E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients diagnosed of Glioblastoma |
Pacientes diagnosticados de Glioblastoma |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
pacientes con tumor cerebral |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Detect differences in the probability of progression-free survival at 6 months between patients with methylated or unmethylated MGMT and residual disease or not, to receive an additional 6 cycles of temozolomide. |
Detectar diferencias en la probabilidad en supervivencia libre de progresión a los 6 meses entre los pacientes con MGMT metilados o no metilados y por enfermedad residual o no, a recibir 6 ciclos adicionales de temozolomida. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Perfil de Seguridad/toxicidad Actividad Tumoral Supervivencia Global Cambios en el uso de corticoides Cambios en el estado neurológico Metilación de MGMT |
Safety Profile / toxicity Tumoral activity Global survival Changes in the use of corticosteroids Changes in neurological status MGMT methylation |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Immunohistochemical study of different markers / enzymes temodal resistance |
Estudio inmunohistoquímico de diferentes marcadores/enzimas de resistencia a temodal |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Ability to understand and sign the informed consent document . 2 . Age greater than or equal 18. 3 . Patients with glioblastoma according to WHO classification (glioblastoma ) who received chemo- radiotherapy and temozolomide -based chemotherapy ( Stupp scheme ) and have completed 6 cycles of adjuvant temozolomide (with or without bevacizumab) in the context of standard treatment without presenting progression of disease. 4. Availability of tumor tissue from the first surgery for centralized histological review , for determining the MGMT study if you have not done in the center of origin. (If they were made in the center of origin the result of the center will be accepted ) . 5 . Stable dose of dexamethasone in the inclusion never above corticides dose received in cycle 6 of the adjuvant . 6. Index greater than or equal 60 % Karnofsky 7. All patients must show no progression of disease in a brain MRI as defined in RANO established criteria before randomization . 8. Basal NMR study on a maximum of 6 weeks prior to inclusion, in which no progress is observed and is permitted to manage the care 6th cycle. ( MRI performed after the 6th cycle of adjuvant is also acceptable as long as no progression was observed) 9. Adequate bone marrow reserve : hematocrit ? 29% , WBC> 3,000 / mcL , RAN ? 1,500 cells / ul , platelets ? 100,000 cells / ul. 10. Creatinine <1.5 times the upper limit of normal of the laboratory performing the analysis. 11. Serum bilirubin <1.5 / ULN SGOT , SGPT < 2.5 times the upper limit of normal of the laboratory performing the analysis. Serum < 3/ULN alkaline phosphatases . 12. Effective contraceptive method in patients and their partners. |
1. Capacidad para entender y firmar el documento de consentimiento informado. 2. Edad mayor o igual 18 años. 3. Pacientes con glioblastoma según clasificación WHO (glioblastoma) que hayan recibido quimio-radioterapia y quimioterapia basada en temozolomida (esquema de Stupp) y hayan completado 6 ciclos de temozolomida adyuvante (con o sin bevacizumab) en el contexto del tratamiento estándar sin haber presentado progresión de enfermedad. 4. Disponibilidad de tejido tumoral de la primera cirugía para realizar la revisión histológica centralizada, para la determinación del estudio de MGMT si no ha realizado en el centro de origen. (En caso de que se hubiera realizado en el centro de origen se aceptará el resultado del centro). 5. Dosis estables de Dexametasona en la inclusión nunca superiores a la dosis de corticides recibidas en el ciclo 6 de la adyuvancia. 6. Índice de karnofsky mayor o igual 60% 7. Todos los pacientes deben mostrar ausencia de progresión de enfermedad en una resonancia magnética del cerebro según la definición establecida en los Criterios RANO antes de la aleatorización. 8. RMN basal del estudio realizada un máximo de 6 semanas previas a la inclusión, en la que no se observe progresión y haya permitido administrar el 6º ciclo asistencial. (La RMN realizada tras el 6 ciclo de la adyuvancia,también es aceptable siempre y cuando no se observe progresión) 9. Adecuada reserva medular: hematocrito ? 29%, leucocitos > 3000 / mcl, RAN ? 1.500 células / ul, plaquetas ? 100.000 células / ul. 10. Creatinina < 1,5 veces el límite superior de normalidad del laboratorio que realice el análisis. 11. Bilirrubina sérica < 1,5/ULN SGOT, SGPT < 2,5 veces el límite superior de normalidad del laboratorio que realice el análisis. Fosfatasas alcalinas séricas < 3/ULN. 12. Método anticonceptivo eficaz en los pacientes y sus parejas. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Less than 5 years of any previous invasive neoplasia. In situ cervical carcinoma or basal cell skin carcinoma accepted. 2. Concomitant treatment with other investigational agents (other concomitant bevacizumab) . 3. Presence of any clinically significant gastrointestinal abnormalities that may affect the decision , transit or absorption of study drug , such as the inability to take medication in tablets by mouth. 4. Presence of any psychiatric or cognitive disorder that limits understanding or written informed consent and / or impair compliance with the requirements of this protocol. 5. Concurrent disease that prevents the continuation of treatment temozolomia . 6. Any treatment or surgery after initial diagnosis irradiation since starting treatment with radiotherapy and adjuvant temozolomide and .. 7. Intratumoral BCNU therapy in surgery for tumor recurrence ( second surgery ) . NOTE : Patients treated with intratumoral BCNU (or what is the same carmustine intratumoral or Gliadel ® ) in the first intervention can participate in the study. 8. Presence of leptomeningeal dissemination. 9. Pregnant or breastfeeding. 10. Positive patients receiving combination antiretroviral therapy in HIV |
1. Menos de 5 años de cualquier neoplasia infiltrante previa. Se aceptan carcinoma in situ de cervix o carcinoma basocelular cutáneo. 2. Tratamiento concomitante con otros agentes de investigación (excepto bevacizumab concomitante). 3. Presencia de cualquier anomalía gastrointestinal clínicamente significativa, que pueda afectar la toma, el tránsito o la absorción del fármaco en estudio, tales como la incapacidad de tomar medicación en comprimidos por vía oral. 4. Presencia de cualquier trastorno psiquiátrico o cognitivo que limite la comprensión o la firma del consentimiento informado y/o poner en peligro el cumplimiento de los requisitos de este protocolo. 5. Enfermedad concurrente que impida la prosecución del tratamiento con temozolomia. 6. Cualquier tratamiento con cirugía o irradiación posterior al del diagnóstico inicial desde que inició el tratamiento con radioterapia y temozolomida y adyuvancia.. 7. Tratamiento con BCNU intratumoral en la cirugía de la recidiva tumoral (segunda cirugía). NOTA: Los pacientes tratados con BCNU intratumoral (o lo que es lo mismo carmustina intratumoral o Gliadel®), en la primera intervención pueden participar en el estudio. 8. Presencia de diseminación leptomeníngea. 9. Mujeres embarazadas o en período de lactancia. 10. Pacientes HIV positivo en tratamiento antirretroviral combinado. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy endpoint is progression-free survival at 6 months or overall progression-free survival, according to the methylation status of the MGMT gene or the presence of residual disease at baseline MRI in patients with glioblastoma who have already received 6 cycles of adjuvant without progress and are randomized to continue with 6 cycles of TMZ or stop treatment. |
La variable primaria de eficacia es la supervivencia libre de progresión a los 6 meses o la supervivencia libre de progresión total, según el estado de metilación del gen MGMT o la presencia de enfermedad residual en la RMN basal, en pacientes con glioblastoma que han recibido ya 6 ciclos de adyuvancia sin progresar y que se aleatorizan a continuar con 6 ciclos de TMZ o detener el tratamiento. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Progression-free survival at 6 months after end of treatment |
Supervivencia libre de progresión a los 6 meses tras finalizar el tratamiento |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Safety Profile / toxicity Tumoral activity Global survival Changes in the use of corticosteroids Changes in neurological status MGMT methylation |
Perfil de Seguridad/toxicidad Actividad Tumora. Supervivencia Global Cambios en el uso de corticoides Cambios en el estado neurológico Metilación de MGMT |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Patient exitus |
Hasta exitus del paciente |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 20 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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El ensayo se considerará cerrado desde el punto de vista normativo después de que los datos sobre las variables primarias y secundarias estén lo suficientemente preparadas como para su publicación. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |