E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Residual Limb Hyperhidrosis is the investigated medical condition. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Amputees often suffer from hyperhidrosis (important production of sweat), which is responsible for prosthesis function impairments, dermatological problems and quality of life impairments. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment [E] - Therapeutic techniques [E02] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
to demonstrate Onabotulinumtoxin A superiority to aluminium chloride for the treatment of residual limb hyperhidrosis |
Objectif principal : montrer la supériorité du traitement par OnabotulinumtoxinA à celui par sels d'aluminium dans le traitement de l’hyperhidrose des membres résiduels. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To compare quality of life improvement To compare functional improvement To observe treatment impact on pain To compare treatment tolerance
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Objectifs secondaires : comparer la tolérance et l’impact sur la qualité de vie du traitement de l'hyperhidrose des membres résiduels par OnabotulinumtoxinA à ceux du traitement par sels d'aluminium ; Observer l’impact des deux traitements sur les douleurs. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Lower limb amputees suffering from residual limb hyperhydrosis with important cutaneous, functional, social and professional consequences, whatever the amputation cause. • HDSS ≥ 2 (Hyperhidrosis Disease Severity Score) • Men and women • 18 to 75 years old • Written informed consent • No exclusion criteria • Social assurance
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• Patients amputés du ou des membres inférieurs, présentant une hyperhidrose du ou des membres résiduels avec des conséquences cutanées, fonctionnelles ou socioprofessionnelles importantes, quelle que soit la cause de l’amputation • HDSS ≥ 2 • Sexe : homme ou femme • Age : 18 à 75 ans • Consentement écrit du patient • Absence de critère d’exclusion • Assuré social
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Botulinum toxin injection necessity for another disease • Evolutive Central neurologic disease or myasthenia. • Egg or albumine allergy • Botulinum toxin or other excipients hypersensibility • Legally protected Adults and people unable to give an informed consent. (article L-1121-8 from Public Health Code), people without freedom and people hospitalized without consent (article L-1121-6 from Public Health Code) • Pregnant women or giving breast women (article L-1121-5 from Public Health) • Patient refusing participating • Previous hyperhidrosis treatment with aluminium chloride in the last 4 weeks • Previous hyperhidrosis treatment with boutlinum toxin in the last 2 years • Other ongoing hyperhidrosis treatment • Large residual limb eczematiform lesions: corticoïde treatment (for example : Locapred® 1 application per day during 1 week then decrease). • Aminoglycoside ongoing treatment |
• Précédent traitement de l’hyperhidrose par sels d’aluminium depuis moins de 4 semaines. • Précédent traitement de l’hyperhidrose par toxine botulique depuis moins de 2 ans. • Autre traitement de l’hyperhidrose en cours • Lésions cutanées eczématiformes étendues sur le membre résiduel : traitement par corticoïdes (exemple : Locapred® 1 application le soir pendant 1 semaine puis décroissance). • Prise d’aminosides • Injection de toxine botulique pour une autre indication • Poussée évolutive d’une maladie neurologique centrale ou de myasthénie • Allergie à l’œuf ou à l’albumine • Hypersensibilité à la toxine botulique ou aux autres excipients. • Majeurs sous régime de protection légale ou hors d’état d’exprimer leur consentement (article L-1121-8 du Code de Santé Publique), personnes privées de liberté ou hospitalisées sans consentement (article L-1121-6 du Code de Santé Publique) • Femmes enceintes ou allaitantes (article L-1121-5 du Code de Santé Publique) • Refus du patient de participer à l’étude.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
decrease of HDSS: - efficacy : from 2 to 1, from 3 to 1 or 2, from 4 to 1 or 2 - failure : from 2 to 2, from 3 or 4 to 2; or increase of HDSS
INITIAL HDSS FINAL HDSS CONCLUSION 2 2 failure 2 1 efficacy 3 ou 4 3 ou 4 failure 3 ou 4 1 ou 2 efficacy
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• Baisse de l’HDSS o Efficacité : de 1 si initialement à 2, de 1 ou 2 si initialement à 3, et de 2 si initialement à 4. o Echec : reste à 2 si initialement à 2, reste >2 si initialement à 3 ou 4, ou augmente.
HDSS INITIAL HDSS FINAL CONCLUSION 2 2 inefficace 2 1 efficace 3 ou 4 3 ou 4 inefficace 3 ou 4 1 ou 2 efficace
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Day 0 Week 4 Week 12 Week 18 Week 24 |
J0 S4 S12 S18 S24 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Amount of time spent wearing the prosthesis (hours per day): efficacy if increase • Number of times the prosthesis had to be removed to dry the residual limb and sleeve per day: efficacy if no need to remove it or only once a day • Visual Analogue Scale (VAS) for mismatch of prosthesis associated with sweat (using 100 mm scale): efficacy if>50% increase • VAS for problems with walking due to sweat (using 100 mm scale): efficacy if>50% increase • VAS for overall discomfort associated with sweat (using 100 mm scale) : efficacy if>50% increase • VAS sweat quantity (using 100 mm scale) : efficacy if>50% increase • VAS quality of life (using 100 mm scale) : efficacy if increase • DLQI quality of life questionnaire : efficacy if increase • SF36 "limitations due to physical state" specific domain : efficacy if increase • Subjective Improvement Felt (SIF) (based on a percentage scale) : efficacy if>50% increase • VAS for sweat quantity (using 100 mm scale) : efficacy if>50% increase • Pain in the residual limb, phantom limb and neuroma : observation • Description of skin damage : efficacy if disappear
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- Qualification des effets secondaires de chacun des traitements : observation - ASR : efficacité si amélioration ≥ 50% - EVA gêne globale liée à la sueur : efficacité si amélioration ≥ 50% - EVA désadaptation de prothèse liée à la sueur : efficacité si amélioration ≥ 50% - EVA troubles de la marche liés à la sueur : efficacité si amélioration ≥ 50% - Temps de port de prothèse en h/j : efficacité si augmentation - Nb de déchaussage de prothèse par jour pour sécher : efficacité si disparition ou diminution à 1 déchaussage par jour - EVA quantité de sueur : efficacité si amélioration ≥ 50% - EVA Qualité de vie, score DLQI, score du domaine spécifique de la SF36 « limitations dues à l’état physique » : efficacité si amélioration - Lésions cutanées : efficacité si disparition - Douleurs de membre résiduel, de membre fantôme et de névrome : observation
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Day 0 Week 4 Week 12 Week 18 Week 24 |
J0 S4 S12 S18 S24 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
sels d'aluminium topiques, ETIAXIL, produit cosmétique |
topical Aluminium chloride, ETIAXIL, cosmetic product |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 30 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |