E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Type 2 Diabetes Mellitus |
Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2 |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nutritional and Metabolic Diseases [C18] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Change in glycated haemoglobin (HbA1c) after 24 weeks |
η μεταβολή της γλυκιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c) μετά από 24 εβδομάδες |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
the proportion of patients experiencing at least one confirmed hypoglycaemic event during 24 weeks of treatment |
η αναλογία των ασθενών που παρουσιάζουν τουλάχιστον ένα επιβεβαιωμένο υπογλυκαιμικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια των 24 εβδομάδων θεραπείας. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Patients must sign and date an Informed Consent consistent with International Conference on Harmonisation and Good Clinical Practice guidelines and local regulations prior to any evaluation and participation in the trial.
- Male and female patients with a clinical diagnosis of Type 2 Diabetes Mellitus, at the time of Informed Consent, who are:
- 70 years of age or older at informed consent or Screen Visit,
- taking stable doses of basal insulin [strictly inclusive of: insulin neutral protamine Hagedorn and isophane insulin; insulin degludec; insulin detemir; and insulin glargine] for at least 4 weeks prior to randomisation (Visit 3) with dose adjustments up to a maximum of plus or minus 20% of baseline being allowed,
- may or may not be taking metformin immediate release or extended release [if the patient is taking metformin, stable dose must be maintained for at least twelve weeks without dose adjustments prior to randomisation (Visit 3)], and
- may or may not be taking alpha-glucosidase inhibitors [acarbose, miglitol, and voglibose; if the patient is taking alpha-glucosidase inhibitors, stable dose must be maintained for at least twelve weeks without dose adjustments prior to randomisation (Visit 3)].
- Patients must have an glycosylated Haemoglobin of 7.5% (58 millimoles per mole) to 10.0% (86 millimoles per mole) at the first visit (Screen).
- Patients must have a Body Mass Index of 45 kilogram/meter squared or less at the Screen Visit.
- In the investigator's opinion, patients must be reliable, compliant, and agree to cooperate with all planned future trial evaluations as explained in detail during the informed consent process and to be able to perform them.
|
1. Οι ασθενείς πρέπει να υπογράψουν και να χρονολογήσουν ένα έντυπο Συγκατάθεσης κατόπιν Ενημέρωσης σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες Ορθής Κλινικής Πρακτικής (GCP) της Διεθνούς Διάσκεψης για την Εναρμόνιση (ICH) και τους τοπικούς κανονισμούς πριν από οποιαδήποτε αξιολόγηση και τη συμμετοχή στη μελέτη.
2. Άνδρες και γυναίκες ασθενείς με κλινική διάγνωση ΣΔΤ2, κατά τη στιγμή της Συγκατάθεσης κατόπιν Ενημέρωσης, οι οποίοι:
α. είναι ηλικίας 70 ετών ή άνω κατά την επίσκεψη της ενημερωμένης συγκατάθεσης ή της Αρχικής Επίσκεψης,
β. λαμβάνουν σταθερές δόσεις βασικής ινσουλίνης [αυστηρά συμπεριλαμβανομένων: ινσουλίνης NPH (neutral protamine Hagedorn) και ισοφανικής ινσουλίνης, ινσουλίνης degludec, ινσουλίνης detemir, και γλαργινικής ινσουλίνης] για τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από την τυχαιοποίηση (Επίσκεψη 3) με επιτρεπόμενες προσαρμογές της δόσης έως τη μέγιστη +/- 20% από τη δόση της βασικής κατάστασης,
γ. μπορεί να λαμβάνουν ή όχι μετφορμίνη άμεσης ή παρατεταμένης αποδέσμευσης [εάν ο ασθενής λαμβάνει μετφορμίνη, η σταθερή δόση πρέπει να διατηρηθεί για τουλάχιστον 12 εβδομάδες χωρίς προσαρμογές της δόσης πριν από την τυχαιοποίηση (Επίσκεψη 3)], και
δ. μπορεί να λαμβάνουν ή όχι αναστολείς της α-γλυκοσιδάσης [ακαρβόζη, μιγλιτόλη και βογλιβόζη. Εάν ο ασθενής λαμβάνει αναστολείς της α-γλυκοσιδάσης, η σταθερή δόση πρέπει να διατηρηθεί για τουλάχιστον 12 εβδομάδες χωρίς προσαρμογές της δόσης πριν από την τυχαιοποίηση (Επίσκεψη 3)].
3. Οι ασθενείς πρέπει να έχουν HbA1c από 7,5% [58 millimoles ανά mole (mmol/mol)] έως 10,0% (86 mmol/mol) κατά την πρώτη επίσκεψη (Αρχική Εκτίμηση).
4. Οι ασθενείς πρέπει να έχουν ΔΜΣ 45 kg/m2 ή μικρότερο κατά την Επίσκεψη Αρχικής Εκτίμησης.
5. Κατά την κρίση του ερευνητή, οι ασθενείς πρέπει να είναι αξιόπιστοι, συμμορφούμενοι, και σύμφωνοι να συνεργαστούν σε όλες τις προγραμματισμένες μελλοντικές αξιολογήσεις της μελέτης όπως επεξηγείται λεπτομερώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συγκατάθεσης κατόπιν ενημέρωσης και να είναι σε θέση να τις εκτελέσουν.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
- Impaired cognitive ability as supported by the Saint Louis University Mental Status Examination, additional assessment if necessary, and verified by the investigator at the Screen Visit.
- Depressed mood as supported by a score of 10 or more on the Patient Health Questionnaire at the Screen Visit.
- Type 1 Diabetes Mellitus as determined by past medical records and history.
- Acute coronary syndrome (non-ST Elevation Myocardial Infarction, stroke or transient ischemic attack within 3 months prior to Screen Visit.
- Indication of liver disease determined during Screen and/or Run-In Period, defined by a serum level above 3 times the upper limit of normal in any of the following: alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, or alkaline phosphatase.
- Bariatric, gastric bypass, and other gastrointestinal procedures or surgeries (including all types of gastric banding, restriction, and/or LapBand) with the objective of promoting weight loss within the past two years at Screen Visit.
- Medical history of cancer (except for resected non-invasive basal or squamous cell carcinoma) and/or treatment for cancer within the last 5 years.
- Blood dyscrasias or any disorders causing hemolysis or unstable red blood cells (malaria, babesiosis, haemolytic anaemia).
|
1. Μειωμένη γνωστική ικανότητα όπως υποστηρίζεται από την Εξέταση της Νοητικής Κατάστασης του Πανεπιστημίου Saint Louis [Saint Louis University Mental Status Examination, SLUMS)] (R14-0995, R14-0977, R14-0992), επιπρόσθετη αξιολόγηση εφόσον απαιτείται (όπως περιγράφεται παρακάτω), και επικυρωμένη από τον ερευνητή κατά την Αρχική Εκτίμηση.
2. Καταθλιπτική διάθεση όπως υποστηρίζεται από μια βαθμολογία 10 βαθμών ή μεγαλύτερη στο Ερωτηματολόγιο Υγείας Ασθενούς (Patient Health Questionnaire) (R13-3779) κατά την Επίσκεψη Αρχικής Εκτίμησης.
3. Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 1 όπως διαπιστώνεται από προηγούμενα ιατρικά αρχεία και ιστορικό.
4. Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο [Έμφραγμα του Μυοκαρδίου χωρίς Ανάσπαση του Διαστήματος ST (STEMI)], αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ) ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (ΠΙΕ) εντός 3 μηνών πριν από την Επίσκεψη Αρχικής Εκτίμησης.
5. Ένδειξη ηπατικής νόσου η οποία διαπιστώνεται κατά τη διάρκεια της Αρχικής Εκτίμησης ή/και της Περιόδου Προσαρμογής, οριζόμενη από επίπεδα στον ορό 3 φορές πάνω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο σε οποιεσδήποτε από τις ακόλουθες παραμέτρους: αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, ή αλκαλική φωσφατάση.
6. Βαριατρική επέμβαση, γαστρική παράκαμψη (bypass), και άλλες γαστρεντερικές διαδικασίες ή επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένων όλων των τύπων επεμβάσεων τοποθέτησης γαστρικού δακτυλίου, γαστρικού περιορισμού, ή/και λαπαροσκοπικού ρυθμιζόμενου δακτυλίου LapBand) με στόχο την υποβοήθηση της απώλειας βάρους εντός των τελευταίων δύο ετών πριν την Επίσκεψη Αρχικής Εκτίμησης.
7. Ιατρικό ιστορικό καρκίνου (με εξαίρεση το εκτομηθέν μη διηθητικό βασικοκυτταρικό ή ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα) ή/και αντικαρκινική θεραπεία εντός των τελευταίων 5 ετών.
8. Δυσκρασίες του αίματος ή οποιεσδήποτε διαταραχές οι οποίες προκαλούν αιμόλυση ή ασταθή ερυθροκύτταρα (π.χ. ελονοσία, πιροπλάσμωση, αιμολυτική αναιμία).
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1: The primary endpoint in this trial is the change from baseline in HbA1c after 24 weeks of treatment.
|
1. Πρωτεύον Τελικό Σημείο σε αυτή τη μελέτη είναι η μεταβολή από τη βασική κατάσταση στην HbA1c μετά από 24 εβδομάδες θεραπείας |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1: 24 weeks
|
1. 24 εβδομάδες |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
1: The key secondary endpoint, to be tested following the primary efficacy endpoint in a hierarchical order is the proportion of patients experiencing at least one confirmed hypoglycaemic event during 24 weeks of treatment.
2: Proportion of patients with HbA1c on treatment <8.0% after 24 weeks of treatment
3: Proportion of patients with HbA1c on treatment <7.5% after 24 weeks of treatment
4: Proportion of patients with HbA1c lowering by at least 0.5% after 24 weeks of treatment
5: Change from baseline in Fasting Plasma Glucose (FPG) after 24 weeks of treatment
6: Incidence and intensity of Adverse Events
7: Withdrawal due to Adverse Events
8: Incidence of hypoglycaemic events
|
1. Το βασικό δευτερεύον τελικό σημείο, το οποίο πρόκειται να ελεγχθεί ακολούθως του πρωτεύοντος τελικού σημείου αποτελεσματικότητας με ιεραρχική σειρά είναι η αναλογία των ασθενών που παρουσιάζουν τουλάχιστον ένα επιβεβαιωμένο υπογλυκαιμικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια των 24 εβδομάδων θεραπείας.
2. Αναλογία ασθενών με HbA1c υπό θεραπεία <8,0% μετά από 24 εβδομάδες θεραπείας
3. Αναλογία ασθενών με HbA1c υπό θεραπεία <7,5% μετά από 24 εβδομάδες θεραπείας
4. Αναλογία ασθενών με μείωση της HbA1c κατά τουλάχιστον 0,5% μετά από 24 εβδομάδες θεραπείας
5. Μεταβολή από τη βασική κατάσταση στη Γλυκόζη Πλάσματος Νηστείας (FPG) μετά από 24 εβδομάδες θεραπείας
6. Η συχνότητα και η ένταση των ανεπιθύμητων συμβάντων
7. Απόσυρση λόγω ανεπιθύμητων συμβάντων
8. Συχνότητα υπογλυκαιμικών επεισοδίων
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1: 24 weeks
2: 24 weeks
3: 24 weeks
4: 24 weeks
5: 24 weeks
6: 24 weeks
7: 24 weeks
8: 24 weeks
|
1. 24 εβδομάδες
2. 24 εβδομάδες
3. 24 εβδομάδες
4. 24 εβδομάδες
5. 24 εβδομάδες
6. 24 εβδομάδες
7. 24 εβδομάδες
8. 24 εβδομάδες
|
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 82 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Belgium |
Colombia |
Denmark |
Finland |
Germany |
Greece |
Ireland |
Japan |
Mexico |
New Zealand |
Poland |
Romania |
South Africa |
Spain |
United Kingdom |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 11 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 11 |