E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Resectable, Stage IIIB to IVM1a Melanoma |
Eγχειρήσιμο μελάνωμα σταδίου IIIΒ έως IVM1a |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10053571 |
E.1.2 | Term | Melanoma |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To estimate the treatment effect of neoadjuvant talimogene laherparepvec plus surgery compared to surgery alone on recurrence-free survival (RFS). |
Η εκτίμηση της θεραπευτικής επίδρασης της προεγχειρητικής θεραπείας με talimogene laherparepvec σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση σε σύγκριση με μόνο χειρουργική επέμβαση στην ελεύθερη υποτροπής επιβίωση (RFS). |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To estimate the effect of:
- neoadjuvant talimogene laherparepvec plus surgery compared to surgery alone on 2-year, 3-year, and 5-year RFS
- neoadjuvant talimogene laherparepvec plus surgery compared to surgery alone on rate of histopathological tumor-free margin (R0) surgical resection
neoadjuvant talimogene laherparepvec on rate of pathological complete response (pCR)
- neoadjuvant talimogene laherparepvec plus surgery compared to surgery alone on local recurrence-free survival (LRFS) and distant metastases-free survival (DMFS)
- neoadjuvant talimogene laherparepvec plus surgery compared to surgery alone on 2-year, 3-year, 5-year, and overall survival (OS)
To estimate response to neoadjuvant talimogene laherparepvec overall and separately in injected and uninjected lesions during treatment (arm 1 only)
To evaluate the safety of neoadjuvant talimogene laherparepvec plus surgery compared to surgery alone |
Παρακαλούμε οπως αναφερθείτε στην Αρχική Αϊτηση για Έγκριση καθω΄ς ο χώρος δεν επαρκεί. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Male or female ≥ 18 years of age with histologically confirmed diagnosis of stage IIIB, IIIC or IVM1a melanoma eligible for complete surgical resection. Prior systemic, regional and radiation anticancer therapies for melanoma must have been completed at least 3 months prior to randomization. Subject must have measurable disease and must be a candidate for intralesional therapy with at least one injectable cutaneous, subcutaneous, or nodal melanoma lesion
(≥ 10 mm in longest diameter) or with multiple injectable lesions that in aggregate have a longest diameter of ≥ 10 mm. Also, subject must have an Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of 0 or 1 and must have a serum lactate dehydrogenase (LDH) ≤ 1.0 X upper limit of normal and adequate hematologic, hepatic, renal, and coagulation organ function. |
Άνδρες ή γυναίκες ηλικίας ≥ 18 ετών με ιστολογικά επιβεβαιωμένη διάγνωση μελανώματος σταδίου IIIB, IIIC ή IVM1a, οι οποίοι είναι κατάλληλοι για πλήρη χειρουργική εκτομή. Οι προηγούμενες συστηματικές, τοπικές αντινεοπλασματικές θεραπείες και αντινεοπλασματικές ακτινοθεραπείες για το μελάνωμα θα πρέπει να έχουν ολοκληρωθεί τουλάχιστον 3 μήνες πριν από την τυχαιοποίηση. Ο ασθενής θα πρέπει να έχει μετρήσιμη νόσο και θα πρέπει να είναι υποψήφιος για χορήγηση θεραπείας εντός της βλάβης με τουλάχιστον μία δερματική, υποδόρια ή λεμφαδενική μελανωματική βλάβη στην οποία μπορούν να χορηγηθούν ενέσεις (≥ 10 mm στη μέγιστη διάμετρο) ή με πολλαπλές βλάβες στις οποίες μπορούν να χορηγηθούν ενέσεις, οι οποίες αθροιστικά έχουν μέγιστη διάμετρο ≥ 10 mm. Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει να έχει κατάσταση απόδοσης 0 ή 1 σύμφωνα με τη Συνεργαζόμενη Ογκολογική Ομάδα της Ανατολικής Ακτής των ΗΠΑ (ECOG) και θα πρέπει να έχει επίπεδα γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH) ορού χαμηλότερα από το άνω όριο του φυσιολογικού εύρους και επαρκή αιματολογική, ηπατική, νεφρική και πηκτική οργανική λειτουργία. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Subject must not have primary ocular or mucosal melanoma, or history or evidence of melanoma associated with immunodeficiency states (eg, hereditary immune deficiency, organ transplant, or leukemia). Subject must not have history or evidence of symptomatic autoimmune pneumonitis, glomerulonephritis, vasculitis, or other symptomatic autoimmune disease. Subject must not have evidence of clinically significant immunosuppression or active herpetic skin lesions or prior complications of herpes simplex type 1 (HSV-1) infection (eg, herpetic keratitis or encephalitis) and must not require intermittent or chronic systemic treatment with an antiherpetic drug
(eg, acyclovir), other than intermittent topical use. Subject known to have acute or chronic active hepatitis B, hepatitis C, or human immunodeficiency virus infection will also be excluded. Subject must not have been treated previously with talimogene laherparepvec or tumor vaccine. |
Ο ασθενής δεν θα πρέπει να έχει πρωτοπαθές οφθαλμικό μελάνωμα ή μελάνωμα των βλεννογόνων ή ιστορικό ή ενδείξεις μελανώματος σχετιζόμενου με καταστάσεις ανοσολογικής ανεπάρκειας (π.χ. κληρονομική ανοσολογική ανεπάρκεια, μεταμόσχευση οργάνου ή λευχαιμία). Ο ασθενής δεν θα πρέπει να έχει ιστορικό ή ενδείξεις συμπτωματικής αυτοάνοσης πνευμονίτιδας, σπειραματονεφρίτιδας, αγγειίτιδας ή άλλης συμπτωματικής αυτοάνοσης νόσου. Ο ασθενής δεν θα πρέπει να έχει ενδείξεις κλινικά σημαντικής ανοσοκαταστολής ή ενεργών ερπητικών δερματικών βλαβών ή προηγούμενων επιπλοκών λοίμωξης απλού έρπητα τύπου 1 (HSV-1) (π.χ. ερπητική κερατίτιδα ή εγκεφαλίτιδα) και δεν θα πρέπει να χρειάζονται διαλείπουσα ή χρόνια συστηματική θεραπεία με ένα αντιερπητικό φάρμακο (ασυκλοβίρη), εκτός από διαλείπουσα τοπική χρήση. Θα αποκλείονται επίσης οι ασθενείς που είναι γνωστό ότι έχουν οξεία ή χρόνια ενεργό ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C ή λοίμωξη από τον ιό της ανθρώπινης ανοσολογικής ανεπάρκειας. Ο ασθενής δεν θα πρέπει να έχει λάβει θεραπεία στο παρελθόν με talimogene laherparepvec ή αντινεοπλασματικό εμβόλιο. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Recurrence-free survival (RFS) |
RFS |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The primary analyses for RFS will occur at the later time of either the occurrence of approximately 64 events (local or distant recurrence of melanoma or death) or approximately 2 years after end of randomization. The final analyses will occur approximately 5 years after end of randomization. |
Το χρονικό σημείο της πρωταρχικής ανάλυσης για το RFS θα είναι σε μετέπειτα χρονικό σημείο είτε στην στιγμή εμφάνισης 64 βλαβών (τοπικών ή σε άλλο σημείο του μελανώματος ή θάνατος) είτε περίπου 2 έτη μετά το τέλος της τυχαιοποίησης. Η τελική ανάλυση θα τελεστεί περίπου 5 έτη μετά το τέλος της τυχαιοποίησης. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
2-year, 3-year, and 5-year RFS
Rate of histopathology tumor-free margin (R0) surgical resection
Rate of pCR
LRFS
DMFS
2-year, 3-year and 5-year, and overall survival
Overall tumor response and tumor response in injected and uninjected lesions
Subject incidence of treatment-emergent and treatment-related adverse events |
• 2ετής, 3ετής και 5ετής RFS
• Δείκτης χειρουργικής εκτομής των ιστοπαθολογικά ελεύθερων όγκου ορίων (R0)
• Δείκτης pCR
• LRFS
• DMFS
• 2ετής, 3ετής, 5ετής και συνολική επιβίωση
• Συνολική ανταπόκριση όγκου και ανταπόκριση όγκου σε βλάβες στις οποίες χορηγήθηκαν και σε βλάβες στις οποίες δεν χορηγήθηκαν ενέσεις (σκέλος 1 μόνο)
• Επίπτωση ανεπιθύμητων συμβαμάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας και σχετιζόμενων με τη θεραπεία ανεπιθύμητων συμβαμάτων στους ασθενείς.
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The primary analysis for certain secondary endpoints will be performed using the data from the second interim analysis. The final analyses will occur approximately 5 years after end of randomization. |
Το χρονικό σημείο της πρωταρχικής ανάλυσης για συγκεκριμένα τελικά σημεία θα τελεστεί χρησιμοποιώντας τα δεδομένα από την δευτερεύουσα ενδιάμεση ανάλυση. Η τελική ανάλυση θα τλελεστεί περίπου 5 έτη μετά το τέλος της τυχαιοποίησης. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 15 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Brazil |
Russian Federation |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
The time when the last subject is assessed or receives an intervention for evaluation in the study. The end of trial will occur when the last subject has had the opportunity to complete the long-term follow-up. |
Όταν ο τελευταίος ασθενής αξιολογηθεί ή λάβει παρέμβαση προς αξιολόγηση στη δοκιμή. Το τέλος της μελέτης θα επέλθει όταν ο τελευταίος ασθενής ολοκληρώσει την τελευταία επίσκεψη μακροχρόνιας παρακολούθησης. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |