E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Underlying cardiovascular disease |
Kardiovaskuläre Grunderkrankung |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Underlying cardiovascular disease |
Kardiovaskuläre Grunderkrankung |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
• Description of the effects of hawthorn leaf and flower dry extract WS® 1442 on arterial micro-vascular structure and macro-vascular function and laboratory parameters of cardiac stress, endothelial function, oxidative stress and inflammation. • Analysis of the association of these effects with the improvement of the clinical symptoms, exercise capacity and erectile function.
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• Beschreibung der Effekte von Weißdorn Spezialextrakt WS® 1442 auf die arterielle mikrovaskuläre Struktur und makrovaskuläre Funktion sowie Laborparameter zu kardialer Belastung, endothelialer Funktion, oxidativem Stress und Entzündung. • Analyse der Zusammenhänge dieser Effekte mit Besserungen der klinischen Symptomatik, Ausdauerleistung und Erektionsfähigkeit.
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Furthermore the safety and tolerability of hawthorn leaf and flower dry extract WS® 1442 in patients with underlying cardiovascular disease and erectile dysfunction will be analyzed.
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Außerdem wird die Sicherheit und Verträglichkeit von Weißdorn Spezialextrakt WS® 1442 bei Patienten mit kardiovaskulärer Grunderkrankung und erektiler Dysfunktion untersucht. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male outpatients aged 50 years and older 2. Specialist diagnosis of underlying cardiovascular disease a) heart insufficiency, maximum NYHA II b) essential arterial hypertension or c) clinically manifested atherosclerosis 3. Echocardiographic LVEF at rest ≥ 40% 4. Basic therapy of underlying cardiovascular disease according to current guidelines 5. Unchanged basic therapy for at least 4 weeks 6. Erectile dysfunction (less than 22 Points in the International Index of Erectile Function) 7. Written informed consent 8. Willingness and ability to participate all study specific tasks |
1. Ambulante männliche Patienten 50 Jahre oder älter 2. Fachärztliche Diagnose einer kardiovaskulären Grunderkrankung a) Herzinsuffizienz, maximal NYHA II b) Essentielle arterielle Hypertonie oder c) Klinisch manifeste Atherosklerose 3. Echokardiographisch LVEF in Ruhe ≥ 40% 4. Basistherapie der kardiovaskulären Grunderkrankung entsprechend aktueller Leitlinien 5. Seit mindestens 4 Wochen unveränderte Basistherapie 6. Erektile Dysfunktion (weniger als 22 Punkte für Erektionsfähigkeit im International Index of Erectile Function (IIEF)) 7. schriftliche Einwilligung nach Aufklärung 8. Bereitschaft und Fähigkeit, an allen studienspezifischen Maßnahmen teilzunehmen
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Unstable, severe or acute cardiovascular diseases (acute coronary syndrome, myocardial infarction, instable angina pectoris, hemodynamic valvular defect, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, inflammatory cardiac diseases. Stroke, transient ischaemic attack, organ infarction) within the last three months 2. Tachyarrythmic atrial fibrillation 3. Increase of cardiovascular complaints in the last seven days 4. Antihypertensives from more than two substance classes (ACE-Inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, diuretics, beta-blockers, calcium antagonists, direct vasodilators, central acting antihypertensives) 5. Treatment with digitalis 6. Treatment with hawthorn or another herbal cardiovascular medication 7. Treatment of erectile dysfunction 8. Hypersensitivity towards other ingredients of the study medication 9. Participation in other clinical trials within the last 12 weeks 10. Ankle-brachial-index < 0,9 11. Alcohol or drug abuse or dependence 12. Acute or severe generalized diseases in the last 4 weeks 13. Acute or chronic psychiatric diseases 14. Planned hospitalization during study participation 15. Contagious skin and venereal diseases 16. Other factors that prevent from study participation (e.g. acute psychosocial burden, insufficient understanding of the content and scope of the study, insufficient knowledge of German language)
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1. Instabile, schwere oder akute Herz-Kreislauf-Erkrankung (akutes Koronarsyndrom, Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris, hämodynamisch relevantes Vitium, hypertrophische obstruktive Kardiomyopathie, entzündliche Herzerkrankung. Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke, Organinfarkt) innerhalb der letzten drei Monate 2. Tachyarrhythmisches Vorhofflimmern 3. Zunehmende Verschlechterung der kardiovaskulären Beschwerden in den letzten 7 Tagen 4. Einnahme von blutdrucksenkenden Arzneimitteln aus mehr als zwei Substanzklassen (ACE-Hemmer, ATII-Antagonisten, Diuretika, Beta-Blocker, Calcium-Antagonisten, direkte Vasodilatatoren, zentral wirksame Antihypertensiva) 5. Behandlung mit Digitalis 6. Einnahme eines Weißdornpräparats oder eines anderen pflanzlichen Herz-Kreislauf-Präparats 7. Einnahme von Präparaten zur Behandlung der erektilen Dysfunktion 8. Überempfindlichkeit gegenüber einem der Inhaltsstoffe der Prüfmedikation 9. Teilnahme an einer anderen klinischen Prüfung in den letzten vier Wochen 10. Knöchel-Arm-Index < 0,9 11. Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit 12. Schwere oder akute Allgemeinerkrankung innerhalb der letzten 4 Wochen 13. Akute oder chronische psychiatrische Erkrankung 14. Geplanter Krankenhausaufenthalt im Studienzeitraum 15. Übertragbare Haut- oder Geschlechtskrankheiten, Ausschlag oder Verletzung am Penis oder dem diesen umgebenden Bereich 16. Andere Faktoren, die die Teilnahme an der Studie in Frage stellen (z. B. akute psychosoziale Belastungen, unzureichendes Verständnis von Wesen und Tragweite der Studie, unzureichende Kenntnisse der deutschen Sprache).
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Micro-Vascular structure - Ratio Diameter retinal arterioles/venoles |
Mikrovaskuläre Struktur - Verhältnis der Durchmesser retinaler Arteriolen zu Venolen |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
after 8 weeks treatment |
nach 8 Wochen Behandlung |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Micro-vascular structure: - central retinal arterial equivalent (CARAE) - central retinal venous equivalent (CRVE) Macro-vascular function - pulse wave velocity - cardio-ankle vascular index - amplitude of the forward pulse wave - amplitude of the backward pulse wave - blood pressure - aortal pulse wave velocity - aortal pulse pressure - augmentation pressure - peripheral arterial blood pressure - cardiac ejection time exercise capacity - Oxygen uptake at maximum burden - power at maximum burden - increase of the pressure-rate-product and lactate from rest to 50 watt burden Clinical symptoms - sum value in the Minnesota Living with Heart Failure® Questionnaire Erectile function - sum value in the International Index of Erectile Function - value for erectile function in the International Index of Erectile - questions 2+3 in the Sexual Encounter Profile - measurement of the nocturnal penile tumescence Cardiac burden, endothelial function, oxidative stress and inflammation Parameter venous blood NT-proBNP ADMA BH4/BH2 oxLDL/LDL MDA Plasma-F2-Isoprostane Nitrate/Nitrite hs-CRP IL-6 Plasma-Microparticle
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Mikrovaskuläre Struktur - Zentrales retinales arterielles Äquivalent (CARAE), nicht-invasiv berührungsfrei non-mydriatisch gemessen in Ruhe mit SVA-T - Zentrales venöses retinales Äquivalent (CRVE), nicht-invasiv berührungsfrei non-mydriatisch gemessen in Ruhe mit SVA-T Makrovaskuläre Funktion - Parameter der arteriellen Gefäßsteifigkeit in Ruhe, nicht-invasiv gemessen Herz-Knöchel Pulswellengeschwindigkeit Cardio-Ankle Vascular Index Amplitude der Vorwärts-Welle (Pf) Amplitude der Rückwärts-Welle (Pb) Zentraler arterieller Blutdruck (systolisch, diastolisch, mittel) Aortale Pulswellengeschwindigkeit (aoPWV) Aortaler Pulsdruck (aoPP) Augmentationsdruck (AP) Peripherer arterieller Blutdruck (systolisch und diastolisch) Kardiale Ejektionszeit Ausdauerleistungsfähigkeit in der Fahrradspiroergometrie - Sauerstoffaufnahme bei maximaler Belastung (VO2peak) - Leistung bei maximaler Belastung - Anstieg des Druck-Frequenz-Produkts und des Blutlaktats zwischen Ruhe und 50 Watt Belastung Klinische Symptomatik - Summenwert im MLHQ Erektionsfähigkeit - Summenwert im IIEF - Wert für Erektionsfähigkeit im International Index of Erectile Function - Fragen 2 und 3 des Sexual Encounter Profile - Messung der nächtlichen penilen Tumeszenz im Schlaf mittels RigiScan® (Subgruppe) Kardiale Belastung, endotheliale Funktion, oxidativer Stress und Entzündung Parameter im venösen Blut NT-proBNP ADMA BH4/BH2 oxLDL/LDL MDA Plasma-F2-Isoprostane Nitrat/Nitrit hs-CRP IL-6 Plasma-Mikropartikel
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
after 8 weeks treatment |
nach 8 Wochen Behandlung |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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last Patient last visit |
letzter Patient letzte Visite |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 36 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |