E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Mantle Cell Lymphoma |
Linfoma Mantellare |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
lymphoma (nodes of the neck, chest, armpit or groin) cancer |
cancro linfoma (linfonodi di collo, petto, ascelle o inguine) |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | HLT |
E.1.2 | Classification code | 10026798 |
E.1.2 | Term | Mantle cell lymphomas |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004851 |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | HLT |
E.1.2 | Classification code | 10026798 |
E.1.2 | Term | Mantle cell lymphomas |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004851 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine the activity of ACP-196 in subjects with relapsed or refractory MCL as measured primarily by response rate. In addition, activity of ACP-169 will be assessed by duration of response, progression-free survival, and overall survival. |
Determinare l¿attivit¿ di ACP-196 in soggetti con MCL recidivante e refrattaria, come primariamente misurata mediante il tasso di di risposta. Inoltre, l¿attivit¿ di ACP-196 sar¿ valutata utilizzando la durata della risposta, la sopravvivenza senza progressione e la sopravvivenza complessiva. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
¿ To characterize the safety profile of ACP-196 ¿ To characterize the pharmacokinetic (PK) profile of ACP-196 ¿ To evaluate the PD effects of ACP-196 |
¿ Caratterizzare il profilo di sicurezza di ACP-196 ¿ Caratterizzare il profilo di PK di ACP-196 ¿ Valutare gli effetti di PD di ACP-196 |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Men and women aged 18 years. • Pathologically confirmed MCL, with documentation of monoclonal B cells die have a chromosomal translocation t (11; 14) (q13; q32) and / or one overexpression of cyclin Dl. • Relapsing disease after, or refractory to, 1 previous therapy for [V1CL and now requesting further treatment. • Failure to document at least one RP with the regime of recent pki treatment or progression of the disease documented after the regimen of more recent treatment. • Presence of lymphadenopathy or extranodal lymphoid malignancy radiologically measurable (defined as the presence of 1 lesion that measures 2.0 cm in the longest dimension and 1.0 cm in the perpendicular dimension long standing evaluated by computerized tomography [TC]). • At least 1, but no more than 5, previous treatment regimens for MCL. (Note: I subjects who received 2 dcli of previous treatment with bortezomib or any other commercially available proteasome inhibitor, either as an agent in monotherapy or as part of a combination therapeutic regimen, they will come considered exposed to proteasome inhibitor). Status of validity according to the Eastern Group of Cooperative Oncology (Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG) <2. • Sexually active women who are able to conceive children must accept use highly effective forms of contraception during the study and for 2 days after the last dose of the study drug • This criterion is removed as per protocol version 8Volontà and possibility of participate in all assessments and procedures required by this protocol study, including the ability to swallow the capsules without difficulty. • Ability to understand the purpose and risks of the study and to provide a consensus informed signed and dated and authorization to use health information protected (in compliance with national and local regulations concerning the privacy of the subject). |
• Uomini e donne di eta 18 anni. • MCL confermata patologicamente, con Ia documentazione di cellule monoclonali B die hanno una traslocazione cromosomica t (11;14)(q13;q32) e/o una sovraespressione della ciclina Dl. • Malattia recidivante dopo, o refrattaria a, 1 precedente terapia per ii [V1CL e ora richiedente un ulteriore trattamento. • Mancato raggiungimento documentato di almeno una RP con ii regime di trattamento pki recente o progressione della malattia documentata dopo ii regime di trattamento pià recente. • Presenza di linfoadenopatia o neoplasia maligna linfoide extranodale radiologicamente misurabile (definita come Ia presenza di 1 lesione che misuri 2,0 cm nella dimensione pi’i lunga e 1,0 cm nella dimensione perpendicolare pii lunga valutata mediante tomografia computerizzata [TC]). • Almeno 1, ma non pià di 5, precedenti regimi di trattamento per ii MCL. (Nota: I soggetti che hanno ricevuto 2 dcli di trattamento precedenti con bortezomib o qualsiasi altro inibitore della proteasoma disponibile in commercio, sia come agente in monoterapia o come parte di un regime terapeutico di combinazione, verranno considerati esposti a inibitore della proteasoma). Stato di validità secondo il Gruppo Orientale di Oncologia Cooperativa (Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG) < 2. • Le donne sessualmente attive e in grado di concepire figli devono accettare di utilizzare forme di contraccezione altamente efficaci durante lo studio e per 2 giorni dopo l’ultima dose del farmaco dello studio • Questo criterio viene rimosso come da protocollo versione 8Volontà e possibilità di partecipare a tutte le valutazioni e le procedure richieste da questo protocollo di studio, inclusa Ia capacità di inghiottire Ie capsule senza difficoltà. • Capacità di comprendere lo scopo e i rischi dello studio e di fornire un consenso informato firmato e datato e l’autorizzazione all’utilizzo di informazioni sanitarie protette (in conformità alle normative nazionali e locali riguardanti Ia privacy del soggetto). |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Prior malignancy, except for adequately treated basal cell or squamous cell skin cancer, in situ cervical cancer, or other cancer from which the subject has been disease free for = 2 years or which will not limit survival to < 2 years. Note: these cases must be discussed with the Medical Monitor. 2. A life-threatening illness, medical condition or organ system dysfunction which, in the investigator's opinion, could compromise the subject's safety, interfere with the absorption or metabolism of ACP-196, or put the study outcomes at undue risk. 3. Significant cardiovascular disease such as uncontrolled or symptomatic arrhythmias, congestive heart failure, or myocardial infarction within 6 months of screening, or any Class 3 or 4 cardiac disease as defined by the New York Heart Association Functional Classification, or or corrected QT interval (QTc)> 480 msec. 4. Malabsorption syndrome, disease significantly affecting gastrointestinal function, or resection of the stomach or small bowel, gastric bypass, symptomatic inflammatory bowel disease, or partial or complete bowel obstruction. 5. Any immunotherapy within 4 weeks of first dose of study drug. 6. The time from the last dose of the most recent chemotherapy or experimental therapy to the first dose of study drug is < 5 times the half-life of the previously administered agent(s). 7. Prior exposure to a BCR inhibitor (eg, Btk, phosphoinositide- 3 kinase (PI3K), or Syk inhibitors) or BCL-2 inhibitor (eg, ABT-199). 8. Ongoing immunosuppressive therapy, including systemic or enteric corticosteroids for treatment of MCL or other conditions. Note: Subjects may use topical or inhaled corticosteroids or low-dose steroids (= 10 mg of prednisone or equivalent per day) as therapy for comorbid conditions. During study participation, subjects may also receive systemic or enteric corticosteroids as needed for treatment-emergent comorbid conditions. 9. Grade = 2 toxicity (other than alopecia) continuing from prior anticancer therapy including radiation. 10. Known history of human immunodeficiency virus (HIV) or active infection with hepatitis C virus (HCV) or hepatitis B virus (HBV) or any uncontrolled active systemic infection. 11. Major surgery within 4 weeks before first dose of study drug. 12. Uncontrolled autoimmune hemolytic anemia or idiopathic thrombocytopenia purpura. 13. Known history of a bleeding diathesis (eg, hemophilia, von Willebrand disease) 14. History of stroke or intracranial hemorrhage within 6 months before the first dose of study drug. 15. Requires or receiving anticoagulation with warfarin or equivalent vitamin K antagonist (eg, phenprocoumon) within 7 days of first dose of study drug. 16. Requires treatment with proton pump inhibitors (eg, omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, exlansoprazole, rabeprazole,or pantoprazole). 17. ANC < 0.75 x 109/L or platelet count < 50 x 109/L; for subjects with disease involvement in the bone marrow, ANC < 0.50 x 109/L or platelet count < 30 x 109/L. 18. Creatinine > 2.5 x institutional upper limit of normal (ULN); total bilirubin > 2.5 x ULN ; and aspartate aminotransferase (AST) or alanine aminotransferase (ALT) > 3.0 x ULN. 19. Breastfeeding or pregnant. 20. Concurrent participation in another therapeutic clinical trial. 21. Known central nervous system (CNS) lymphoma or leptomeningeal disease. 22. Requires treatment with a strong CYP3A4 inhibitor/inducer. 23. Presence of a gastrointestinal ulcer diagnosed by endoscopy within 3 months prior to screening. |
1. Precedente neoplasia maligna, ad eccezione dei casi di carcinoma cutaneo basocellulare o squamocellulare, carcinoma in situ della cervice uterina o altro tumore adeguatamente trattato, per cui il soggetto sia libero da malattia da >= 2 anni o che non limiti la sopravvivenza a < 2 anni. Nota: questi casi devono essere discussi con il responsabile del Monitoraggio Medico di Acerta Pharma. 2. Malattia, condizione medica o disfunzione di organo potenzialmente letale che, a giudizio dello sperimentatore, possano compromettere la sicurezza del soggetto, interferire con l’assorbimento o il metabolismo di ACP-196 o esporre gli esiti dello studio a un rischio eccessivo. 3. Malattia cardiovascolare significativa, come aritmie non controllate o sintomatiche, insufficienza cardiaca congestizia o infarto del miocardio nei 6 mesi precedenti lo screening oppure qualsiasi cardiopatia di classe 3 o 4 secondo quanto definito in base alla Classificazione funzionale della New York Heart Association o o intervallo QT corretto (QTc)> 480 ms. 4. Sindrome da malassorbimento, malattia che influisca significativamente sulla funzione gastrointestinale o resezione gastrica o dell’intestino tenue, bypass gastrico, malattia infiammatoria intestinale sintomatica, oppure ostruzione intestinale parziale o completa. 5. Qualsiasi immunoterapia nelle 4 settimane precedenti alla prima dose del farmaco dello studio. 6. Il tempo intercorrente tra l’ultima dose di chemioterapia o terapia sperimentale più recente e la prima dose del farmaco dello studio deve essere 5 volte inferiore all’emivita di uno o più degli agenti precedentemente somministrati. 7. Precedente esposizione a un inibitore del BCR (ad esempio, inibitori della Btk o inibitori della fosfoinositide-3 chinasi [Phosphoinositide-3 Kinase, PI3K], o inibitori della proteina tirosin chinasi della milza (Spleen Tyrosine Kinase, SYK) o inibitore della proteina BCL-2 [B-Cell Lymphoma 2]) (ad esempio, ABT-199). 8. Terapia immunosoppressiva in corso, inclusi corticosteroidi per via sistemica o enterale, per il trattamento del MCL o di altre condizioni. Nota: i soggetti possono utilizzare corticosteroidi per uso topico o inalatorio o basse dosi di steroidi (<= 10 mg di prednisone o equivalente al giorno) come terapia per le patologie concomitanti. Durante la partecipazione allo studio, inoltre, i soggetti potranno ricevere corticosteroidi per via sistemica o enterale al bisogno per comorbilità emergenti dal trattamento. 9. Tossicità di grado >= 2 (eccetto alopecia) persistente dopo la terapia antitumorale precedente, inclusa la radioterapia. 10. Anamnesi nota di infezione da virus dell’immunodeficienza umana (Human Immunodeficiency Virus, HIV) o di infezione attiva da virus dell’epatite C (Hepatitis C Virus, HCV) o dell’epatite B (Hepatitis B Virus, HBV) o di qualunque infezione sistemica attiva non controllata. 11. Intervento chirurgico rilevante nelle 4 settimane precedenti la prima dose di ACP-196. 12. Anemia emolitica autoimmune non controllata o porpora trombocitopenica idiopatica. 13. Nota anamnesi di una diatesi emorragica (ad esempio, emofilia, malattia di von Willebrand) 14. Anamnesi di ictus o emorragia intracranica nei 6 mesi precedenti la prima dose di ACP-196. 15. Richiede o riceve terapia anticoagulante con warfarin o antagonista equivalente della vitamina K (ad esempio, fenprocumone) entro 7 giorni dalla prima dose del farmaco dello studio. 16. Richiede il trattamento con inibitori della pompa protonica (ad esempio, omeprazolo, esomeprazolo, lansoprazolo, dexlansoprazolo, rabeprazolo, o pantoprazolo) 17. Conta assoluta dei neutrofili (Absolute Neutrophil Count, ANC) < 0,75 x 109/l o conta piastrinica < 50 x 109/l; per i soggetti con coinvolgimento patologico del midollo osseo, ANC < 0,50 x 109/o conta piastrinica < 30 x 109/l. 18. Creatinina 2,5 volte superiore al limite superiore di normalità (Upper Limit Of Normal, ULN) istituzionale, bilirubina totale 2,5 volte superiore all’ULN o aspartato aminotransferasi (AST) o alanina aminotransferasi (ALT) 3,0 volte superiore all’ULN. 19. Gravidanza o allattamento. 20. Partecipazione concomitante ad altra sperimentazione clinica terapeutica. 21 Noto linfoma del sistema nervoso centrale (SNC) o malattia leptomeningeale. 22 Necessità di trattamento con un potente inibitore/induttore del citocromo P450 3A4 (CYP3A4). 23 Presenza di ulcera gastrointestinale diagnosticata tramite endoscopia nei 3 mesi precedenti lo screening. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint of the study is the overall response rate (ORR), defined as a subject achieving either a partial response (PR) or complete response (CR) according to the Lugano Classification for NHL as assessed by investigators. |
L’endpoint primario dello studio è il tasso di risposta complessiva (Overall Response Rate, ORR), definito come un soggetto che raggiunga una risposta parziale (RP) o una risposta completa (RC) in accordo ai Criteri di classificazione di Lugano per i LNH (Cheson 2014), secondo il giudizio degli sperimentatori. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
@ 30 days after stopping study treatment |
30 gg dopo l'interruzione del trattamento in studio |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Efficacy: • Response time (DR) • Progressive Free Survival (Progression-Free Survival, PFS) • Overall Survival (Overall Survival, OS) Safety: • Frequency and severity of adverse events • Frequency of EAs requiring discontinuation of the study or study dose reductions • Effect of acalabrutininb on peripheral T / B / NK cell counts • Effect of acalabrutinib on serum immunoglobulin levels Pharmacokinetics: • Plasmatic pharmacokinetics of acalabrutinib Exploration endpoint: • Results reported by the patient (Patient Reported Outcomes, PRO): • Quality of life related to health (Health-Related Quality of Life); Safety: ¿ frequency, severity, and relatedness of adverse events ¿ frequency of adverse events requiring discontinuation of study drug or dose reductions ¿ effect of ACP-196 on peripheral T/B/NK cell counts ¿ effect of ACP-196 on serum immunoglobulin levels; Pharmacokinetics: ¿ plasma pharmacokinetics of ACP-196; Patient Reported Outcomes (PRO): ¿ health-related quality of life |
Efficacia: • Durata della risposta (DR) • Sopravvivenza libera da progressione (Progression-Free Survival, PFS) • Sopravvivenza complessiva (Overall Survival, OS) Sicurezza: • Frequenza e gravità degli eventi avversi • Frequenza degli EA che richiedono l’interruzione del farmaco deMo studio o riduzioni della dose • Effetto di acalabrutininb sulle conte delle cellule T/B/NK periferiche • Effetto di acalabrutinib sui livelli sierici di immunoglobuline Farmacocinetica: • Farmacocinetica plasmatica di acalabrutinib Endpoint esplorativo: • Esiti riferiti dal paziente (Patient Reported Outcomes, PRO): • Qualità della vita correlata alla salute (Health-Related Quality of Life); Sicurezza: ¿ Frequenza, gravit¿ e correlazione degli eventi avversi (EA) ¿ Frequenza degli EA che richiedono l¿interruzione del farmaco dello studio o riduzioni della dose ¿ Effetto di ACP-196 sulle conte delle cellule T/B/NK periferiche ¿ Effetto di ACP-196 sui livelli sierici di immunoglobuline; Farmacocinetica: ¿ Farmacocinetica plasmatica di ACP-196; Esiti riferiti dal paziente (Patient Reported Outcomes, PRO): ¿ Qualit¿ della vita correlata alla salute (Health-Related Quality of Life) |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
@ 30 days after stopping study treatment; @ 30 days after stopping study treatment; @ 30 days after stopping study treatment; @ 30 days after stopping study treatment |
30 giorni dopo l'interruzione del trattamento in studio; 30 giorni dopo l'interruzione del trattamento in studio; 30 giorni dopo l'interruzione del trattamento in studio; 30 giorni dopo l'interruzione del trattamento in studio |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 20 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Israel |
United States |
Belgium |
France |
Italy |
Spain |
Sweden |
United Kingdom |
Czechia |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |