E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Ulcerative colitis |
Colitis ulcerosa |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Ulcerative colitis |
Colitis ulcerosa |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Digestive System Diseases [C06] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10066678 |
E.1.2 | Term | Acute ulcerative colitis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004856 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Safety and tolerability of small doses of FITC-adalimumab after two-time topical application to the intestinal
mucosa during an endomicroscopic investigation of patients affected by ulcerative colitis |
Primäres Ziel der klinischen Prüfung ist der Nachweis der Sicherheit und Verträglichkeit geringer Dosen von FITC-Adalimumab bei zweizeitiger topischer Anwendung auf der Darmschleimhaut im Rahmen einer endomikroskopischen Untersuchung von Patienten mit klinisch und endoskopisch aktiver Colitis ulcerosa. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Quantification of mTNF-expressing mucosal cells
Predictive power for response to adalimumab treatment |
Die Überprüfung der Eignung von topisch auf die Darmschleimhaut appliziertem FITC-Adalimumab zur quantitativen Bestimmung von mTNF-exprimierenden intestinalen Zellen in vivo bei Patienten mit klinisch und endoskopisch aktiver Colitis ulcerosa.
Die Überprüfung der Eignung von topisch auf die Darmschleimhaut appliziertem FITC-Adalimumab zur Prädiktion des Ansprechens auf eine Therapie mit Adalimumab.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Able to give informed consent
Insufficient response or contra-indications to systemic treatment with glucocorticoids or immunosuppressive agents or glucocorticoid dependency
If concomitant medication,
• Systemic glucocorticoids ≥20 mg/d prednisolon equivalent: stable for one week at least
• Systemic glucocorticoids <20 mg/d prednisolon equivalent: stable for one week at least
• MMX budesonid (9mg/day) stable for eight weeks at least
• 5-aminosalicylate: stable dose for two weeks at least and initiated since eight weeks at least
• Immunsuppressive agents (except ciclosporine A and tacrolimus): treatment for three months at least and stable dose for eight weeks at least prior to enrolment
For subjects with child-bearing potential: adequate contraception |
uneingeschränkt aufklärungs- und einwilligungsfähig
Vorliegen der schriftlichen Einwilligung der Patientin/des Patienten nach erfolgter Aufklärung durch den Prüfer bzw. ein sonstiges ärztliches Mitglied der Prüfgruppe
Klinisch ungenügendes Ansprechen auf bzw. Kontraindikationen gegen eine systemische Therapie mit Glukokortikoiden oder Immunsuppressiva oder glukokortikoidabhängiger Verlauf
Falls Begleittherapie vorhanden, dann unter den folgenden Bedingungen
• Systemische Glukokortikoide ≥20 mg/d Prednisolon-Äquivalent: stabil seit mindestens einer Woche
• Systemische Glukokortikoide <20 mg/d Prednisolon-Äquivalent: stabil seit mindestens einer Woche
• MMX Budesonid (9 mg/Tag): stabil seit mindestens acht Wochen
• 5-Aminosalizylate: stabile Dosierung seit mindestens zwei Wochen und initiiert seit mindestens acht Wochen
• Immunsuppressiva (außer Ciclosporin A und Tacrolimus): Therapie seit mindestens drei Monaten und dabei stabile Dosierung über mindestens acht Wochen vor Studieneinschluss
Für Patientinnen im gebärfähigen Alter: adäquate Kontrazeption
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Colitis of unclear origin
Stenosis within the Framework of colitis ulcerosa
Fulminant course of disease
Toxic megacolon
Colectomy (done or planned), ileo-anal pouch, ileorectostomy or ileostoma
Proctitis only
Pre-treatment with adalimumab
Administration of vedolizumab, anti-TNF treatment within the last four weeks prior to enrolment
Administration of methotrexate, ciclosporine A or tacrolimus within the last eight weeks prior to enrolment
Compromised coagulation (Quick <50% and/or PTT >55 sec and/or thrombocytes <50.000/μl)
Pregnant or breast-feeding female
Contraindications for adalimumab treatment
Known hypersensitivity to an ingredient of the IMP or to a MP with similar chemical structure |
Unklare Colitis mit in Frage kommenden Differentialdiagnosen wie M. Crohn, ischämische Colitis, infektiöse Colitis
Stenose im Rahmen der Colitis ulcerosa
Fulminante Verlaufsform
Toxisches Megakolon
Kolektomie (auch geplante Kolektomie), Anlage eines Ileo-analen Pouches, einer Ileorektostomie oder eines Ileostomas
Alleinige Proktitis
Vorbehandlung mit Adalimumab
Gabe von Vedolizumab, anti-TNF-Therapie innerhalb der letzten vier Wochen vor Studieneinschluss
Gabe von Methotrexat, Ciclosporin A oder Tacrolimus innerhalb der letzten acht Wochen vor Studieneinschluss
Eingeschränkte Blutgerinnung (Quick–Wert <50% und/oder PTT >55 sec und/oder Thrombozyten <50.000/μl)
Schwangerschaft und Stillzeit
Kontraindikationen für eine Therapie mit Adalimumab
Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber einem der Inhaltsstoffe des Prüfpräparats oder gegenüber Arzneimittel mit ähnlicher chemischer Struktur
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
ARs grade ≥2 at the site of FITC-adalimumab administration
AEs, ARs, SAEs and SARs during the course of the study |
Auftreten von ARs Grad ≥2 an der mit FITC-Adalimumab markierten intestinalen Schleimhaut nach Applikation des Prüfpräparates
Auftreten von AEs, ARs, SAEs und SARs im Beobachtungszeitraum |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Up to 24 hours after IMP administration
Visit 2 (after IMP administration) to visit 7 |
Bis max. 24 Stunden nach Applikation des Prüfpräparates
Visite 2 nach Applikation des Prüfpräparates bis Visite 7 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Number of m-TNF expressing intestinal cells after IMP administration.
Number and percentage of patients responding to adalimumab treatment.
Number and percentage of patients entering remission.
Number and percentage of patients with endoscopic mucosal healing.
Riley score, Nancy index and glucocorticoid dose.
Calprotektin value.
Adalimumab concentration and presence of antibody against adalimumab in serum.
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Anzahl m-TNF-exprimierender intestinaler Zellen nach Markierung mit FITC-Adalimumab in vivo ).
Anzahl und Anteil der Patienten, die auf eine Therapie mit Adalimumab ansprechen/nicht ansprechen.
Anzahl und Anteil der Patienten, die sich in Remission befinden/nicht in Remission befinden.
Anzahl und Anteil der Patienten, bei denen endoskopisch ein mucosal healing nachweisbar/nicht nachweisbar ist.
Riley Score, Nancy Index und Glukokortikoid-Dosis.
Calprotektin-Wert.
Adalimumab-Konzentration und –Antikörper im Serum.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At visit 2 (Day 1) and visit 5 (Day 64±4 days).
At visit 5 (Day 64±4 days) and at visit 7 (Day 372±14 days).
At visit 5 (Day 64±4 days) and at visit 7 (Day 372±14 days).
At visit 5 (Day 64±4 days) and at visit7 (Day 372±14 days).
At visit 2 (Day 1), visit 5 (Day 64±4 days) and at visit 7 (Day 372±14 days).
At visit 1 (Day -7±6 days), at visit 5 (Day 64±4 days), at visit 6 (Day 176±7 days) and at visit 7 (Day 372±14 days).
At visit 4 (Day 22±2), at visit 5 (Day 64±4 days), at visit 6 (Day 176±7 days) and at visit 7 (Day 372±14 days).
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Zu Visite 2 (Tag 1) und Visite 5 (Tag 64±4 Tage).
Zu Visite 5 (Tag 64±4 Tage) und zu Visite 7 (Tag 372±14 Tage).
Zu Visite 5 (Tag 64±4 Tage) und zu Visite 7 (Tag 372±14 Tage).
Zu Visite 5 (Tag 64±4 Tage) und zu Visite 7 (Tag 372±14 Tage).
Zu Visite 2 (Tag 1), Visite 5 (Tag 64±4 Tage) und Visite 7 (Tag 372±14 Tage).
Zu Visite 1 (Tag -7±6 Tage), zu Visite 5 (Tag 64±4 Tage), zu Visite 6 (Tag 176±7 Tage) und zu Visite 7 (Tag 372±14 Tage).
Zu Visite 4 (Tag 22±2), zu Visite 5 (Tag 64±4 Tage), zu Visite 6 (Tag 176±7 Tage) und zu Visite 7 (Tag 372±14 Tage).
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | Yes |
E.7.1.3.1 | Other trial type description |
Assessment of safety and tolerability in patients affected by ulcerative colitis |
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E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |