Clinical Trial Results:
A Phase 2 Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Single-dose, Dose-ranging Study of the Efficacy and Safety of MEDI4893, a Human Monoclonal Antibody Against Staphylococcus aureus Alpha Toxin in Mechanically Ventilated Adult Subjects
Summary
|
|
EudraCT number |
2014-001097-34 |
Trial protocol |
BE GR DE ES CZ PT HU GB IE |
Global end of trial date |
02 Oct 2018
|
Results information
|
|
Results version number |
v2(current) |
This version publication date |
27 Dec 2019
|
First version publication date |
16 Oct 2019
|
Other versions |
v1 |
Version creation reason |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
|
|||
Trial identification
|
|||
Sponsor protocol code |
CD-ID-MEDI4893-1139
|
||
Additional study identifiers
|
|||
ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02296320 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
|
|||
Sponsor organisation name |
MedImmune, LLC
|
||
Sponsor organisation address |
One MedImmune Way, Gaithersburg, United States, 20878
|
||
Public contact |
Hasan S. Jafri, MedImmune, LLC, MD +1 3013984431, information.center@astrazeneca.com
|
||
Scientific contact |
Hasan S. Jafri, MedImmune, LLC, MD +1 3013984431, information.center@astrazeneca.com
|
||
Paediatric regulatory details
|
|||
Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
|
||
Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Results analysis stage
|
|||
Analysis stage |
Final
|
||
Date of interim/final analysis |
14 Dec 2018
|
||
Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
|
||
Primary completion date |
02 Oct 2018
|
||
Global end of trial reached? |
Yes
|
||
Global end of trial date |
02 Oct 2018
|
||
Was the trial ended prematurely? |
No
|
||
General information about the trial
|
|||
Main objective of the trial |
The primary objective of the study is to evaluate the safety and efficacy of a single intravenous (IV) dose of MEDI4893 in reducing the incidence of Staphylococcus aureus pneumonia.
|
||
Protection of trial subjects |
The conduct of this clinical study met all local and regulatory requirements. The study was conducted in accordance with the ethical principles that have their origin in the Declaration of Helsinki and are consistent with International Conference on Harmonization guideline: Good Clinical Practice, and applicable regulatory requirements. Participants signed an informed consent form and could withdraw from the study at any time without any disadvantage and without having to provide a reason for this decision. Only investigators qualified by training and experience were selected as appropriate experts to investigate the study drug.
|
||
Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
10 Oct 2014
|
||
Long term follow-up planned |
No
|
||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
|
||
Population of trial subjects
|
|||
Number of subjects enrolled per country |
|||
Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 26
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Czech Republic: 5
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
France: 119
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 3
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Greece: 4
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 3
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Portugal: 2
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 35
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Switzerland: 16
|
||
Worldwide total number of subjects |
213
|
||
EEA total number of subjects |
197
|
||
Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
||
Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
||
Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
||
Adults (18-64 years) |
139
|
||
From 65 to 84 years |
70
|
||
85 years and over |
4
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Recruitment
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Recruitment details |
The study was conducted between 10Oct2014 and 02Oct2018. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Screening details |
A total of 767 participants consented to participate in the study, of which 554 were screen failures. A total of 213 participants were randomised in the study. Out of 213 randomised participates, 2 participants were not treated with the study drug and therefore the data for "Baseline Characteristics" were not collected. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1 title |
Overall Study (overall period)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Monitor, Carer | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm title
|
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received a single intravenous (IV) dose of placebo matched to MEDI4893 on Day 1 of the study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Intravenous drip use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
A single IV dose matched to MEDI4893 on Day 1 of the study.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm title
|
MEDI4893 2000 mg | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received a single IV dose of MEDI4893 2000 milligrams (mg) on Day 1 of the study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
MEDI4893
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Intravenous drip use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
A single IV dose of 2000 mg on Day 1 of the study.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm title
|
MEDI4893 5000 mg | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received a single IV dose of MEDI4893 5000 mg on Day 1 of the study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
MEDI4893
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Intravenous drip use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
A single IV dose of 5000 mg on Day 1 of the study.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Notes [1] - The number of subjects reported to be in the baseline period are not the same as the worldwide number enrolled in the trial. It is expected that these numbers will be the same. Justification: Total subjects enrolled worldwide were 213; of which 2 subjects were randomized but not treated. These 2 subjects were not included in As-treated population and data for these subjects were not captured for baseline characteristics |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Baseline characteristics reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Participants received a single intravenous (IV) dose of placebo matched to MEDI4893 on Day 1 of the study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
MEDI4893 2000 mg
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Participants received a single IV dose of MEDI4893 2000 milligrams (mg) on Day 1 of the study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
MEDI4893 5000 mg
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Participants received a single IV dose of MEDI4893 5000 mg on Day 1 of the study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Placebo
|
||
Reporting group description |
Participants received a single intravenous (IV) dose of placebo matched to MEDI4893 on Day 1 of the study. | ||
Reporting group title |
MEDI4893 2000 mg
|
||
Reporting group description |
Participants received a single IV dose of MEDI4893 2000 milligrams (mg) on Day 1 of the study. | ||
Reporting group title |
MEDI4893 5000 mg
|
||
Reporting group description |
Participants received a single IV dose of MEDI4893 5000 mg on Day 1 of the study. |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Percentage of Participants With Endpoint Adjudication Committee-Determined (EAC) Staphylococcus aureus (S aureus) Pneumonia | ||||||||||||||||
End point description |
EAC S aureus pneumonia was based on (a) clinical criteria: 1 major criteria (PaO2/FiO2 ratio <240 mmHg or decrease in PaO2/FiO2 by >=50 mmHg maintained for at least 4 hrs or a need to initiate non-invasive mechanical ventilation/re-initiate invasive mechanical ventilation because of respiratory failure/worsening of respiratory status); and at least 2 of minor criteria: systemic signs of infection, production of purulent sputum/endotracheal secretions, new onset of cough, physical examination findings consistent with pneumonia/pulmonary consolidation, dyspnea, and/or tachypnea; (b) radiographic criteria: new/worsening infiltrate consistent with pneumonia on chest X-ray obtained within 24hrs of event; (c) microbiologic criteria: at least 1 culture positive for S aureus (respiratory specimen/blood/pleural fluid aspirate/lung tissue culture). Modified Intent-to-treat (mITT) population: all participants who received any dose of study drug; analysed according to randomised treatment group
|
||||||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Day 1 through Day 31
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Comparison of EAC-Determined S aureus pneumonia | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The key efficacy analyses were based on 5000 mg MEDI4893 and placebo. Participants who received 2000 mg MEDI4893 were summarised descriptively.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v MEDI4893 5000 mg
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
196
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||||||
P-value |
= 0.166 | ||||||||||||||||
Method |
Poisson regression with robust variance | ||||||||||||||||
Parameter type |
Relative risk reduction | ||||||||||||||||
Point estimate |
31.9
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
90% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-7.5 | ||||||||||||||||
upper limit |
56.8 |
|
|||||||||||||
End point title |
Number of Participants With Treatment Emergent Adverse Events (TEAEs) Through 31 Days [1] | ||||||||||||
End point description |
An adverse event (AE) is any untoward medical occurrence in a participant who received study drug without regard to possibility of causal relationship. TEAEs are defined as events present at baseline that worsened in intensity after administration of study drug or events absent at baseline that emerged after administration of study drug. As-treated population was analysed for this end point, which included all participants, who received any dose of study drug and analysed according to the treatment they actually received.
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Day 1 through Day 31
|
||||||||||||
Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Statistical analysis was not applicable since there were no inferential statistics, only descriptive statistics were performed for this end point. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Number of Participants With TEAEs Through 91 Days [2] | ||||||||||||
End point description |
An AE is any untoward medical occurrence in a participant who received study drug without regard to possibility of causal relationship. TEAEs are defined as events present at baseline that worsened in intensity after administration of study drug or events absent at baseline that emerged after administration of study drug. As-treated population was analysed for this end point, which included all participants, who received any dose of study drug and analysed according to the treatment they actually received.
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Day 1 through Day 91
|
||||||||||||
Notes [2] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Statistical analysis was not applicable since there were no inferential statistics, only descriptive statistics were performed for this end point. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Number of Participants With Treatment Emergent Serious Adverse Events (TESAEs) [3] | ||||||||||||
End point description |
A serious adverse event (SAE) is an AE resulting in any of the following outcomes or deemed significant for any other reason: death; initial or prolonged inpatient hospitalization; life threatening experience (immediate risk of dying); persistent or significant disability/incapacity; congenital anomaly. TEAEs are defined as events present at baseline that worsened in intensity after administration of study drug or events absent at baseline that emerged after administration of study drug. As-treated population was analysed for this end point, which included all participants, who received any dose of study drug and analysed according to the treatment they actually received.
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Day 1 through Day 191
|
||||||||||||
Notes [3] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Statistical analysis was not applicable since there were no inferential statistics, only descriptive statistics were performed for this end point. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Number of Participants With Adverse Events of Special Interest (AESIs) [4] | ||||||||||||
End point description |
An AESI is one of scientific and medical interest specific to understanding of the study drug and may have required close monitoring and rapid communication by the investigator to the sponsor. An AESI may have been serious or non-serious. As-treated population was analysed for this end point, which included all participants, who received any dose of study drug and analysed according to the treatment they actually received.
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Day 1 through Day 191
|
||||||||||||
Notes [4] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Statistical analysis was not applicable since there were no inferential statistics, only descriptive statistics were performed for this end point |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Number of Participants With New Onset Chronic Diseases (NOCDs) [5] | ||||||||||||
End point description |
An NOCD defined as a newly diagnosed medical condition that is of a chronic, ongoing nature. It is observed after receiving the study drug and is assessed by the investigator as medically significant. As-treated population was analysed for this end point, which included all participants, who received any dose of study drug and analysed according to the treatment they actually received.
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Day 1 through Day 191
|
||||||||||||
Notes [5] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Statistical analysis was not applicable since there were no inferential statistics, only descriptive statistics were performed for this end point. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Maximum Observed Serum Concentration (Cmax) of MEDI4893 [6] | ||||||||||||
End point description |
Maximum observed serum concentration (Cmax) of MEDI4893 is reported. An Intent-to-treat (ITT) population was analysed for this endpoint, which included all randomised participants who were analysed according to their randomised treatment group and had quantifiable pharmacokinetic (PK) samples.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Day 1 (Pre-dose, end of the infusion, 8 and 24 hours post dose), and on Days 4, 8, 15, 22, 31, 61, and 91
|
||||||||||||
Notes [6] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Only those baseline period arms for which analysis was planned were reported in the end point |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Area Under the Serum Concentration Time Curve From Time Zero to Last Measurable Concentration (AUC [0-Last]) of MEDI4893 [7] | ||||||||||||
End point description |
Area under the serum concentration time curve from time zero to last measurable concentration ([AUC 0-last]) of MEDI4893 is reported. An ITT population was analysed for this endpoint, which included all randomised participants who were analysed according to their randomised treatment group and had quantifiable PK samples.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Day 1 (Pre-dose, end of the infusion, 8 and 24 hours post dose), and on Days 4, 8, 15, 22, 31, 61, and 91
|
||||||||||||
Notes [7] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Only those baseline period arms for which analysis was planned were reported in the end point. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Observed Serum Concentration of MEDI4893 through 30 Days Post Dose (C30) [8] | ||||||||||||
End point description |
Observed serum concentration of MEDI4893 through 30 days post dose (C30) is reported. Serum concentration of MEDI4893 through 30 days post dose accounted the overall concentration of MEDI4893 measured on specified time points (Days 1, 4, 8, 15, 22, and 30). An ITT population was analysed for this endpoint, which included all randomised participants who were analysed according to their randomised treatment group and had quantifiable PK samples.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Day 1 (Pre-dose, end of the infusion, 8 and 24 hours post dose), and on Days 4, 8, 15, 22, and 30
|
||||||||||||
Notes [8] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Only those baseline period arms for which analysis was planned were reported in the end point. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Observed Serum Concentration of MEDI4893 through 90 Days Post Dose (C90) [9] | ||||||||||||
End point description |
Observed serum concentration of MEDI4893 through 90 days post dose (C90) is reported. Serum concentration of MEDI4893 through 90 days post dose accounted the overall
concentration of MEDI4893 measured on specified time points (Days 1, 4, 8, 15, 22, 31, 61, and 91). An ITT population was analysed for this endpoint, which included all randomised participants who were analysed according to their randomised treatment group and had quantifiable PK samples.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Day 1 (Pre-dose, end of the infusion, 8 and 24 hours post dose), and on Days 4, 8, 15, 22, 31, 61, and 90
|
||||||||||||
Notes [9] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Only those baseline period arms for which analysis was planned were reported in the end point. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
Number of Participants With Positive Anti-Drug Antibodies (ADA) Titre to MEDI4893 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Participants with ADA-positive at any of Day 31, Day 61, or Day 91 post-baseline assessments were always counted as "positive" at post-baseline. As-treated population was analysed for this end point, which included all participants, who received any dose of study drug and analysed according to the treatment they actually received.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Days 1 (Pre dose), 31, 61, and, 91
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse events information
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Timeframe for reporting adverse events |
SAEs: Day 1 through Day 191
AEs: Day 1 through Day 91
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
21.0
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Participants received a single IV dose of placebo matched to MEDI4893 on Day 1 of the study | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
MEDI4893 5000 mg
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Participants received a single IV dose of MEDI4893 5000 mg on Day 1 of the study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
MEDI4893 2000 mg
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Participants received a single IV dose of MEDI4893 2000 mg on Day 1 of the study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
Substantial protocol amendments (globally) |
|||
Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
||
07 Aug 2014 |
Text was added to indicate that enrolment would continue in only the 5000 mg MEDI4893 and placebo arms during interim analyses. A second interim analysis for futility assessment was added to be conducted when approximately 33% to 40% of the enrolled participants were followed through 30 days post dose. Under Microbiologic confirmation, it was clarified that at least one of the bulleted confirmations (ie, not just the first bullet) should be obtained within 24 hours of onset of the event for mechanically ventilated participants and within 72 hours of onset of the event for non-mechanically ventilated participants. Added a section for unblinding for futility analysis purposes. The point at which the sample size may be modified was changed from after 40% to 50% of participants enrolled to after 33% to 40% of participants enrolled, and the sample size reassessment was to be performed prior to the futility assessment. Added the interim analysis for futility. |
||
04 Jun 2015 |
Modified text to indicate that the data monitoring committee (DMC) would review pharmacokinetics (PK) data and recommend dose adjustment or study termination during the interim analysis. Modified exclusion criterion for Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score based on the Glasgow Coma Scale score. Modified text to clarify that the criterion of dullness to percussion was not elicited by auscultation and it was a separate criterion. It was clarified that the acute changes in PaO2/FiO2 have to be maintained for at least 4 hours. Added details regarding the PK analysis and presentation to the DMC to further describe how the
DMC would recommend dose adjustments or potential study termination. Modified text to note that assessment of time to first S aureus pneumonia might have been analysed by survival methods, which could have been potentially broader than the specific Kaplan-Meier approach originally indicated. In addition, language for subgroup analysis was modified to match the Statistical Analysis Plan. It was added that the DMC would be responsible for recommending dose adjustment or potential study termination. |
||
14 Aug 2015 |
Tracheal/bronchial aspirates for both Gram stain and culture were added to the screening procedures and removed from the post-dose procedures. Clarified that the adjudication committee could have requested to review all data relevant to a potential case, including radiographic and imaging studies, as well as other clinical and/or microbiologic data. |
||
20 Oct 2016 |
Recommended 2000 mg MEDI4893 group to be discontinued and no dose adjustment to be made to 3000 mg. New participants will be enrolled and randomised to 1 of 2 treatment groups: 5000 mg MEDI4893 or placebo. Change in stratification by receipt of anti-S aureus systemic antibiotic within 72 hours prior to randomisation. Restriction that no more than ~75% of study population would consist of participants in either stratification level of prior anti-S aureus systemic antibiotic was removed. Modified inclusion criteria as: new follow-up duration of 190 days post dose instead of 360 days. Modified exclusion criteria as: to exclude enrolment of participants who received anti-S aureus antibiotics antibiotics for > 48 hours within 72 hours prior to randomisation; exclude enrolment of participants with SOFA score of >= 9 at time of randomisation and to clarify that vasopressors used only to improve cerebral perfusion pressure will not entered in the calculation of cardiovascular component of SOFA score; allow enrolment of participants with asymptomatic human immunodeficiency virus infection; and change time frame for exclusion of patients receiving chemotherapy from 6 months to 2 months. Specimen of expectorated sputum is acceptable for microbiologic confirmation in non- intubated participants but met protocol definition of mechanical ventilation. Participant was not considered mechanically ventilated when endotracheal/nasotracheal tube was not in place and did not require positive ventilation support for at least 8 hours. No adjustments were made for 2000 mg dose when discontinued; 3000 mg dose was removed from key efficacy analyses. Sample size methodology was modified to use Poisson regression with robust variance |
||
15 Mar 2018 |
Objective “To evaluate the effect of MEDI4893 in reducing the incidence of S aureus pneumonia by mechanical ventilation status” and corresponding endpoint was removed. Revised timelines for analysis of exploratory endpoints 1 to 8, 12, and 15 to 30 days post dose only; 90 days post dose removed. Number of participants to be enrolled reduced from 285 to ~221. Modified power calculation from 80% to 70%; removed text describing sample size reassessment and futility analysis. Stage 1 analysis to be conducted after last participant completed follow-up through 30 days post dose (instead of 90 days). Safety, serum PK and antidrug antibody to be summarized through 30 days post dose and stage 2 analysis safety summarised through 90 days post dose and through end of the study. Primary analysis population changed from Intent-to-treat to modified Intent-to-treat population. Stratification factors for country and prior systemic antibiotics not to be included in the analysis model. Further clarification regarding the analysis was also added Secondary efficacy analysis section was removed. |
||
Interruptions (globally) |
|||
Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
|||
Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |