostic fonctionnel à 3 et 6 et 12 mois évalué selon l’échelle de Rankin modifiée ).
- sur l’évolution du volume de l’œdème cérébral et de l’effet de masse évalués par comparaison du scanner cérébral à l’admission à celui réalisé 72H après l’admission
- sur l’état neurologique évalué selon l’échelle de cotation neurologique NIHSS à 72H, 1 mois et à 3 mois
-sur la qualité de vie évaluée par le Stroke Impact Scale à 3,6 et 12 mois
Evaluer la fréquence des effets secondaires liés au traitement par Lévétiracetam
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Evaluer l’efficacité du traitement prophylactique par Lévétiracetam
- sur le nombre de crises électroencéphalographiques
- sur la durée totale des crises enregistrées en EEG continu
- sur la survenue de certains patterns EEG paroxystiques intercritiques
- sur le nombre de crises cliniques survenues pendant les 72h suivant le diagnostic
-sur la survenue de crises épileptiques cliniques précoces (J0 à J30) et tardives (de J30 à 12 mois)
- sur le pronostic fonctionnel à 3 et 6 et 12 mois évalué selon l’échelle de Rankin modifiée ).
- sur l’évolution du volume de l’œdème cérébral et de l’effet de masse évalués par comparaison du scanner cérébral à l’admission à celui réalisé 72H après l’admission
- sur l’état neurologique évalué selon l’échelle de cotation neurologique NIHSS à 72H, 1 mois et à 3 mois
-sur la qualité de vie évaluée par le Stroke Impact Scale à 3,6 et 12 mois
Evaluer la fréquence des effets secondaires liés au traitement par Lévétiracetam
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Patient présentant une hémorragie intracérébrale spontanée sus-tentorielle diagnostiquée par scanner ou IRM
-Début des symptômes neurologiques inférieur à 24h
-Age du patient ≥ 18 ans
-Score NIHSS à l’admission compris entre 5 et 25
-Consentement éclairé donné par le patient ou son représentant légal
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-Patient présentant une hémorragie intracérébrale spontanée sus-tentorielle diagnostiquée par scanner ou IRM
-Début des symptômes neurologiques inférieur à 24h
-Age du patient ≥ 18 ans
-Score NIHSS à l’admission compris entre 5 et 25
-Consentement éclairé donné par le patient ou son représentant légal
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Hémorragie intracérébrale sous-tentorielle, post-traumatique, liée à une malformation vasculaire ou à une tumeur sous-jacente, et infarctus cérébral secondairement hémorragique
-Traitement antiépileptique en cours au moment de l’hémorragie intracérébrale, ou antécédents d’épilepsie
-Crise épileptique inaugurale (lors de la survenue des symptômes liés à l’hémorragie intracérébrale)
-Score à l’échelle de Rankin modifiée avant l’hémorragie intracérébrale> 1 (indiquant un handicap préexistant)
-Maladie grave pouvant affecter le pronostic vital dans les 3 mois
-Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min)
-Grossesse, allaitement
-Hypersensibilité connue au Lévétiracetam ou aux autres dérivés de la pyrrolidone, ou à l'un des excipients.
-Dépression sévère non traitée, troubles psychotiques
-Non affiliation à un régime de sécurité sociale
-Refus de participation
-Patient sous mesure de protection socio-judiciaire
-Intolérance au lactose
-Crise épileptique survenue entre l’inclusion du patient et le début de l’enregistrement EEG
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-Hémorragie intracérébrale sous-tentorielle, post-traumatique, liée à une malformation vasculaire ou à une tumeur sous-jacente, et infarctus cérébral secondairement hémorragique
-Traitement antiépileptique en cours au moment de l’hémorragie intracérébrale, ou antécédents d’épilepsie
-Crise épileptique inaugurale (lors de la survenue des symptômes liés à l’hémorragie intracérébrale)
-Score à l’échelle de Rankin modifiée avant l’hémorragie intracérébrale> 1 (indiquant un handicap préexistant)
-Maladie grave pouvant affecter le pronostic vital dans les 3 mois
-Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min)
-Grossesse, allaitement
-Hypersensibilité connue au Lévétiracetam ou aux autres dérivés de la pyrrolidone, ou à l'un des excipients.
-Dépression sévère non traitée, troubles psychotiques
-Non affiliation à un régime de sécurité sociale
-Refus de participation
-Patient sous mesure de protection socio-judiciaire
-Intolérance au lactose
-Crise épileptique survenue entre l’inclusion du patient et le début de l’enregistrement EEG |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
- Survenue d’au moins une crise clinique après l'accident vasculaire hémorragique ou électroencéphalographique durant la période d’enregistrement EEG. |
- Survenue d’au moins une crise clinique après l'accident vasculaire hémorragique ou électroencéphalographique durant la période d’enregistrement EEG. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Survenue de signes électroencéphalographiques :
- nombre de crises épileptiques cliniques ou infra-cliniques diagnostiquées sur un enregistrement EEG continu sur une période de 48h
- durée totale / cumulée des crises
- survenue de patterns EEG paroxystiques intercritiques (PLEDS, pointes…)
- Survenue de crises épileptiques cliniques précoces (inférieures à 30 jours) et tardives (entre 30 jours et 1 an)
- survenue d’au moins une crise clinique précoce/tardive
- nombre de crises cliniques précoces/tardives
-Niveau de handicap évalué selon l’échelle de Rankin modifiée à 3 mois et 6 mois
- Evolution du volume de l’hématome cérébral mesuré en cm3 et de l’effet de masse entre le scanner (technique ABC/2) réalisé à l’admission et celui réalisé à 72H.
-Etat neurologique évalué selon l’échelle de cotation neurologique NIHSS réalisée à 72 heures, à 1 mois et à 3 mois
- Qualité de vie évaluée selon l’échelle SIS à 3 et 6 mois
Critères de sécurité– observance
- L’observance sera évaluée au cours de l’hospitalisation du patient, puis en consultation à 1 mois (recueil des blisters et comprimés)
- Décès quelle qu’en soit la cause
-Dépression évaluée selon l’auto-questionnaire validé HAD |
Survenue de signes électroencéphalographiques :
- nombre de crises épileptiques cliniques ou infra-cliniques diagnostiquées sur un enregistrement EEG continu sur une période de 48h
- durée totale / cumulée des crises
- survenue de patterns EEG paroxystiques intercritiques (PLEDS, pointes…)
- Survenue de crises épileptiques cliniques précoces (inférieures à 30 jours) et tardives (entre 30 jours et 1 an)
- survenue d’au moins une crise clinique précoce/tardive
- nombre de crises cliniques précoces/tardives
-Niveau de handicap évalué selon l’échelle de Rankin modifiée à 3 mois et 6 mois
- Evolution du volume de l’hématome cérébral mesuré en cm3 et de l’effet de masse entre le scanner (technique ABC/2) réalisé à l’admission et celui réalisé à 72H.
-Etat neurologique évalué selon l’échelle de cotation neurologique NIHSS réalisée à 72 heures, à 1 mois et à 3 mois
- Qualité de vie évaluée selon l’échelle SIS à 3 et 6 mois
Critères de sécurité– observance
- L’observance sera évaluée au cours de l’hospitalisation du patient, puis en consultation à 1 mois (recueil des blisters et comprimés)
- Décès quelle qu’en soit la cause
-Dépression évaluée selon l’auto-questionnaire validé HAD |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
48h, 72h, 1month, 3 months,1year |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |