E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients with allergic rhinitis or rhinoconjunctivitis, with or without asthma, controlled by triple sensitization to grass pollen, Olea europaea and Salsola kali, susceptible to treatment with immunotherapy. |
Pacientes con rinitis o rinoconjuntivitis alérgica, con o sin asma controlada por triple sensibilización al polen de gramíneas, Olea europaea y Salsola kali, susceptibles de tratamiento con inmunoterapia. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients with allergic rhinitis or rhinoconjunctivitis, with or without controlled asthma, to grass pollen, Olea europaea and Salsola kali. |
Pacientes con rinitis o rinoconjuntivitis alérgica, con o sin asma, al polen de gramíneas, Olea europaea y Salsola kali. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 17.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10001726 |
E.1.2 | Term | Allergic rhinitis due to pollen |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004870 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the safety and tolerability of two different doses of Depigoid 34% GrassesMix, 33% Olea europaea and 33% Salsola kali at 3000 DPP/ml in subjects with allergic rhinitis or rhinoconjunctivitis, with or without controlled asthma. |
Evaluar la seguridad y tolerabilidad de dos dosis diferentes de Depigoid® 34% Mezcla de Gramíneas, 33% Olea europaea y 33% Salsola kali a 3000DPP/ml en pacientes con rinitis o rinoconjuntivitis alérgica, con o sin asma controlada. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluating the mechanism of action of treatment administered subcutaneously DP/MG/14-13 by measuring immunoserological laboratory parameters: specific IgE and IgG4. |
Evaluar el mecanismo de acción del tratamiento con DP/MG/14-13 administrado por vía subcutánea mediante la medición de los parámetros inmunoserológicos de laboratorio: IgE e IgG4 específicos. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Patients who have dated and signed informed consent and are able to comply with study procedures. 2. Patients aged over 18 years and under 70 years of age at selection visit. 3. Has an FEV1 or a PEFR value equal or superior to 80% of predicted normal value at selection Visit. 4. Individuals suffering from allergic rhinitis and/or rhinoconjunctivitis for at least the preceding year, with or without controlled asthma, caused by triple sensitization against Grasses, Olea europaea and Salsola kali. - The IgE-mediated sensitization must be verified by the following: Suggestive medical history, and Specific IgE to GrassesMix, Olea europaea and Salsola kali > class II; and positive skin prick test (SPT) to GrassesMix, Olea europaea and Salsola kali. A SPT will be considered positive when it produces a wheal whose diameter is at least 3 mm. - Asthmatic subjects can be included in the trial only if allergic asthma is controlled according to the Global Initiative for Asthma (GINA 2010) - Asthmatic subjects must be stable within 3 months prior to Visit 1 and on a stable inhaled steroid dose within 6 weeks prior to Visit 1 and throughout the study. 5. If a female is of non-childbearing potential, the subject must be postmenopausal for at least 1 year or surgically sterile (e.g., bilateral tubal ligation, bilateral oophorectomy, or hysterectomy). 6. If a female is of childbearing potential, the subject must be non-lactating and non-pregnant (with a negative pregnancy test result at Visit 1) and must correctly use an effective method of contraception during the study. An effective method of contraception is defined as one that results in a failure rate of less than 1% per year. The following are allowed methods of contraception when used continuously and properly: hormonal contraceptives administered by implant, injection, or orally; complete abstinence; partner?s vasectomy if the female has not more than one partner. Barrier methods (e.g., preservatives) are only considered effective if used together with one of the above. |
1. Sujetos que hayan fechado y firmado el consentimiento informado y con capacidad para cumplir con los procedimientos del estudio. 2. . Sujetos con edades comprendidas entre 18 y 70 años (ambas inclusive) en la visita de selección o Visita 1 (V1) del estudio. 3. Presentar un valor de FEV1 superior o igual al 80% del valor normal previsto en la Visita 1. 4. Sujetos que sufran de rinitis o rinoconjuntivitis alérgica moderada-severa durante al menos el año anterior, con o sin asma controlada, causada por triple sensibilización a polenes de gramíneas, Olea europaea y Salsola kali . - Esta sensibilización mediada por IgE debe ser verificada por: Historia clínica sugestiva de sensibilización, e IgE específica ? 0,7 KU/l (clase II) para mezcla de gramíneas, Olea europaea y Salsola kali . Los resultados de IgE son válidos si se realizaron dentro del año previo a la Visita 1, y Prueba positiva de punción cutánea (Skin Prick Test, SPT) para mezcla de gramíneas, Olea europaea y Salsola kali. Se considerará positivo un SPT cuando se produzca un habón de diámetro superior los 3 mm. - Los sujetos asmáticos pueden ser incluidos en el estudio sólo si el asma está controlado de acuerdo con los criterios de la Global Initiative for Asthma (GINA actualización 2014). - Los sujetos asmáticos deben haber permanecido estables durante al menos las 4 semanas previas a la Visita 1 y tratados con una dosis estable de esteroides inhalados durante las 6 semanas previas a la Visita 1, además de a lo largo de todo el estudio. 5. Si una mujer no tiene capacidad de concebir, este hecho deberá demostrarse en base a una condición postmenopáusica de al menos un año o en base a la existencia de esterilización quirúrgica previa (por ejemplo, ligadura de trompas bilateral, ooforectomía bilateral, o histerectomía). 6. Si una mujer está en edad fértil, deberá ser no lactante y no estar embarazada (según resultado negativo en la prueba de embarazo realizada en la Visita 1), además de utilizar correctamente un método anticonceptivo eficaz durante el curso del estudio. Los métodos anticonceptivo eficaces se definen como aquellos que resultan en una tasa de fracaso inferior al 1% por año. Los siguientes métodos anticonceptivos están autorizados cuando se utilizan de forma constante y adecuada: anticonceptivos hormonales administrados por implantes, inyecciones o vía oral; abstinencia completa; vasectomía de la pareja si la mujer no tiene más de una pareja. Los métodos de barrera (por ejemplo, preservativos) sólo se considerarán eficaces si se utilizan junto con alguno de los anteriores. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Any contraindication for treatment with allergen immunotherapy. 2. Subjects with a previous history of anaphylaxis. 3. Patients with hospital admission due to asthma exacerbations within 1 year prior to V1. 4. Has uncontrolled allergic asthma, according to Global Initiative for Asthma Guidelines (GINA 2014f). 5. Acute or chronic infectious conjunctivitis. 6. Has acute or chronic inflammatory or infectious airways disease. 7. Has chronic structural diseases of the affected organ (e.g. eye, nose, lung). 8. History or presence of confirmed or potential diseases of the immune system including autoimmune diseases and immune deficiencies of actual clinical relevance. 9. Has any disease that prohibits the use of adrenaline (e.g., hyperthyroidism). 10. Has a severe uncontrolled disease that could increase the risk to the subjects while participating in the study, including but not limited to, the following: cardiovascular insufficiency, any severe or unstable lung diseases, endocrine diseases, clinically significant renal or hepatic diseases or haematological disorders. 11. Subjects with chronic urticaria. 12. Subjects with moderate-severe atopic dermatitis (subjects with a SCORAD value >30 can not participate in the study). 13. Has had active malignant disease during the previous 5 years. 14. Has a significant abnormal laboratory parameter or alteration in vital signs that could increase the risk to the study patient. 15. Has used immunotherapy with allergen extracts from Grasses, Olea europaea or Salsola kali within the last 5 years or is receiving allergen specific immunotherapy with other allergens during the study period. 16. Has used systemic and/or topical treatment with beta-blocker drugs within 1 week prior to Visit 2 (first IMP administration). 17. Used psychotropic, tricyclic, tetracyclic and MAOI antidepressants within 1 month prior to Visit 1. It will not be allowed to perform a washout period of psychotropic or antidepressants to enter the study because of the risks of interrupting the treatment. 18. Used systemic corticosteroids within 3 months prior to Visit 1. 19. Treatment with substances interfering with the immune system 2 weeks before Visit 2 (first IMP administration). 20. Immunization with prophylactic (bacterial or viral) vaccines within 7 days prior to Visit 2 (first IMP administration). Prophylactic vaccines are allowed during the administration of IMP period provided they are administered at least one week after immunotherapy and the next immunotherapy dose is administered at least 14 days later. 21. Exposure to any investigational drug within one month or 6 half lives of the drug (whichever is longer). 22. Has abused alcohol, drugs or medications within the past year prior to Visit 1. 23. Lack of cooperation or compliance with study procedures. 24. Subjects with severe psychiatric, psychological, neurological disorders or mental condition which unable the subject to understand the nature, scope and possible consequences of the study. |
Los sujetos que cumplan uno o más de los siguientes criterios no son elegibles: 1. Cualquier contraindicación para el tratamiento con inmunoterapia con alérgenos. 2. Sujetos con historia previa de anafilaxia. 3. Sujetos con ingreso hospitalario debido a exacerbaciones asmáticas dentro del año anterior a la Visita 1. 4. Presencia de asma alérgica no controlada, de acuerdo con los criterios de la Global Initiative for Asthma (GINA 2014f) 5. Diagnóstico de conjuntivitis infecciosa aguda o crónica. 6. Enfermedades inflamatorias o infecciosas agudas o crónicas en las vías respiratorias. 7. Enfermedades estructurales crónicas del órgano diana (p.ej. ojos, nariz, pulmón). 8. Historia previa o presencia de enfermedades confirmadas o potenciales del sistema inmunitario, tanto enfermedades autoinmunes como inmunodeficiencias con relevancia clínica. 9. Cualquier trastorno que contraindique el empleo de adrenalina (p.ej. el hipertiroidismo). 10. Enfermedades no controladas graves que impliquen un riesgo incrementado para los sujetos que participen en este estudio, incluyendo las siguientes pero no limitado a: insuficiencia cardiaca, cualquier enfermedad pulmonar grave o inestable, enfermedades endocrinológicas, enfermedades hepáticas, renales, vasculares o hematológicas clínicamente relevantes. 11. Sujetos con urticaria crónica. 12. Sujetos con dermatitis atópica moderada o grave (los sujetos con un valor en el índice SCORAD > 30 no pueden participar en el estudio). 13. Enfermedad maligna con actividad en los últimos 5 años. 14. Existencia de un parámetro de laboratorio anormal clínicamente relevante o bien alteración de constantes vitales que puedan aumentar el riesgo para el paciente en el estudio. 15. El uso de inmunoterapia con extractos alergénicos polenes de gramíneas, Olea europea o Salsola kali durante los últimos 5 años o el tratamiento con inmunoterapia específica con otros alérgenos durante el período de estudio. 16. Tratamiento sistémico o tópico con fármacos betabloqueantes en la semana previa a la visita 2 (correspondiente a la primera administración del PEI). 17. Uso de antidepresivos psicotrópicos, tricíclicos, tetracíclicos o IMAO dentro del mes previo a la Visita 1. No se permitirá la retirada de antidepresivos o psicotrópicos para participar en el estudio, a causa del riego que supone interrumpir el tratamiento. 18. Uso de corticosteroides sistémicos en los 3 meses previos a la Visita 1. 19. Tratamiento con sustancias que interfieren con el sistema inmunitario 2 semanas antes de la Visita 2. 20. Inmunización con vacunas profilácticas (bacterianas o virales) en los 7 días anteriores a la Visita 1 y en los 7 días anteriores a la Visita 2 (correspondiente a la primera administración de PEI). Las vacunas profilácticas están permitidas durante el período de tratamiento con el PEI siempre que se administren al menos una semana después del PEI, y cuando la siguiente administración del PEI se produzca al menos 14 días después de la vacuna. 21. Exposición a cualquier fármaco en fase de investigación durante un mes o el equivalente a seis veces la vida media del producto (el período que resulte mayor). 22. Abuso de alcohol, drogas o fármacos en el año anterior a la Visita 1. 23. Falta de cooperación o de cumplimiento de los procedimientos del estudio. 24. Donación de células germinales, sangre, órganos y/o médula ósea durante la duración del estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Number of subjects (%) suffering from immediate or delayed systemic ? grade 2 reactions, according to EACCI 2006 classification, along the study. |
Número de sujetos (%) que padecen una reacción sistémica inmediata o tardía de grado 2 o superior, según los criterios de EAACI de 2006. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
During study visits. |
Durante las visitas del estudio. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary end points: - Patients (%) sufering from immediate or delayed local reactions classified by the diameter of induration and dose received - Patients (%) suffering from immediate or delayed systemic reactions classified by grade (EACCI classification) and dose received - Patients (%) withdrawn from the study due to local reactions classified by dose received - Patients (%) withdrawn from the study due to local reactions classified by dose received during the build-up phase - Patients (%) withdrawn from the study due to systemic reactions classified by dose received - Patients (%) withdrawn from the study due to systemic reactions classified by dose received during the build-up phase - Patients (%) with adverse events (AE) classified by dose received - Number of immediate or delayed local reactions classified by diameter of induration and dose received - Number of immediate or delayed systemic reactions classified by grade (EACCI classification) and dose received - Change of lung function parameters before and after each administration of the IMP. - Change from baseline to Visit 4 in laboratory parameters
Exploratory end points: - Immunologic response measured by immunology laboratory parameters: specific IgE and IgG4 to the complete allergenic extracts of GrassMix, Olea europaea and Salsola kali. |
Variables secundarias: - Número de sujetos (%) que padecen reacciones locales inmediatas o tardías desglosadas por diámetro de induración y dosis recibida. - Número de sujetos (%) que padecen reacciones sistémicas inmediatas o tardías, desglosadas por grado (clasificación de EAACI) y dosis recibida. - Número de sujetos (%) que abandonaron el estudio debido a reacciones locales desglosadas por la dosis recibida. - Número de sujetos (%) que abandonaron el estudio debido a reacciones locales desglosadas por la dosis recibida durante la fase de escalado. - Número de sujetos (%) que abandonaron el estudio debido a reacciones sistémicas desglosadas por la dosis recibida. - Número de sujetos (%) que abandonaron el estudio debido a reacciones sistémicas desglosadas por la dosis recibida durante la fase de escalado. - Número de sujetos (%) con AA desglosados por la dosis recibida. - Número de reacciones locales inmediatas o tardías desglosadas por el diámetro de induración y la dosis recibida. - Número de reacciones sistémicas inmediatas o tardías desglosadas por grado (clasificación de EAACI) y dosis recibida. - Cambio de los parámetros de la función pulmonar antes y después de cada administración del PEI. - Cambio en los parámetros de laboratorio desde basal hasta Visita 4.
Variables exploratorias: - Respuesta inmunológica medida mediante parámetros inmunológicos (niveles de IgE e IgG4 específicas) a los extractos alergénicos de Mezcla de Gramíneas, Olea europaea y Salsola kali. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
During study visits. |
Durante las visitas del estudio. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Inmunoterapia a 2 dosis distintas: grupo dosis 3.000 DPP vs grupo dosis 2.000 DPP |
Immunotherapy at 2 different doses: 3.000 DPP group vs 2.000 DPP group |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last patient last visit. |
Última visita del último paciente. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |