E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Multiple myeloma |
Mieloma multiplo |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Multiple myeloma |
Mieloma multiplo |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10028228 |
E.1.2 | Term | Multiple myeloma |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The purpose of this study is to compare the efficacy of daratumumab in combination with lenalidomide and dexamethasone to that of lenalidomide and dexamethasone in terms of progression-free survival (PFS) in participants with newly diagnosed multiple myeloma (a blood cancer of plasma cells) who are not candidates for high dose chemotherapy (treatment of disease, usually cancer, by chemical agents) and autologous stem cell transplant (ASCT). |
L’obiettivo primario è confrontare l’efficacia di daratumumab se combinato con lenalidomide e desametasone (DRd) con quella di lenalidomide e desametasone (Rd) in termini di sopravvivenza libera da progressione (progression-free survival, PFS) in soggetti con mieloma multiplo (tumore delle cellule del plasma sanguigno) di nuova diagnosi che non sono candidati alla chemioterapia ad alta dose (trattamento della malattia, di solito tumore, mediante agenti chimici) e al trapianto autologo di cellule staminali. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives are: - To evaluate clinical outcomes including: - Time to disease progression (TTP) - Stringent CR (sCR) rate - CR rate - PFS2 (defined as time from randomization to progression on the next line of therapy or death, whichever comes first) - Time to next treatment - Overall response rate (CR + partial response [PR] rate) - Proportion of subjects who achieve very good partial response (VGPR) or better - Duration of response - Overall survival |
Gli obiettivi secondari sono: • Valutare gli esiti clinici, inclusi: - tempo alla progressione di malattia (time to progression, TTP); - tasso di risposta completa stringente (stringent complete response, sCR); - tasso di risposta completa (complete response, CR); - PFS2 (definita come tempo dalla randomizzazione alla progressione sulla linea terapeutica successiva o al decesso, a seconda di quale dei due si verifichi prima); - tempo al trattamento successivo; - tasso di risposta complessiva (CR + tasso di risposta parziale [partial response, PR]); - percentuale di soggetti che raggiungono una risposta parziale molto buona (very good partial response, VGPR) o meglio; - durata della risposta; - sopravvivenza globale. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Participant must have documented multiple myeloma satisfying the CRAB (calcium elevation, renal insufficiency, anemia and bone abnormalities) criteria, monoclonal plasma cells in the bone marrow greater than or equal to (>=) 10 percent (%) or presence of a biopsy proven plasmacytoma and measurable disease as defined by any of the following: (a) immunoglobulin (Ig) G myeloma (serum monoclonal paraprotein [Mprotein] level >=1.0 gram/deciliter [g/dL] or urine Mprotein level >=200 milligram[mg]/24 hours[hrs]; or (b) IgA, IgM, IgD, or IgE multiple myeloma (serum Mprotein level >=0.5 g/dL or urine Mprotein level >=200 mg/24 hrs); or (c) light chain multiple myeloma without measurable disease in serum or urine (serum immunoglobulin free light chain >=10 mg/dL and abnormal serum immunoglobulin kappa lambda free light chain ratio) -Participant must have an Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status score of 0, 1, or 2 -Participants who are newly diagnosed and not considered for highdose chemotherapy due to: being age >=65 years; or participants less than (<) 65 years with presence of important comorbid condition(s) likely to have a negative impact on tolerability of high dose chemotherapy with stem cell transplantation. Sponsor review and approval of participants below 65 years of age is required before randomization -Women of childbearing potential must commit to either abstain continuously from sexual intercourse or to use 2 methods of reliable birth control simultaneously as deemed appropriate by the Investigator. Contraception must begin 4 weeks prior to dosing and must continue for 4 months after the last dose of daratumumab -Man, who is sexually active with a woman of childbearing potential potential must agree to use a latex or synthetic condom, even if he had a successful vasectomy, must agree to use an adequate contraception method as deemed appropriate by the Investigator, and must also agree to not donate sperm during the study and for 4 weeks after last dose of lenalidomide and 4 months after last dose of daratumumab |
- Il partecipante deve essere affetto da mieloma multiplo che soddisfi il CRAB (aumento del calcio, insufficienza renale, anemia e anomalie dello scheletro, cellule plasmatiche monoclonali nel midollo spinale maggiore o uguale (>=) a 10% o presenza di una provata biopsia plasmacitoma e malattia misurabile definita come qualcuno dei seguenti: (a) immunoglobulina (Ig) G mieloma (livello del siero della paraproteina monoclonale [M-proteina] >=1.0 grammo/decilitro [g/dl] o livello di urina Mproteina >=200 milligrami [mg]/24 ore [h]; o (b) mieloma multiplo IgA, IgM, IgD, o IgE (livello serico M-proteina >=0.5 g/dl o livello di urina Mproteina >=200 mg/24 h); o (c) mieloma multiplo a catena leggera senza malattia misurabile nel siero o nelle urine (catena libera leggera del siero immunoglobulina >=10 mg/dl e velocità anormale della catena leggera libera del siero immunoglobulina kappa lambda free) - Il partecipante deve avere un punteggio dello stato di validità ECOG pari a 0, 1, o 2 - I partecipanti con nuova diagnosi e considerati non candidati alla chemioterapia ad alta dose dovuto a: età >=65 anni; o participanti con età (<) 65 anni con presenza di condizioni importanti di comorbidità che potrebbero avere un impatto negativo sulla tollerabilità di alte dosi di chemioterapia con trapianto autologo di cellule staminali. E’ richiesta la revisione ed approvazione del promotore dei partecipanti al di sotto di 65 anni di età prima della randomizzazione. - le donne potenzialmente fertili devono impegnarsi ad astenersi in modo continuativo da rapporti sessuali o usare contemporaneamente 2 metodi affidabili di controllo delle nascite ritenuti appropriati dallo sperimentatore. La contraccezione deve iniziare 4 settimane prima del dosaggio e deve continuare per 4 mesi dopo l’ultima dose del daratumumab. - il soggetto maschile che è sessualmente attivo con una donna potenzialmente fertile deve acconsentire ad usare un profilattico di lattice o sintetico, anche se ha subito con successo un intervento di vasectomia, deve acconsentire ad usare un metodo di contraccezione ritenuto appropriato dallo sperimentatore e deve anche accettare di non donare lo sperma durante lo studio e per 4 settimane dopo l’ultima dose di lenalidomide e 4 mesi dopo l’ultima dose di daratumumab. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Participant has a diagnosis of primary amyloidosis, monoclonal gammopathy of undetermined significance (presence of serum Mprotein <3 g/dL; absence of lytic bone lesions, anemia, hypercalcemia, and renal insufficiency related to the Mprotein), or smoldering multiple myeloma (asymptomatic multiple myeloma with absence of related organ or tissue impairment end organ damage) - Participant has a diagnosis of Waldenström's disease, or other conditions in which IgM M protein is present in the absence of a clonal plasma cell infiltration with lytic bone lesions - Participant has a history of malignancy (other than multiple myeloma) within 5 years before the date of randomization (exceptions are squamous and basal cell carcinomas of the skin and carcinoma in situ of the cervix, or malignancy that in the opinion of the Investigator, with concurrence with the Sponsor's medical monitor, is considered cured with minimal risk of recurrence within 5 years) - Participant has prior or current systemic therapy or SCT for multiple myeloma, with the exception of an emergency use of a short course (equivalent of dexamethasone 40 mg/day for a maximum 4 days) of corticosteroids before treatment -Participant has had radiation therapy within 14 days of randomization -Participant has known chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (defined as a forced expiratory volume in 1 second [FEV1] <50% of predicted normal), persistent asthma, or a history of asthma within the last 2 years (controlled intermittent asthma or controlled mild persistent asthma is allowed) -Participants with known or suspected COPD or asthma must have a FEV1 test during Screening -Participant is known to be seropositive for history of human immunodeficiency virus (HIV) or known to have active hepatitis B or hepatitis C |
- Il partecipante ha una diagnosi di amiloidosi primaria, gammopatia monoclonale di rilevanza non definita (presenza di M-proteina serica <3 g/dl; assenza di lesioni ossee litiche, anemia, ipercalcemia, e insufficienza renale correlata alla M-proteina), o mieloma multiplo quiescente (mieloma multiplo asintomatico con assenza di danni agli organi o tessuti correlati – danno d’organo periferico) - il partecipante ha avuto una diagnosi di malattia di Waldenström, o altre condizioni nelle quali l’M proteina IgM è presente in assenza di infiltrazione cellulare plasma clonale con lesioni ossee litiche - il partecipante ha una storia di tumore maligno (diverso dal mieloma multiplo) nei 5 anni precedenti la data di randomizzazione (eccetto carcinoma a cellula squamosa e basale della pelle e carcinoma in situ della cervice, o tumore che secondo lo sperimentatore, e in parallelo all’opinione del medical monitor del promotore, si ritiene curato con rischio minimo di ricorrenza entro 5 anni) - il partecipante ha ricevuto o sta ricevendo una terapia sistemica o SCT per il mieloma multiplo, ad eccezione dell’uso in emergenza di un breve ciclo di cura (equivalente di desametasone 40 mg/giorno per un massimo di 4 giorni) di corticosteroidi prima del trattamento - il partecipante è stato sottoposto a radioterapia entro 14 giorni dalla randomizzazione - il partecipante è affetto da malattia cronica polmonare ostruttiva (COPD) (definita come volume di espirazione forzata in 1 secondo (FEV1) <50% rispetto al valore normale aspettato), asma persistente, o storia di asma negli ultimi 2 anni (l’asma intermittente controllata o l’asma lieve persitente controllata è permessa). I partecipanti con COPD nota o sospetta devono effettuare un test di FEV1 durante lo screening - il partecipante è sieropositivo al virus dell’immunodeficienza (HIV) o è affetto da epatite B o epatite C. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Progression-free Survival (PFS) |
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From baseline for the duration of disease follow-up, with an expected average of 40 months |
Dal basale per la durata del follow-up della malattia, con una media attesa di 40 mesi |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1-Time to Disease Progression (TTP) 2-Percentage of Participants With Stringent Complete Response (sCR) 3-Percentage of Participants With Complete response (CR) 4-Progression-Free Survival on Next Line of Therapy (PFS2) 5-Percentage of Participants With Negative Minimal Residual Disease (MRD) 6-Time To Next Treatment. 7-Percentage of Participants With Overall Response (OR) 8-Percentage of Participants With Very Good Partial Response (VGPR) or Better Response 9-Duration of Response (DR) 10-Overall Survival (OS)Time 11-European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) Score 12-Euro Quality of Life (EQ-5D-5L) Health State Profile Utility Score |
1- Tempo alla progressione di malattia (TTP) 2- Tasso di partecipanti con risposta complete stringente (sCR) 3- Tasso di partecipanti con risposta completa (CR) 4- Sopravvivenza libera da progressione per la terapia di seconda linea (PFS2) 5- Tasso negativo MMR di partecipanti 6- Tempo al successivo trattamento 7- Tasso di risposta complessiva (overall response rate, ORR) 8- Percentuale di soggetti che raggiunge una VGPR o più 9- Durata della risposta (DR) 10- Sopravvivenza globale (overall survival, OS) 11- Punteggio del questionario sulla qualità della vita dell’Organizzazione Europea per la Ricerca e il Trattamento dei Tumori (EORTC QLQ-C30) 12- Punteggio di utilità sullo stato di salute Qualità della Vita Europea (EQ-5D-5L). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1,2,3,4,6,7, 8 and 9 - From baseline for the duration of disease followup, with an expected average of 40 months 5- From baseline up to 18 months after confirmed CR, with an expected average of 24 months 10- Baseline up to 5 years after last participant is randomized 11 and 12- From baseline up to 16 weeks after disease progression, with an expected average of 44 months |
1, 2, 3, 4, 6, 7, 8 e 9 – dal basale per la durata del follow-up della malattia, con una media attesa di 40 mesi 5- dal basale fino a 18 mesi dal CR confermato, con una media attesa di 24 mesi 10- dal basale fino a 5 anni dopo l’ultimo paziente arruolato 11 e 12 – dal basale fino a 16 settimane dopo la progressione della malattia, con una media attesa di 44 mesi. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
daratumumab con o senza lenalidomide/desametasone |
daratumumab plus or minus lenalidomide/dexamethasone |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 150 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
Israel |
New Zealand |
United States |
Austria |
Denmark |
France |
Germany |
Ireland |
Italy |
Netherlands |
Sweden |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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the following is included in the protocol: The end of the study occurs after 330 subjects have died, or for a maximum of 5 years after the last subject is randomized, whichever occurs first. |
la seguente definizione è contenuta nel protocollo: lo studio terminerà dopo che 330 soggetti saranno deceduti, o per un massimo di 5 anni dopo che l'ultimo soggetto sarà stato randomizzato, quale dei due eventi avvenga prima. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |