E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Hormonal diseases [C19] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10000599 |
E.1.2 | Term | Acromegaly |
E.1.2 | System Organ Class | 10014698 - Endocrine disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To identify the maximum tolerated dose (MTD) and to investigate the pharmacokinetics (PK) of a single dose of lanreotide PRF in subjects with acromegaly |
Identificar la dosis máxima tolerada (DMT) e investigar la farmacocinética de una dosis única de lanreotida (liberación prolongada) en sujetos con acromegalia. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To investigate the safety and tolerability of a single dose of lanreotide PRF To investigate the pharmacodynamics (PD) of a single dose of lanreotide PRF To investigate the PK of the excipient |
Investigar la seguridad y tolerabilidad de una dosis única de lanreotida (liberación prolongada). Investigar la farmacodinámica de una dosis única de lanreotida (liberación prolongada). Investigar la farmacocinética del excipiente. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
All subjects must fulfil all of the following criteria to be included in the study: - Documented diagnosis of acromegaly. - Provided written informed consent prior to any study related procedures. - Between 18 and 75 years of age inclusive. - Female of nonchildbearing potential or male. Nonchildbearing potential is defined as being postmenopausal for at least 1 year, or women with documented infertility (natural or acquired). - Male subjects must agree that, if their partner is at risk of becoming pregnant, they will use a medically accepted, effective method of contraception (i.e. condom) for the duration of the study (maximum of 7 months). - Treatment with a stable dose of either octreotide LAR or lanreotide Autogel for at least 3 months immediately prior to study entry, with confirmation of disease control during this treatment period (documentation of age adjusted IGF-1 <1.3 x ULN, based on local laboratory results, during the Screening period. Samples for analysis by central laboratory will also be collected during Screening). - If the subject is receiving treatment for hypertension, the dose has been stable for at least 1 month prior to study entry. - Subjects must be willing and able to comply with study restrictions and to remain at the clinic for the required duration during the study period and willing to return to the clinic for the follow up evaluation as specified in the protocol. |
Los pacientes deberán cumplir todos y cada uno de los siguientes criterios para participar en el estudio: - Diagnóstico documentado de acromegalia. - Obtención del consentimiento informado por escrito antes de realizar cualquiera de los procedimientos relacionados con el estudio. - Edad comprendida entre los 18 y los 75 (inclusive). - Hombres o mujeres que no sean fértiles. Se considerará que no son fértiles las mujeres que han sido posmenopáusicas durante al menos 1 año o las que tengan infertilidad confirmada (natural o adquirida). - Los pacientes cuyas parejas tengan riesgo de quedarse embarazadas deben comprometerse a usar un método anticonceptivo eficaz y médicamente aceptado (como el preservativo) mientras dure el estudio (un máximo de 7 meses). - Tratamiento con una dosis estable de octreotida de acción prolongada o lanreotida Autogel durante por lo menos 3 meses inmediatamente antes de entrar en el estudio, con enfermedad controlada confirmada durante este período de tratamiento (niveles documentados de IGF 1 ajustado por edad <1,3 x LSN, en función de los resultados analíticos locales, durante el período de selección. También se recogerán muestras para análisis en el laboratorio central durante la selección). - Si el paciente recibe tratamiento para la hipertensión, la dosis debe haberse mantenido estable durante al menos 1 mes antes de entrar en el estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Subjects will not be included in the study if the subject: - Has undergone radiotherapy within 2 years prior to study entry. - Has been treated with a dopamine agonist and/or GH receptor antagonist or has undergone pituitary surgery within 3 months prior to study entry. - Is anticipated to require pituitary surgery or radiotherapy during the study. - Has clinically significant hepatic abnormalities and/or alanine aminotransferase (ALT) and/or aspartate aminotransferase (AST) ?3 x ULN and/or alkaline phosphatase (AP) ?2.5 x ULN and/or total bilirubin ?1.5 x ULN and/or gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) ?2.5 x ULN during the Screening period (central laboratory results) or a history of these findings when on somatostatin analogue (SSTa) treatment. - Has clinically significant pancreatic abnormalities and/or amylase and/or lipase ?1.5 x ULN during the Screening period (central laboratory results). - Has any significant renal abnormalities and/or creatinine ?1.5 x ULN during the Screening period (central laboratory results). - Has uncontrolled diabetes (glycosylated haemoglobin (HbA1c) ?9%, centrally assessed during the Screening period), or has diabetes treated with insulin for less than 6 months prior to study entry. - Has any known uncontrolled cardiovascular disease or had any of the following within 6 months of Screening: ventricular or atrial dysrhythmia ?grade 2, bradycardia ?grade 2, electrocardiogram (ECG) QT interval corrected (QTc) prolonged ?grade 2, myocardial infarction, severe/unstable angina, symptomatic congestive heart failure, cerebrovascular accident or transient ischemic attack, pulmonary embolism, hypertension not adequately controlled by current medications. - Use of any hormone replacement therapy (HRT) with oestrogens. - Has a history of gallstones or any gallstones/sludge observed at Screening gallbladder echography (local assessment). - Has abnormal findings during the Screening period, any other medical condition(s) or laboratory findings that, in the opinion of the investigator, might jeopardise the subject's safety. - Has been treated with any other investigational medicinal product (IMP) prior to the first study visit without undergoing a washout period of seven times the elimination half life of the investigational compound. - Has a known hypersensitivity to any of the test materials or related compounds. - Is likely to require treatment during the study with drugs that are not permitted by the study protocol. - Has a history of, or known current, problems with alcohol or drug abuse. - Has any mental condition rendering him/her unable to understand the nature, scope and possible consequences of the study, and/or evidence of an uncooperative attitude. |
No se incluirá en el estudio a los sujetos que: - Hayan recibido radioterapia en los 2 años anteriores a la entrada en el estudio. - Hayan recibido un tratamiento con un agonista de la dopamina o un agonista del receptor de somatotropina o cirugía hipofisaria en los 3 meses antes de entrar en el estudio. - Puedan requerir cirugía hipofisaria o radioterapia durante el estudio. - Presenten anomalías hepáticas clínicamente significativas o concentraciones de alanina-aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) ?3 x LSN o fosfatasa alcalina (FA) ?2,5 x LSN o bilirrubina total ?1,5 x LSN o gamma glutamiltranspeptidasa (GGT) ?2,5 x LSN durante el período de selección (resultados del laboratorio central) o antecedentes de estos resultados durante el tratamiento con un análogo de la somatostatina (SST). - Presenten anomalías pancreáticas clínicamente significativas o concentraciones de amilasa o lipasa de ?1,5 x LSN durante el período de selección (resultados del laboratorio central). - Presenten alguna anomalía renal significativa o concentraciones de creatinina de ?1,5 x LSN durante el período de selección (resultados del laboratorio central). - Sufran diabetes no controlada (hemoglobina glucosilada (HbA1c) ?9%, evaluada en el laboratorio central durante el período de selección), o diabetes tratada con insulina durante menos de 6 meses antes de entrar en el estudio. - Sufran alguna enfermedad cardiovascular no controlada o hayan presentado durante los 6 meses anteriores a la selección alguno de los problemas siguientes: arritmia ventricular o auricular ?grado 2, bradicardia ?grado 2, prolongación del intervalo QT corregido (QTc) en el electrocardiograma (ECG) ?grado 2, infarto de miocardio, angina grave o inestable, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio, embolia pulmonar o hipertensión que no se pueda controlar adecuadamente con los medicamentos actuales. - Usen un tratamiento de reposición hormonal (TRH) con estrógenos. - Tengan antecedentes de cálculos biliares o se les haya detectado cálculos biliares/ litiasis en la ecografía de la vesícula biliar de la selección (evaluación local). - Presenten resultados anómalos durante el período de selección o tengan algún otro problema médico o resultado analítico que, en opinión del investigador, ponga en riesgo su seguridad. - Hayan recibido tratamiento con algún otro fármaco en fase de investigación antes de la primera visita del estudio sin que haya transcurrido un período de reposo farmacológico de siete veces la semivida de eliminación del compuesto en fase de investigación. - Tengan hipersensibilidad conocida a cualquiera de los materiales de prueba o los compuestos relacionados. - Probablemente requieran un tratamiento durante el estudio con fármacos que no están permitidos en el protocolo. - Tengan antecedentes o problemas actuales de alcoholismo o drogadicción. - Tengan algún problema mental que les vuelva incapaces de comprender la naturaleza, el alcance y las posibles consecuencias del estudio o hayan demostrado una actitud de falta de cooperación. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Safety variables - Adverse events - Vital signs (supine and standing blood pressure, heart rate, body temperature) - Physical examination - 12 lead electrocardiogram (ECG), QT interval corrected (QTc) will be calculated using Fridericia methodology - Clinical laboratory assessments: haematology, coagulation, clinical biochemistry, urinalysis - Glycosylated haemoglobin (HbA1c) - Estimated glomerular filtration rate (eGFR) estimated by the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formula - Gallbladder echography - Putative antibodies to lanreotide - Evaluation of injection site reactions (appearance, local symptoms)
Pharmacokinetic variables: Lanreotide serum concentration
Lanreotide PK parameters -Ctrough - maximum serum concentration (Cmax) -Tmax -area under the serum concentration time curve from time 0 to 85 days (AUC 0-85) -area under the concentration time curve extrapolated to infinity (AUC 0-inf) -t½ -mean residence time (MRT) -apparent clearance (CL/F) -apparent volume of distribution (V/F)
Excipient serum concentration
Excipient PK parameters -Cmax -Tmax -area under the serum concentration time curve from time 0 to last quantifiable timepoint (AUCt) -AUC 0-inf -t½ -MRT -CL/F -V/F |
Variables de seguridad: Acontecimientos adversos - Constantes vitales (presión arterial en decúbito supino y en bipedestación, frecuencia cardíaca y temperatura corporal) - Exploración física - Intervalo QTc (calculado por el método de Fridericia) con un ECG de 12 derivaciones - Evaluaciones analíticas: hematología, coagulación, bioquímica clínica y análisis de orina - Hemoglobina glicoxilada (HbA1c) - Ratio de filtración glomerular estimado (eGFR) según la fórmula del estudio Modification of Diet in Renal Disease (modificación de la dieta en nefropatía, MDRD) - Ecografía de la vesícula biliar - Posibles anticuerpos contra la lanreotida - Evaluación de las reacciones en la zona de la inyección
Variables farmacocinéticas: - Concentración de lanreotida en suero
Parámetros farmacocinéticos de lanreotida: - Cmín - Cmáx - Tmáx - área bajo la curva de concentración sérica respecto del tiempo entre el momento 0 y los 85 días (AUC0-85) - área bajo la curva de concentración-tiempo extrapolada al infinito (AUC 0-inf - t½ - tiempo de permanencia medio (TPM) - depuración aparente (CL/F) - volumen aparente de distribución (V/F).
Concentración del excipiente en suero
Parámetros farmacocinéticos del excipiente: - Cmáx - Tmáx - área bajo la curva de concentración sérica respecto del tiempo desde el momento 0 hasta el último momento cuantificable (AUCt) - AUC 0-Inf - t½ - TPM - CL/F - V/F |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Safety Variables - Timepoints depend on the type of variable Lanreotide serum concentration Baseline (predose on Day 1 of lanreotide PRF administration) -At 1, 2, 4, 6, 8 and 12 hours postdose on the day of dosing (Day 1) -At 24 hours postdose (Day 2) -On Days 3 and 5, and at Weeks 2, 3, 5, 9 and 13 after lanreotide PRF administration (the Week 13 sample will be on Day 85 and will correspond to the concentration at the end of the dosing interval (Ctrough)) -At Weeks 17, 21 and 25 (or EW) during follow up
Excipient serum concentration -Baseline (predose on Day 1 of lanreotide PRF administration) -At 1, 2, 4, 6, 8 and 12 hours postdose on the day of dosing (Day 1), at 24 hours postdose (Day 2), and on Days 3 and 5 after lanreotide PRF administration |
Variables de seguridad ? El tiempo depende del tipo de variable. Concentración de lanreotida en suero Período basal (antes de la administración de la dosis del día 1 de lanreotida de liberación prolongada, LP) - Al cabo de 1, 2, 4, 6, 8 y 12 h tras la dosis el día de la administración (día 1) - 24 h después de la dosis (día 2). - Los días 3 y 5 y las semanas 2, 3, 5, 9 y 13 tras la administración de lanreotida de LP (la muestra de la semana 13 se tomará el día 85 y corresponderá a la concentración al final del intervalo de la dosis (Cmín)). - en las semanas 17, 21 y 25 (o en caso de retirada prematura) durante el seguimiento Concentración del excipiente en suero - Período basal (antes de la administración de la dosis del día 1 de lanreotida de LP). - Al cabo (..) |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Pharmacodynamics variables - IGF 1 - GH cycle (five sampling times with a sample every 30 minutes for 2 hours in the morning) - Random GH sample - Free triiodothyronine (FT3), free thyroxine (FT4), thyroid stimulating hormone (TSH) and prolactin (PRL) |
Variables farmacodinámicas - IGF 1 - Ciclo de somatotropina (cinco momentos de toma de muestra con una muestra cada 30 minutos durante 2 horas por la mañana) - Muestra aleatoria de somatotropina - Triyodotironina libre (FT3), tiroxina libre (FT4), hormona estimulante del tiroides (TSH) y prolactina (PRL) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
IGF-1: screening, baseline (pre-dose), 6 hrs post-dose on Day 1, Wks 5, 9, 13 and Wks 17, 21 and 25/EW during follow up GH cycle: screening, baseline (pre-dose), Wks 5 and 13 Random GH sample: 6 hrs post dose on Day 1, Wk 9, and Wks 17, 21 and 25/EW during follow up FT3/FT4/TSH/PRL: screening, baseline (pre-dose), Wks 2, 5 and 13, and Wk 25/EW during follow up |
IGF-1: en la selección, en el período basal (antes de la dosis del día 1), al cabo de 6 horas tras la dosis el día de la administración (día 1) y en las semanas 5, 9 y 13 y en las semanas 17, 21 y 25 (o en caso de retirada prematura) durante el seguimiento. Ciclo de somatotropina: en la selección, en el período basal (antes de la dosis del día 1), en la semana 5 y 13 Muestra aleatoria de somatotropina6 horas después de la dosis el día de la administración (día 1) y en la semana 9 y en las semanas 17, 21 y 25 (o en caso de retirada prematura) durante el seguimiento. FT3/FT4/TSH/PRL: en la selección, en el período basal (antes de la dosis del día 1),en las semanas 2, 5 y 13, y en la semana (o en caso de retirada prematura) durante el seguimiento. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
E.7.1.1 | First administration to humans | Yes |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 33 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
Czech Republic |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Lithuania |
Netherlands |
Romania |
Russian Federation |
Spain |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last patient, last visit |
Última visita, último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 10 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |