E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Diabetic nephropathy |
diabetes de tipo 2 y nefropatía crónica |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Diabetic nephropathy is chronic kidney disease or damage that can occur in people with diabetes mellitus. |
Nefropatía diabética es una enfermedad renal crónica o daño que puede ocurrir en personas con diabetes mellitus. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Not possible to specify |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 17.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061835 |
E.1.2 | Term | Diabetic nephropathy |
E.1.2 | System Organ Class | 10038359 - Renal and urinary disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of ASP8232 in reducing Urinary Albumin to Creatinine Ratio (UACR) in subjects with Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) and Chronic Kidney Disease (CKD) at 12 weeks compared to placebo. |
Evaluar la eficacia de ASP8232 en la reducción del cociente de albúmina/creatinina en orina (CACO) en pacientes que padecen diabetes mellitus de tipo 2 (DT2) y nefropatía crónica (NC) a las 12 semanas, en comparación con el placebo. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To evaluate the efficacy of ASP8232 in reducing the 24h urinary albumin excretion rate (AER) in patients with T2DM and CKD at 12 weeks compared to placebo 2. To evaluate the safety and tolerability of ASP8232 in patients with T2DM and CKD 3. To evaluate the pharmacokinetics (PK) of ASP8232 in patients with T2DM and CKD 4. To evaluate pharmacodynamics (PD) of ASP8232 by assessing vascular adhesion protein-1 (VAP-1) plasma concentration and inhibition of VAP-1 activity and total antioxidant status (TAS) in serum |
1.Evaluar la eficacia de ASP8232 en la reducción de la tasa de excreción urinaria (TEA) de la albúmina en la orina de 24 horas. 2.Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de ASP8232. 3.Evaluar la farmacocinética (FC) de ASP8232. 4.Evaluar la farmacodinamia (FD) de ASP8232, mediante la evaluación de la concentración plasmática de la proteína de adhesión vascular de tipo 1 (VAP-1), la inhibición de la actividad de la VAP-1 y el estado antioxidante total (EAT) en suero |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male or female subject who is > 18 and < 85 years of age. 2. Subject must have a eGFR (based on the CKD-EPI equation) at screening of ? 30 and < 60 mL/min/1.73m2. 3. Subject must have a documented diagnosis of T2DM and received anti-diabetic medication (oral and/or insulin) for at least one year prior to screening. 4. Subject?s HbA1c level is < 11.0% at screening. 5. Subject is on a stable therapy with an ACE inhibitor or ARB for at least three months prior to screening. 6. Subject who receives anti-hypertensive treatment, oral anti-diabetic agents and/or vitamin D receptor activators at screening needs to be on stable therapy for at least three months prior to screening. 7. Subject?s UACR is ? 200 and ? 3000 mg/g at screening. |
1.Antes de someter a los pacientes a ningún procedimiento relacionado con el estudio (inclusive la retirada de los medicamentos prohibidos, si procede), se obtendrá la firma del paciente del Documento de consentimiento informado y el documento sobre confidencialidad autorizados por escrito por el Comité Ético de Investigación Clínica según las normativas nacionales. 2.Pacientes de ambos sexos, con edades comprendidas entre > 18 y < 85 años. 3.El paciente debe presentar una TFGe (según la fórmula CKD-EPI [Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration]) en el screening ? 30 y < 60 ml/min/1,73 m2. 4.El paciente debe tener un diagnóstico documentado de DT2 y haber recibido tratamiento antidiabético (oral y/o insulina) durante un mínimo de un año antes del screening. 5.La concentración de HbA1c del paciente debe ser < 11,0 % (97 mmol/mol) en el screening. 6.El paciente está en tratamiento estable con un IECA o un ARA durante un mínimo de tres meses antes del screening. 7.El paciente que esté recibiendo un tratamiento antihipertensor, antidiabéticos orales y/o agonistas de los receptores de la vitamina D en el momento del screening debe estar en tratamiento estable durante un mínimo de tres meses antes del screening. 8.Si el paciente se ha sometido a intervenciones nutricionales específicas, estas deberán haber sido estables durante los tres meses previos a la visita del screening. 9.El CACO del paciente es ? 200 y ? 3000 mg/g en el momento del screening en una muestra de la POM. 10.Las pacientes deben: ?No ser fértiles: ?Estar en la posmenopausia (definida como 1 año como mínimo sin menstruación) antes del screening. ?O ser estériles quirúrgicamente o haberse sometido a una histerectomía (1 mes como mínimo antes del screening). ?O, Ssi son fértiles: ?Dar negativo en la prueba de embarazo en orina en el screening. ?EO emplear dos tipos de método anticonceptivo* (siendo uno de ellos un método de barrera) desde el momento del screening, durante todo el estudio y durante los 28 días posteriores a la última administración del fármaco del estudio. 11.Las pacientes no deberán estar en el período de lactancia en el momento del screening ni durante el estudio, así como tampoco durante los 28 días posteriores a la última administración del fármaco del estudio. 12.Las pacientes no deberán donar óvulos desde el momento del screening ni durante el estudio, así como tampoco durante los 28 días posteriores a la última administración del fármaco del estudio. 13.El paciente acuerda no participar en ningún otro estudio de intervención después de haber firmado el documento de consentimiento informado y hasta que haya concluido la visita de finalización del estudio. 14.El paciente debe poseer la capacidad de, a juicio del Investigador, y la disposición a acudir a todas las visitas programadas y someterse a todas las evaluaciones. * Entre los métodos anticonceptivos aceptables se incluyen los siguientes: ?Empleo establecido de métodos anticonceptivos hormonales orales, inyectables o implantados. ?Implantación de un dispositivo intrauterino (DIU) o un sistema intrauterino (SIU). ?Métodos anticonceptivos de barrera: preservativo o capuchón oclusivo (diafragma o capuchón cervical) junto con espermicida (en espuma, gel, película, crema o supositorio). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Subject is on, or previously received, renal replacement therapy (e.g. dialysis or kidney transplantation). 2. Subject has obstructive uropathy or other causes of renal impairment not related to parenchymal renal disorder and/or disease of the kidney; or subject currently has or has had in the past renal disease secondary to malignancy. 3. Subject?s renal impairment and/or albuminuria is considered to be of other origin than Diabetic Kidney Disease 4. Subject has known (auto-) immune disorder and/or received immunosuppression for more than two weeks, cumulatively, within 12 weeks prior to screening or anticipated need for immuno-suppressive therapy during the study 5. Subject has active urinary tract infection which requires treatment or clinically significant infection at the time of screening or randomization 6. Subject is diagnosed with type 1 diabetes mellitus or diabetes mellitus with unclear etiology. 7. Subject has a supine systolic blood pressure (SBP) <90 or >160 mmHg and/or a diastolic blood pressure (DBP) >90 mmHg at screening. |
1.Pacientes que hayan recibido un tratamiento en fase de investigación clínica en los 28 días previos al screening. 2.Pacientes que padezcan otras dolencias que, a juicio del investigador, imposibiliten la participación del paciente en el estudio. 3.Pacientes que estén o hayan estado con anterioridad en tratamiento renal sustitutivo (p. ej., diálisis o trasplante de riñón). 4.Pacientes que padezcan una uropatía obstructiva u otras causas de una insuficiencia renal que no esté relacionada con un trastorno renal parenquimatoso y/o una nefropatía; o pacientes que padezcan o hayan padecido en el pasado una nefropatía secundaria a una neoplasia maligna. 5.Pacientes cuya insuficiencia renal y/o albuminuria se considere que no es secundaria a la nefropatía diabética. 6.Pacientes que padezcan una enfermedad (auto)inmunitaria conocida y/o estén recibiendo un tratamiento inmunodepresor durante más de dos semanas, de forma acumulativa, en las 12 semanas previas al screening o se prevea que vaya a necesitar un tratamiento inmunodepresor durante el estudio. 7.Pacientes que presenten una infección activa de las vías urinarias que precise tratamiento o una infección clínicamente significativa en el momento del screening o la randomización. 8.Pacientes a los que se les diagnostique una diabetes de tipo 1 o una diabetes con una etiología confusa . 9.Pacientes que presenten una tensión arterial sistólica (TAS) en decúbito supino < 90 o > 160 mm Hg o una tensión arterial diastólica (TAD) > 90 mm Hg en el momento del screening. 10.Pacientes embarazadas, en período de lactancia o que den positivo en la prueba de embarazo en las 72 horas previas al screening y/o la randomización o hayan estado embarazas en los 6 meses previos a la evaluación del screening o en el período de lactancia en los 3 meses previos al screening o que tengan previsto quedarse embarazadas en los 9 meses posteriores al screening. 11.Pacientes que tengan o se sospeche que tienen hipersensibilidad a ASP8232 o a alguno de los excipientes de la forma farmacéutica empleada. 12.Pacientes que sean empleados de Astellas Group o de la CRO implicada en el estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Mean change of log transformed UACR from baseline to end of treatment. |
Variación media del CACO transformado logarítmicamente desde el inicio hasta el final del tratamiento |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
As per schedule of assessments described in the protocol. |
De acuerdo con el calendario de las evaluaciones descritas en el protocolo. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
? Mean change of log transformed UACR over time of treatment using the repeated measurements method from baseline to end of treatment. ? The proportion of subjects with >30%/40%/50% reduction in UACR from baseline to end of treatment ? Mean change of log transformed AER from baseline to end of treatment ? The proportion of subjects with >30%/40%/50% reduction in AER from baseline to end of treatment |
?Variación media del CACO transformado logarítmicamente desde el inicio hasta el final del tratamiento ?Porcentaje de pacientes con una reducción del CACO > 30 %/40 %/50 % desde el inicio hasta el final del tratamiento. ?Variación media de la TEA transformada logarítmicamente desde el inicio hasta el final del tratamiento. ?Porcentaje de pacientes con una reducción de la TEA > 30 %/40 %/50 % desde el inicio hasta el final del tratamiento. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
As per schedule of assessments described in the protocol. |
De acuerdo con el calendario de las evaluaciones descritas en el protocolo. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 12 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 80 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
LVLS_ la ultima visita del ultimo paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |