E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Endothelin and Ischemic Optic Neuropathy study group |
neurophatie optique ischémique antérieur aiguë |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Ischemic Optic Neuropathy |
neuroptahie ischémique |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Eye Diseases [C11] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Compare the evolution of the field of vision 3 months after the beginning of the NOIAA as they receive either from the bosentan to the posology of 250 mg a day, or the placebo during a duration of 8 weeks. |
Comparer l’évolution du champ visuel 3 mois après le début de la NOIAA selon qu’ils reçoivent soit du bosentan à la posologie de 250 mg par jour, soit le placebo pendant une durée de 8 semaines. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Compare the thickness of péripapillaires optical fibers at patients reached(affected) by NOIAA 3, 6, 12 and 24 months after the beginning of the NOIAA as they receive either from the bosentan to the posology of 250 mg a day, or the placebo during 8 weeks.
Compare the visual function(office) (visual acuteness and field of vision) in 6, 12 and 24 months as they receive either from the bosentan to the posology of 250 mg a day, or the treatment(processing) placebo.
Markers(Scorers) of the inflammation and dosage plasmatique of the prépro-endothéline in 3 months
Function(Office) endothéliale measured in the peripheral arterial tonus (PAT, 3 centers: CHU(TEACHING HOSPITAL) of Grenoble, Angers and Saint-Etienne only) in 3 months
Rate of bilatéralisation of the NOIAA in 24 months
Evaluation of the field of vision of the eye controlatéral it périmétrie automated
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Comparer l’épaisseur des fibres optiques péripapillaires chez des patients atteints de NOIAA 3, 6, 12 et 24 mois après le début de la NOIAA selon qu’ils reçoivent soit du bosentan à la posologie de 250 mg par jour, soit le placebo pendant 8 semaines.
Comparer la fonction visuelle (acuité visuelle et champ visuel) à 6, 12 et 24 mois selon qu’ils reçoivent soit du bosentan à la posologie de 250 mg par jour, soit le traitement placebo.
Marqueurs de l’inflammation et dosage plasmatique de la prépro-endothéline à 3 mois
Fonction endothéliale mesurée au tonus artériel périphérique (PAT, 3 centres : CHU de Grenoble, Angers et Saint-Etienne uniquement) à 3 mois
Taux de bilatéralisation de la NOIAA à 24 mois
Evaluation du champ visuel de l’œil controlatéral en périmétrie automatisée (Humphrey 30-2 sita-standard) |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Men(People) or women of more than 50 years,
Negative pregnancy test and use of an effective not hormonal contraception during all the duration of the study for the not menopausal women OR(WHERE) the menopause
Patients having signed the form of consent,
Patients affiliated to a national insurance scheme or a beneficiary of such a diet(regime).
The diagnosis of NOIAA is put in front of the recent appearance (lower in 21 days) a change of the field of vision, associated or not with a reduction in quickly progressive or rough painless visual acuteness and/or
AND associated with the clinical examination in an oedema papillaire diffuse or sectorial, of pale / white color, sometimes with péripapillaires bleedings.
The diagnosis of disease of Horton must be eliminated (cf page 22)
The diagnosis of a syndrome of apnea of the obstructive sleep (index of apneas-hypopnées = the 15 / hour of recording) is not essential for the randomization. Given that the not expanding(carrier) patients of a SAS(AIRLOCK,SIEVE) represent 15 % of the population studied NOIAA, an analysis a posteriori of these patients will be realized.
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Hommes ou femmes de plus de 50 ans,
Test de grossesse négatif et utilisation d’une contraception non hormonale efficace pendant toute la durée de l’étude pour les femmes non ménopausées OU ménopause
Patients ayant signé le formulaire de consentement,
Patients affiliés à un régime de sécurité sociale ou bénéficiaire d’un tel régime.
Le diagnostic de NOIAA est posé devant l’apparition récente (inférieure à 21 jours)
une altération du champ visuel,
associée ou pas à une baisse d’acuité visuelle indolore rapidement progressive ou brutale et/ou
ET associée à l’examen clinique à un œdème papillaire diffus ou sectoriel, de couleur pâle/blanc, parfois avec des hémorragies péripapillaires.
Le diagnostic de maladie de Horton devra être éliminé (cf page 22)
Le diagnostic d’un syndrome d’apnées-hypopnées du sommeil obstructif (index d’apnées-hypopnées ≥ 15/heure d’enregistrement) n’est pas indispensable pour la randomisation. Etant donné que les patients non porteurs d’un SAS représentent 15% de la population NOIAA étudiée, une analyse a posteriori de ces patients sera réalisée. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Cannot be included the subjects answering in at least one of the following criteria:
Pregnant woman, parturiente or nursing mother
Women old enough to procreate using a hormonal alone contraception, about is its mode of administration.
Signs which can make suspect another inflammatory neuropathy: NOIAA artéritique (disease of Horton), pain during the mobilization of the globe or any sign which can evoke an optical névrite, a diagnosis known for SEP(MULTIPLE SCLEROSIS), history of inflammatory optical neuropathy (gay or ipsi-side). A biopsy of the temporal artery will be realized if symptoms evoking Horton, or pale and/or diffuse oedema, or franking(obliteration) of the central artery of the associated retina.
Signs which can evoke a retinal pathology,
Signs which can evoke a neuroretinitis or another optical neuropathy. Any atypie will require the realization of a brain imaging (MRI)
Patients reached(affected) by another eye pathology intercurrente acute(sharp) or chronic interfering on the visual acuteness or the field of vision (rétinopathie diabetic, medicinal or other, other optical neuropathy pressure of which close(plain) glaucoma or controlatéral and/or intraoculaire > 30 mmHg, cataract(waterfall) advance(overhang), corneal opacities, amblyopia 5/10, strong nearsightedness > 6 dioptres)
Simultaneous bilateral NOIAA, spaced out of 1 month or less
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Ne pourront pas être inclus les sujets répondant à au moins un des critères suivants :
Femme enceinte, parturiente ou mère qui allaite
Femmes en âge de procréer utilisant une contraception hormonale seule, quelque soit son mode d’administration.
Patients atteints d’une autre pathologie oculaire intercurrente aiguë ou chronique interférant sur l’acuité visuelle ou le champ visuel (rétinopathie diabétique, médicamenteuse ou autre, autre neuropathie optique dont glaucome uni ou controlatéral et/ou pression intraoculaire > 30 mmHg, cataracte avancée, opacités cornéennes, amblyopie < 5/10, myopie forte > -6 dioptries)
NOIAA bilatérale simultanée, espacée de 1 mois ou moins
Signes pouvant faire suspecter une autre neuropathie inflammatoire : NOIAA artéritique (maladie de Horton), douleur lors de la mobilisation du globe ou tout signe pouvant évoquer une névrite optique, diagnostic connu de SEP, antécédent de neuropathie optique inflammatoire (homo ou ipsi-latéral). Une biopsie de l’artère temporale sera réalisée si symptômes évoquant un Horton, ou œdème pâle et/ou diffus, ou oblitération de l‘artère centrale de la rétine associée.
Signes pouvant évoquer une pathologie rétinienne,
Signes pouvant évoquer une neurorétinite ou une autre neuropathie optique. Toute atypie nécessitera la réalisation d’une imagerie cérébrale (IRM)
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Automated field of vision (Humphrey 30-2 sita-standard) |
champ visuel automatisé (Humphrey 30-2 sita-standard) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Field of vision automated (detour(deviation) averages in the test Humphrey 30-2 and 60-4 sita-standard, dB) for the healthy eye and the eye NOIAA
Retinal thickness of nerve fibers (in micrometer) measured in central visual SD-OCT acuteness (scale(ladder) ETDRS)
Biomarkers of the inflammation: RANTES, MCP-1, TNF-? INF-? IL-6, IL-10 and TGF-? Dosage plasmatique of the prépro-endothéline
Function(Office) endothéliale by measure of the peripheral arterial tonus (PAT)
Rate of bilatéralisation of the controlatéral eye (arisen a NOIAA) in 24 months |
champ visuel automatisé (déviation moyenne au test Humphrey 30-2 et 60-4 sita-standard, en dB) pour l’œil sain et l’œil NOIAA
épaisseur des fibres nerveuses rétinienne (en micromètre) mesurée en SD-OCT
acuité visuelle centrale (échelle ETDRS)
Biomarqueurs de l’inflammation: RANTES, MCP-1, TNF-, INF-γ, IL-6, IL-10 et TGF-
dosage plasmatique de la prépro-endothéline
Fonction endothéliale par mesure du tonus artériel périphérique (PAT)
Taux de bilatéralisation de l’œil controlatéral (survenue d’une NOIAA) à 24 mois |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 6 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |