E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Hormonal diseases [C19] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary study objective is to assess the percentage of patients who remain within the IGF-I age adjusted normal limits with pasireotide LAR (60 mg) monotherapy, after 24 weeks of treatment.
|
Het percentage patiënten binnen de leeftijd aangepaste normaalwaarden voor IGF-I met pasireotide LAR (60mg) monotherapie, na 24 weken. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess the percentage of patients who remain within the IGF-I age adjusted normal limits with pasireotide LAR (60 mg) monotherapy, after 48 weeks of treatment (V8). Also the number of patients and the necessary dose of PEG-V in patients with an IGF-I level within the age adjusted normal limits with pasireotide LAR (60 mg) combined with PEG-V, after 48 weeks of treatment (V8).
Safety will be assessed based on: adverse events, clinical examination, vital signs, glucose tolerance, EKG, standard hematology, biochemistry, endocrine function tests, GH, PEG-V levels and liver function tests. |
Percentage patiënten met een biochemische normale IGF-I waarden met pasireotide LAR monotherapie na 48 weken behandeling. Het aantal patiënten en de benodigde dosis pegvisomant in patienten met een biochemische normale IGF-I waarden onder behandeling van de combinatie pegvisomant en pasireotide LAR na 48 weken.
Veiligheid wordt onderzocht op ongewenste voorvallen, lichamelijk onderzoek, vitale functies, glucose tolerantie, ECG, volledig bloedbeeld, biochemie, endocriene testen, GH en PEG-V levels en leverfunctie testen. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
A written informed consent. Male or female age ≥ 18 years. The patient must have had documentation supporting the diagnosis of acromegaly based on elevated GH and/or IGF-I levels. The patient is treated with lanreotide Autosolution or octreotide LAR for at least 6 months and has a serum IGF-I level above the 60th percentile and below 1.2 x ULN, 28 days after the last injection. |
ngevulde informed consent formulier. Vrouw of man ≥ 18 jaar. De patient heeft documentatie waarin is staat dat patient de diagnose acromegalie heeft op basis van verhoogde groeihormoon en/of IGF-I waarden. De patient wordt behandeld met combinatie lanreotide Autosolution of octreotide LAR en pegvisomant (tweemaal) wekelijks voor ten minste 6 maanden en de serum IGF-I level moet boven het 60ste percentiel zijn en binnen 1.2 x de upper limit of normal van de leeftijd aangepaste normaalwaarden 28 dagen na de laatste injectie. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Has undergone pituitary surgery or radiotherapy within 6 months prior to study entry. It is anticipated that the patient will receive pituitary surgery or radiotherapy during the study. Has a history of hypersensitivity to lanreotide, octreotide or pegvisomant or drugs with a similar chemical structure. Has been treated with any unlicensed drug within the last 30 days before study entry. Has abnormal hepatic function at study entry (defined as AST, ALT, gGT, alkaline phosphatase, or total bilirubin above 3 ULN). Is at risk of pregnancy or is lactating. Females of childbearing potential must provide a negative pregnancy test within 5 days before the start of the study and must be using contraception. Non-childbearing potential is defined as post-menopause for at least one year, surgical sterilization or hysterectomy at least three months before the start of the study. Has a history of, or known current, problems with alcohol or drug abuse. Has a mental condition rendering the subject unable to understand the nature, scope and possible consequences of the study, and/or evidence of an uncooperative attitude. Has abnormal baseline findings, any other medical condition(s) or laboratory findings that, in the opinion of the investigator, might jeopardize the subject’s safety or decrease the chance of obtaining satisfactory data needed to achieve the objective(s) of the study. Renal insufficiency, clearance < 50 ml/min. Poorly controlled Diabetes Mellitus with an HbA1c > 9.0%. Patients with a QTc > 500 ms on the EKG. Participation in a clinical trial in the last 6 months. |
Operatie ondergaan aan de hypofyse of radiotherapie in de afgelopen 6 maanden vooraafgaand aan deelname aan de studie. Indien men verwacht dat er tijdens de studie een interventie in de vorm van chirurgie en of radiotherapie noodzakelijk is. Overgevoeligheid voor lanreotide, octreotide of pegvisomant of medicatie met een vergelijkbare chemische structuur. Behandeling met een ongeregistreerde medicament in de afgelopen 30 dagen voorafgaand aan de studie. Abnomale leverfunctie bij studie aanvang (definitie ASAT, ALA, gGT, alkalisch fosfatase or totaal bilirubine meer dan 3 maal bovengrens van normaal. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen een negatieve zwangerschapstest 5 dagen voor de studie te hebben en tijdens de studie anticonceptiva te gebruiken. Niet vruchtbaar potentieel is gedefinieerd als postmenopauzaal voor minstens een jaar, chirurgische sterilizatie of hysterectomie minstens 3 maanden voor de studie. Een voorgeschiedenis van drugs of alcoholabusus. Een mentale conditie die de proefpersoon belemmeren in begrip van de aard en mogelijke consequenties van de studie en/of bewijs dat een proefpersoon niet goed zou kunnen meewerken. Indien er bij het screeningsondezoek een afwijking gevonden wordt die volgens de onderzoeker een probleem voor de studie zouden kunnen geven. Nierinsufficientie, klaring < 50 ml/min. Slecht gereguleerde diabetes mellitus met een HbA1c > 9.0%. Verlengde QTc tijd > 500 ms op de ECG. Deelname aan een klinische trials in de afgelopen 6 maanden. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The main study endpoints are the proportion of patients who respond (defined as normalization of IGF-I levels within the age adjusted normal limits) after 24 weeks in the pasireotide LAR monotherapy group and the pasireotide LAR in combination with pegvisomant group. |
De proportie patienten met normalisatie van IGF-I levels na 24 weken in de pasireotide LAR monotherapie groep en de pasireotide LAR met pegvisomant combinatie groep. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
To assess the number of patients who remain within the IGF-I age adjusted normal limits with pasireotide LAR (60 mg) monotherapy, after 48 weeks of treatment (V8). Also the number of patients and the necessary dose of PEG-V in patients with an IGF-I level within the age adjusted normal limits with pasireotide LAR (60 mg) combined with PEG-V, after 48 weeks of treatment (V8). The proportion of patients who respond will be calculated along with the exact binomial two-sided 95% confidence interval in each treatment arm. The analysis will be based on the full analysis set.
|
Aantal patiënten met een biochemische normale IGF-I waarden met pasireotide LAR monotherapie na 48 weken behandeling. Het aantal patiënten en de benodigde dosis pegvisomant in patienten met een biochemische normale IGF-I waarden onder behandeling van de combinatie pegvisomant en pasireotide LAR na 48 weken.
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
afhankelijk van het IGF1 zal de deelnemer verder gaan in een van de 2 studie armen |
depending on the IGF1 levels subjects will go into 2 different treatment arms |
|
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
|
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
last visit of the last subject |
laatste visite van de laatste deelnemer |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |