E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Gastro Intestinal Malabsorption in Preterm Infants. |
Malassorbimento Intestinale in neonati pretermine |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Preterm infants have an under-developed gastrointestinal tract. The final Insulin concentration obtained with NTRA-2112 is physiological and within the range present in human breast milk. |
I neonati pretermine hanno un tratto gestrointestinale sottosviluppato. La concentrazione finale di insulina ottenuta con NTRA-2112 ¿ fisiologica ed entro il range presente nel latte materno umano. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Digestive System and Oral Physiological Phenomena [G10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10025476 |
E.1.2 | Term | Malabsorption |
E.1.2 | System Organ Class | 10017947 - Gastrointestinal disorders |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | SOC |
E.1.2 | Classification code | 10017947 |
E.1.2 | Term | Gastrointestinal disorders |
E.1.2 | System Organ Class | 10017947 - Gastrointestinal disorders |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10025479 |
E.1.2 | Term | Malabsorption syndrome |
E.1.2 | System Organ Class | 10017947 - Gastrointestinal disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the efficacy of 2 doses of NTRA-2112 as compared to placebo on intestinal malabsorption in preterm infants as measured by the time to full enteral feeding. |
Valutare l¿efficacia di due dosi di NTRA-2112 a confronto con il placebo sul malassorbimento intestinale in neonati pre-termine, misurata in termini di tempo richiesto per raggiungere la nutrizione enterale completa. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess the effect of 2 doses of NTRA-2112 compared to placebo on number of days to achieve discharge from hospital or readiness for discharge from hospital, whichever comes first. Readiness for discharge from the hospital is defined as achieving all of the below: ¿ - Infant weight =1800g ¿ - Stable body temperature (no external support needed)¿ - Capable of oral feeding (not through nasogastric or orogastric tube
To compare 2 doses of NTRA-2112 to placebo with respect to the following: 1. Growth parameters 2. Number and percentage of infants reaching full enteral feeding within 6, 8, and 10 days from initiation of treatment 3. Mean enteral feeding (ml/kg) on days 6, 8 and 10 from initiation of treatment
To compare 2 doses of NTRA-2112 to placebo with respect to the number of days to end gastric residuals over 2ml/measurement |
Valutare l¿effetto di 2 dosi di NTRA-2112 a confronto con il placebo sul n. di giorni impiegati per raggiungere la dimissione dall¿ospedale o il momento in cui il neonato ¿ pronto per essere dimesso, a seconda di quale si verifichi per primo. La ¿readiness for discharge¿ dall¿ospedale ¿ definita dal rispetto di tutti i seguenti criteri: ¿ - Peso del neonato = 1800 g ¿ - Temperatura corporea stabile (nessun supporto esterno necessario) ¿ - Neonato in grado di ricevere nutrizione orale (non tramite tubo nasogastrico o orogastrico) Confrontare 2 dosi di NTRA-2112 con il placebo per quanto riguarda: 1. Parametri di crescita 2. Numero e percentuale di neonati che raggiungono la nutrizione enterale completa entro 6, 8 e 10 giorni dall¿inizio del trattamento. 3. Nutrizione enterale media (ml/kg) dopo 6, 8 e 10 giorni dall¿inizio del trattamento. Confrontare 2 dosi di NTRA-2112 con il placebo per quanto riguarda il n. di giorni impiegati per esaurire i residui gastrici > 2ml/misurazione |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male or female pre-term infant 26 and up to 32 weeks gestation (32 weeks + 0 day maximum). Gestational age matching (±2 weeks) between maternal dates and/or early antenatal ultrasound *
2. Birth weight = 500g
3. Singleton or twin birth
4. Postnatal age up through and including Day 5
5. Fraction of inspired oxygen = 0.60 at enrolment
6. The infant is in a cardiovascular stable condition
7. Infant is able to take enteral feed
8. Infant is expected to wean off PN at the primary hospital
9. Informed consent form signed by parents or legal guardian
10. In the Investigator’s opinion, is able to comply and sufficiently stable to partake in the trial to completion
* If both exist and difference > 2 weeks, based on early antenatal ultrasound |
1. Neonati pre-termine, maschi e femmine, di età gestazionale compresa tra 26 e 32 settimane (massimo 32 settimane + 0 giorni). Età gestazionale corrispondente (±2 settimane) tra le date materne e/o l’ecografia prenatale precoce*. 2. Peso alla nascita = 500 g. 3. Figlio singolo o gemello. 4. Età post-natale fino a 5 giorni (Giorno 5 incluso). 5. Frazione di ossigeno inspirato = 0.60 all’arruolamento. 6. Il neonato è in una condizione cardiovascolare stabile. 7. Il neonato è in grado di assumere nutrizione enterale. 8. Neonato per il quale ci si aspetta che la nutrizione parenterale venga sospesa presso il centro di sperimentazione. 9. Consenso informato firmato dai genitori o da un rappresentante legalmente riconosciuto. 10. Neonato che, secondo il giudizio dello Sperimentatore, sia in grado di aderire e sia sufficientemente stabile per prendere parte alla Sperimentazione fino al suo completamento. * se entrambe sono disponibili e la differenza tra le due è > di 2 settimane, occorre considerare l’ecografia prenatale precoce |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Complete enteral feeding 2. Major congenital malformation (i.e., infants with genetic, metabolic, or endocrine disorder diagnosed before enrolment 3. High index of suspicion of infection before enrolment 4. Intra-uterine growth retardation (IUGR) defined as either weight for gestational age less than the third percentile or less than the 10’th percentile with Doppler abnormalities in utero **. 5. Confirmed necrotizing enterocolitis (NEC) 6. Maternal diabetes (Type I/II or gestational). 7. Any systemic insulin administration after birth. 8. Nothing per os (NPO) for any reason at study entry. 9. Heart and chest compression or any resuscitation drugs given to the infant during delivery 10. Participation in another interventional clinical study that may interfere with the results of this trial **According to Fenton preterm growth chart |
1. Nutrizione enterale completa. 2. Malformazione congenita maggiore (es: neonati con disordine genetico, metabolico o endocrino, diagnosticati prima dell’arruolamento). 3. Alto indice di sospetta infezione prima dell’arruolamento. 4. Ritardo di crescita intrauterino (IUGR) definito sia come peso per età gestazionale inferiore al terzo percentile o inferiore al decimo percentile con anomalie del Doppler in utero**. 5. Enterocolite necrotizzante (NEC) confermata. 6. Diabete materno (tipo I/II o gestazionale). 7. Qualsiasi somministrazione sistemica di insulina dopo la nascita 8. Nessuna somministrazione per os (NPO) per nessuna ragione all’ingresso nello studio. 9. Compressione cardiaca e toracica o qualsiasi farmaco per la rianimazione dato al neonato durante il parto. 10. Partecipazione ad un altro studio clinico interventistico che possa interferire con i risultati di questa sperimentazione. ** in accordo alla curva di crescita di Fenton relativa al pretermine |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Numbers of days to achieve full enteral feeding, defined as the ability of the preterm infant to achieve enteral feeding at least 150 ml/kg/day for 3 consecutive days |
Numero di giorni necessari per raggiungere la nutrizione enterale completa, definita come la capacità del neonato pre-termine di raggiungere la nutrizione enterale di almeno 150 ml/kg/giorno per 3 giorni consecutivi. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Up to 28 days |
Fino a 28 giorni |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Number of days to discharge from the hospital or readiness-for-discharge from hospital, whichever occurs first. Readiness-for-discharge is defined as meeting all the following criteria: ¿ -Infant weight = 1800g ¿ -Stable body temperature ¿ -Capable of oral feeding (not through nastrogastric or orogastric tube) Growth velocity (g/kg/day) Gain in body weight during the treatment and follow-up periods Reaching full enteral feeding within 6, 8, and 10 days from initiation of treatment Mean enteral feeding on days 6, 8, and 10 days from initiation of treatment Number of days to end gastric residuals over 2 ml/measurement |
Numero di giorni necessari per raggiungere la dimissione dall¿ospedale o per raggiungere la ¿readiness for discharge¿ dall¿ospedale (intesa come momento in cui il neonato ¿ pronto per essere dimesso), a seconda di quale evento si verifichi per primo. La ¿readiness for discharge¿ ¿ definita dal rispetto di tutti i seguenti criteri: -Peso del neonato= 1800 g -Temperatura corporea stabile* -Neonato in grado di ricevere nutrizione orale (non tramite tubo nasogastrico o orogastrico) Velocit¿ di crescita (g/kg/giorno) Aumento del peso corporeo durante il periodo di trattamento e il periodo di follow-up. Raggiungimento della nutrizione enterale completa entro 6, 8 e 10 giorni dall¿inizio del trattamento. Nutrizione enterale media (ml/kg) dopo 6, 8 e 10 giorni dall¿inizio del trattamento. Numero di giorni impiegati per esaurire i residui gastrici superiori a 2 ml/misurazione |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Up to 3 months of corrected age |
Fino a 3 mesi di et¿ corretta |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 25 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
France |
Israel |
Italy |
Netherlands |
Spain |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |