E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Severe hemophilia A (FVIII<1%) |
Hemofilia A grave (FVIII<1%) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 17.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10060612 |
E.1.2 | Term | Hemophilia A |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004850 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate FVIII inhibitory antibodies (?0.6 BU using the Nijmegen modification of the Bethesda assay) |
Evaluar la incidencia de anticuerpos inhibidores del FVIII (? 0,6 unidades Bethesda [UB] mediante la modificación de Nijmegen del ensayo Bethesda). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To evaluate the PK parameters of BAX 855 in pediatric PTPs <12 years of age. 2. To monitor incremental recovery (IR) of BAX 855 over time. 3. To evaluate hemostatic efficacy of BAX 855 in the management of acute bleeding episodes and for prophylaxis over a period of 6 months. 4. To assess all AEs possibly or probably related to BAX 855. 5. To evaluate immunogenicity (binding antibodies to FVIII, BAX 855, PEG, and Chinese hamster ovary [CHO]) and clinically significant changes in routine laboratory parameters (hematology, clinical chemistry, and lipids) and vital signs. 6. To evaluate changes in HRQoL and health resource use. |
1.Evaluar los parámetros farmacocinéticos de BAX 855 en PTP pediátricos < 12 años de edad. 2.Supervisar la recuperación incremental (RI) de BAX 855 con el tiempo. 3.Evaluar la eficacia hemostática de BAX 855 en el tratamiento de los episodios hemorrágicos agudos y en la profilaxis durante un período de 6 meses. 4.Evaluar todos los AA posible o probablemente relacionados con BAX 855. 5.Evaluar la inmunogenicidad (anticuerpos de unión frente al FVIII, BAX 855, PEG y las células de ovario de hámster chino [CHO]) y los cambios clínicamente significativos en los parámetros habituales de laboratorio (hematología, bioquímica clínica, y lípidos) y las constantes vitales. 6.Evaluar los cambios en la CVRS y en la utilización de los recursos sanitarios |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. The subject has severe hemophilia A (FVIII <1%) as determined by the central laboratory. 2. Subject is <12 years old at the time of screening. 3. Subjects aged ?6 to <12 years of age have been previously treated with plasma-derived and/or rFVIII concentrate(s) for a minimum of 150 EDs (based on the subjects? medical records). 4. Subjects <6 years of age have been previously treated with plasma-derived and/or rFVIII concentrate(s) for at least 50 EDs (based on the subjects? medical records). 5. Subject is human immunodeficiency virus (HIV) negative; or HIV positive with stable disease and CD4+ count of ?200 cells/mm3, as confirmed by central laboratory. 6. The subject and/or legal representative accepts prophylactic treatment over a period of 6 months. 7. The subject and/or the legal representative is willing and able to comply with the requirements of the protocol. |
1.El sujeto tiene hemofilia A grave (FVIII < 1 %), según lo determinado por el laboratorio central. 2.El sujeto tiene < 12 años de edad en el momento de la selección. 3.Los sujetos ? 6 a < 12 años de edad han sido tratados previamente con algún concentrado derivado de plasma y/o de FVIIIr durante un mínimo de 150 DE (según los informes médicos de los sujetos). 4.Los sujetos < 6 años de edad han sido tratados previamente con algún concentrado derivado de plasma y/o de FVIIIr durante un mínimo de 50 DE (según los informes médicos de los sujetos). 5.El sujeto es negativo para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH); o es VIH positivo con enfermedad estable y un recuento de CD4+ ? 200 células/mm3, según lo confirmado por el laboratorio central. 6.El sujeto y/o el representante legal aceptan el tratamiento profiláctico durante un período de 6 meses. 7.El sujeto y/o el representante legal están dispuestos y son capaces de cumplir los requisitos del protocolo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Subject has detectable FVIII inhibitory antibodies (?0.4 BU using the Nijmegen modification of the Bethesda assay) as confirmed by central laboratory at screening. 2. Subject has a history of FVIII inhibitory antibodies (?0.4 BU using the Nijmegen modification of the Bethesda assay or ?0.6 BU using the Bethesda assay) at any time prior to screening. 3. Subject has known hypersensitivity towards mouse or hamster proteins, PEG, or Tween 80. 4. Subject has been diagnosed with an inherited or acquired hemostatic defect other than hemophilia A (eg, qualitative platelet defect or von Willebrand?s disease). 5. Subject?s platelet count is <100,000/?L. 6. Subject has severe chronic hepatic dysfunction (eg, ?5 times upper limit of normal [ULN] alanine aminotransferase as confirmed by central laboratory at screening, or a documented international normalized ratio >1.5). 7. Subject has severe renal impairment (serum creatinine >1.5 times ULN). 8. Subject is scheduled to receive during the course of the study, an immunomodulating drug (eg, corticosteroid agents at a dose equivalent to hydrocortisone >10 mg/day, or ?-interferon) other than anti-retroviral chemotherapy. 9. Subject has current or recent (<30 days) use of other PEGylated drugs prior to study participation or is scheduled to use such drugs during study participation. 10. Subject has participated in another clinical study involving an IP or investigational device within 30 days prior to enrollment or is scheduled to participate in another clinical study involving an IP or investigational device during the course of this study. 11. Subject has a medical, psychiatric, or cognitive illness or recreational drug/alcohol use that, in the opinion of the Investigator, would affect subject safety or compliance. 12. Subject?s legal representative is a member of the team conducting this study or is in a dependent relationship with one of the study team members. Dependent relationships include close relatives (ie, children, partner/spouse, siblings, parents) as well as employees of the investigator or site personnel conducting the study. |
1.-El sujeto tiene anticuerpos inhibidores del FVIII detectables (? 0,4 UB mediante la modificación de Nijmegen del ensayo Bethesda), según lo confirmado por el laboratorio central en la selección 2.El sujeto tiene antecedentes de anticuerpos inhibidores del FVIII (? 0,4 UB mediante la modificación de Nijmegen del ensayo Bethesda o ? 0,6 UB mediante el ensayo de Bethesda) en cualquier momento antes de la selección. 3.El sujeto tiene una hipersensibilidad conocida a las proteínas de ratón o hámster, PEG o Tween 80. 4.Al sujeto se le ha diagnosticado un defecto hemostático heredado o adquirido diferente a la hemofilia A (como un defecto cualitativo de las plaquetas o la enfermedad de von Willebrand). 5.El recuento plaquetario del sujeto es < 100.000/?l. 6.El sujeto tiene una disfunción hepática crónica grave (p. ej., alanina aminotransferasa ? 5 veces el límite superior de la normalidad [LSN], según lo confirmado por el laboratorio central en la selección, o un índice internacional normalizado documentado > 1,5). 7.El sujeto tiene insuficiencia renal grave (creatinina sérica > 1,5 veces el LSN). 8.Se ha programado que el sujeto reciba durante el curso del estudio un fármaco inmunomodulador (como corticosteroides en una dosis equivalente a hidrocortisona > 10 mg/día o ?-interferón) distinto al de la quimioterapia antirretroviral. 9.El sujeto utiliza o ha utilizado recientemente (< 30 días) otros fármacos PEGilados antes de la participación en el estudio o se ha programado que utilice estos fármacos durante la participación en el estudio. 10.El sujeto ha participado en otro estudio clínico que utilizó un PEI o un dispositivo en investigación durante los 30 días anteriores a la inscripción o está programado que participe en otro estudio clínico con un PEI o un dispositivo en investigación durante el transcurso de este estudio. 11.El sujeto tiene una enfermedad médica, psiquiátrica o cognitiva o consume drogas/alcohol, lo que, en opinión del investigador, podría afectar a la seguridad o al cumplimiento del sujeto. 12.El representante legal del sujeto es un miembro del equipo que realiza este estudio o tiene una relación de dependencia con uno de los miembros del equipo del estudio. Las relaciones dependientes incluyen a parientes cercanos (es decir, hijos, pareja/cónyuge, hermanos, padres), así como los empleados del investigador o el personal del centro que realizan el estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary outcome measure is the incidence of FVIII inhibitory antibodies |
La medida prinicpal de los resultados es la incidencia de anticuerpos inhibidores de FVIII |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
6 months (±2 weeks) or at least 50 EDs |
6 meses (± 2 semans) o al menos 50 DEs |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Pharmacokinetics 1. Area under the plasma concentration versus time curve from 0 to ? hours post infusion (AUC0-?), AUC0-?/dose, MRT, clearance (CL), IR, T1/2, volume of distribution at steady state (Vss) following an initial dose of ADVATE followed by BAX 855. 2. IR over time. Hemostatic Efficacy 1. Annualized bleeding rate (ABR). 2. Consumption of BAX 855: number of infusions and weight-adjusted consumption per month and per year. 3. Number of infusions per bleeding episode, overall hemostatic efficacy rating at resolution of bleed. 4. Weight-adjusted consumption per bleeding episode. Safety 1. All AEs and SAEs possibly or probably related to BAX 855. 2. Clinical significant changes in vital signs (pulse, respiration, supine blood pressure, and temperature) and clinical laboratory parameters (hematology, clinical chemistry, and lipids). 3. Assessment of binding antibodies to FVIII, BAX 855, PEG, and CHO. |
Farmacocinética 1.Área bajo la curva de concentración plasmática frente al tiempo de 0 a ? horas después de la infusión (ABC0-?), ABC0-?/dosis, tiempo medio de residencia, aclaramiento, RI, semivida de la fase de eliminación, volumen de distribución en estado de equilibrio después de una dosis inicial de ADVATE seguida de BAX 855. 2.RI en el tiempo. Eficacia hemostática 1.Tasa anualizada de hemorragias (TAH). 2.Consumo de BAX 855: número de infusiones y consumo ajustado al peso por mes y por año. 3.Número de infusiones por episodio hemorrágico, calificación de eficacia hemostática global cuando desparece la hemorragia. 4.Consumo ajustado al peso por episodio hemorrágico. Seguridad 1.Todos los AA y los AAG posible o probablemente relacionados con BAX 855. 2.Cambios clínicamente significativos en las constantes vitales (pulso, respiración, presión arterial en posición supina y temperatura) y los parámetros de laboratorio clínico (hematología, bioquímica clínica y lípidos). 3.Evaluación de anticuerpos de unión al FVIII, BAX 855, PEG y las CHO. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
6 months (±2 weeks) or at least 50 EDs |
6 meses(±2 semanas) o al menos 50DEs |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 34 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Austria |
Belgium |
Bulgaria |
Czech Republic |
Germany |
Hong Kong |
Ireland |
Japan |
Korea, Republic of |
Lithuania |
Malaysia |
Netherlands |
Poland |
Romania |
Spain |
Taiwan |
Thailand |
Turkey |
Ukraine |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 22 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 22 |