Clinical Trial Results:
A randomized, double-blind, placebo-controlled study to investigate the efficacy and safety of cannabidiol (GWP42003-P; CBD) as adjunctive treatment for seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome in children and adults
Summary
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EudraCT number |
2014-002940-42 |
Trial protocol |
GB ES |
Global end of trial date |
19 May 2016
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
23 Sep 2018
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First version publication date |
23 Sep 2018
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
GWEP1414
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02224560 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
GW Research Ltd.
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Sponsor organisation address |
Sovereign House, Vision Park, Chivers Way, Histon, Cambridge, United Kingdom, CB24 9BZ
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Public contact |
GW Research Ltd., Alternate contact: medinfo@greenwichbiosciences.com, medinfo@gwpharm.com
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Scientific contact |
GW Research Ltd., Alternate contact: medinfo@greenwichbiosciences.com, medinfo@gwpharm.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
Yes
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EMA paediatric investigation plan number(s) |
EMEA-001964-PIP01-16 | ||
Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
19 Jul 2017
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
19 May 2016
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
19 May 2016
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objective of this study was to evaluate the efficacy of GWP42003-P as adjunctive treatment in reducing the number of drop seizures when compared with placebo in participants with Lennox-Gastaut syndrome (LGS).
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Protection of trial subjects |
This study was conducted in accordance with International Conference on Harmonisation Good Clinical Practice, and the principles of the Declaration of Helsinki, in addition to following the laws and regulations of the country or countries in which a study is conducted. No study procedures were performed on study candidates until written consent had been obtained from the participant’s parent(s)/legal representative(s) and, if appropriate, written assent had been obtained from the participant. The informed consent form, protocol, and amendments for this study were submitted to and approved by the institutional review board or independent ethics committee at each participating study site.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
08 Jun 2015
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Long term follow-up planned |
Yes
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Long term follow-up rationale |
Safety, Efficacy | ||
Long term follow-up duration |
4 Years | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 11
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 181
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 32
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Worldwide total number of subjects |
225
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EEA total number of subjects |
44
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
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Children (2-11 years) |
99
|
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Adolescents (12-17 years) |
59
|
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Adults (18-64 years) |
67
|
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From 65 to 84 years |
0
|
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85 years and over |
0
|
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Recruitment
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Recruitment details |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
The dose levels of 10 and 20 milligram (mg) per kilogram (kg) per day (mg/kg/day) were recommended by the Data Safety Monitoring Committee (DSMC) of study GWEP1332 Part A (NCT02091206) after assessment of safety and pharmacokinetic data. Participants of GWEP1414 were not enrolled until the DSMC had reviewed the safety data of GWEP1332 Part A. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Baseline, Treatment, and Follow-up (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Carer, Assessor | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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GWP42003-P 20 mg/kg/day Dose | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received GWP42003-P 20 milligrams (mg) per kilogram (kg) per day (mg/kg/day) administered orally, half in the morning and half in the evening. Participants titrated GWP42003-P to 20 mg/kg/day over 11 days and remained at this dose for the 12-week maintenance period. If the participant did not immediately enter the open label extension (OLE) study, the maintenance period was followed by a 10-day taper (10% per day) period. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
GWP42003-P
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Cannabidiol, CBD, Epidiolex
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Pharmaceutical forms |
Oral solution
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
GWP42003-P was presented as an oral solution containing 100 mg/milliliter (mL) cannabidiol (CBD) in the excipients sesame oil and anhydrous ethanol (79 mg/mL) with added sweetener (0.5 mg/mL sucralose) and strawberry flavoring (0.2 mg/mL).
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Arm title
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GWP42003-P 10 mg/kg/day Dose | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received GWP42003-P 10 mg/kg/day administered orally, half in the morning and half in the evening. Participants titrated GWP42003-P to 10 mg/kg/day over 7 days and remained at this dose for the 12-week maintenance period. If the participant did not immediately enter the OLE study, the maintenance period was followed by a 10-day taper (10% per day) period. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
GWP42003-P
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Cannabidiol, CBD, Epidiolex
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Pharmaceutical forms |
Oral solution
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
GWP42003-P was presented as an oral solution containing 100 mg/mL CBD in the excipients sesame oil and anhydrous ethanol (79 mg/mL) with added sweetener (0.5 mg/mL sucralose) and strawberry flavoring (0.2 mg/mL).
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Arm title
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Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received placebo (0 mg/mL CBD) volume matched to 1 of the 2 dose levels (10 or 20 mg/kg/day), administered orally, half in the morning and half in the evening. To maintain the blinded aspect of the study, participants titrated the placebo dose over 7 to 11 days according to the matched investigational medicinal product (IMP) group (7 or 11 days for the 10 or 20 mg/kg/day GWP42003-P groups, respectively) and remained at this dose for the 12-week maintenance period. If the participant did not immediately enter the OLE study, the maintenance period was followed by a 10-day taper (10% per day of the matched dose) period. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo control
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Placebo
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Pharmaceutical forms |
Oral solution
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
Placebo was presented as an oral solution containing 0 mg/mL CBD in the excipients sesame oil and anhydrous ethanol (79 mg/mL) with added sweetener (0.5 mg/mL sucralose) and strawberry flavoring (0.2 mg/mL).
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Baseline, Treatment, and Follow-up
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Reporting group description |
ITT Analysis Set: Received at least 1 dose of IMP with at least 1 post-baseline efficacy endpoint measurement. Participants were analyzed according to the treatment group to which they were randomized. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Subject analysis sets
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Subject analysis set title |
GWP42003-P 20 mg/kg/day Dose-ITT Analysis Set
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Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
Participants received at least 1 dose of IMP with at least 1 post-baseline efficacy endpoint measurement; analyzed according to the treatment group to which they were randomized (GWP42003-P 20 mg/kg/day).
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Subject analysis set title |
GWP42003-P 10 mg/kg/day-ITT Analysis Set
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Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
Participants received at least 1 dose of IMP with at least 1 post-baseline efficacy endpoint measurement; analyzed according to the treatment group to which they were randomized (GWP42003-P 10 mg/kg/day).
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Subject analysis set title |
Placebo-ITT Analysis Set
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Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
Participants received at least 1 dose of IMP with at least 1 post-baseline efficacy endpoint measurement; analyzed according to the treatment group to which they were randomized (Placebo).
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End points reporting groups
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Reporting group title |
GWP42003-P 20 mg/kg/day Dose
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Reporting group description |
Participants received GWP42003-P 20 milligrams (mg) per kilogram (kg) per day (mg/kg/day) administered orally, half in the morning and half in the evening. Participants titrated GWP42003-P to 20 mg/kg/day over 11 days and remained at this dose for the 12-week maintenance period. If the participant did not immediately enter the open label extension (OLE) study, the maintenance period was followed by a 10-day taper (10% per day) period. | ||
Reporting group title |
GWP42003-P 10 mg/kg/day Dose
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Reporting group description |
Participants received GWP42003-P 10 mg/kg/day administered orally, half in the morning and half in the evening. Participants titrated GWP42003-P to 10 mg/kg/day over 7 days and remained at this dose for the 12-week maintenance period. If the participant did not immediately enter the OLE study, the maintenance period was followed by a 10-day taper (10% per day) period. | ||
Reporting group title |
Placebo
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||
Reporting group description |
Participants received placebo (0 mg/mL CBD) volume matched to 1 of the 2 dose levels (10 or 20 mg/kg/day), administered orally, half in the morning and half in the evening. To maintain the blinded aspect of the study, participants titrated the placebo dose over 7 to 11 days according to the matched investigational medicinal product (IMP) group (7 or 11 days for the 10 or 20 mg/kg/day GWP42003-P groups, respectively) and remained at this dose for the 12-week maintenance period. If the participant did not immediately enter the OLE study, the maintenance period was followed by a 10-day taper (10% per day of the matched dose) period. | ||
Subject analysis set title |
GWP42003-P 20 mg/kg/day Dose-ITT Analysis Set
|
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Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
Participants received at least 1 dose of IMP with at least 1 post-baseline efficacy endpoint measurement; analyzed according to the treatment group to which they were randomized (GWP42003-P 20 mg/kg/day).
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Subject analysis set title |
GWP42003-P 10 mg/kg/day-ITT Analysis Set
|
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Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
Participants received at least 1 dose of IMP with at least 1 post-baseline efficacy endpoint measurement; analyzed according to the treatment group to which they were randomized (GWP42003-P 10 mg/kg/day).
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Subject analysis set title |
Placebo-ITT Analysis Set
|
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Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
Participants received at least 1 dose of IMP with at least 1 post-baseline efficacy endpoint measurement; analyzed according to the treatment group to which they were randomized (Placebo).
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End point title |
Percentage Change From Baseline In Drop Seizure Frequency During The Treatment Period | ||||||||||||||||
End point description |
Drop seizures were recorded by the participant or caregiver using an interactive voice response system (IVRS) diary. Drop seizures were defined as the subset of tonic-clonic, tonic or atonic seizures that were reported as drop seizures in the IVRS. Percentage change from baseline was calculated as: ([frequency during the treatment period - frequency during baseline]/frequency during baseline) x 100. The frequency during each period was based on 28-day averages and calculated as: (number of seizures in the period/number of reported days in the IVRS period) x 28. Baseline included all available data prior to Day 1 (28-day average). Negative percentages show an improvement from baseline.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Baseline to End of Treatment (EOT) (Day 99) or Early Termination (ET)
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|
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Statistical analysis title |
Change From Baseline In Drop Seizures 20 mg/kg/day | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The P-value was calculated by using the Wilcoxon rank-sum test; the point estimate and confidence intervals were calculated by using the Hodges–Lehmann approach.
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||||||||||||||||
Comparison groups |
GWP42003-P 20 mg/kg/day Dose-ITT Analysis Set v Placebo-ITT Analysis Set
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Number of subjects included in analysis |
152
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.0047 | ||||||||||||||||
Method |
Wilcoxon rank-sum test | ||||||||||||||||
Parameter type |
Median difference (final values) | ||||||||||||||||
Point estimate |
-21.57
|
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Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
-34.79 | ||||||||||||||||
upper limit |
-6.67 | ||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Change From Baseline In Drop Seizures 10 mg/kg/day | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The P-value was calculated by using the Wilcoxon rank-sum test; the point estimate and confidence intervals were calculated by using the Hodges–Lehmann approach.
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||||||||||||||||
Comparison groups |
GWP42003-P 10 mg/kg/day-ITT Analysis Set v Placebo-ITT Analysis Set
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
149
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.0016 | ||||||||||||||||
Method |
Wilcoxon rank-sum test | ||||||||||||||||
Parameter type |
Median difference (final values) | ||||||||||||||||
Point estimate |
-19.19
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-31.24 | ||||||||||||||||
upper limit |
-7.69 |
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End point title |
Number Of Participants With A ≥50% Reduction From Baseline In Drop Seizure Frequency During The Treatment Period | ||||||||||||
End point description |
Drop seizures were recorded by the participant or caregiver using an IVRS diary. Drop seizures included the subset of tonic-clonic, tonic, or atonic seizures that were reported as drop seizures in IVRS. Percentage change from baseline was calculated as per the primary outcome measure.
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||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Baseline to EOT (Day 99) or ET
|
||||||||||||
|
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Statistical analysis title |
Number of 50% Responders 20 mg/kg/day | ||||||||||||
Comparison groups |
GWP42003-P 20 mg/kg/day Dose-ITT Analysis Set v Placebo-ITT Analysis Set
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
152
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.0006 [1] | ||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | ||||||||||||
Point estimate |
3.85
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
1.75 | ||||||||||||
upper limit |
8.47 | ||||||||||||
Notes [1] - Calculated using a Cochran-Mantel-Haenszel (CMH) test stratified by age group (2-5, 6-11, 12-17 and 18-55 years) |
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Statistical analysis title |
Number of 50% Responders 10 mg/kg/day | ||||||||||||
Comparison groups |
GWP42003-P 10 mg/kg/day-ITT Analysis Set v Placebo-ITT Analysis Set
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
149
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.003 [2] | ||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | ||||||||||||
Point estimate |
3.27
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
1.47 | ||||||||||||
upper limit |
7.26 | ||||||||||||
Notes [2] - Calculated using a CMH test stratified by age group (2-5, 6-11, 12-17 and 18-55 years) |
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|||||||||||||||||
End point title |
Percentage Change From Baseline In Total Seizure Frequency During The Treatment Period | ||||||||||||||||
End point description |
Total seizures included the sum of all seizures (tonic-clonic, tonic, atonic, clonic, myoclonic, countable partial, other partial, and absence seizures) recorded by the participant or caregiver using an IVRS diary. Percentage change from baseline was calculated as per the primary outcome measure. Negative percentages show an improvement from baseline.
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||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline to EOT (Day 99) or ET
|
||||||||||||||||
|
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Statistical analysis title |
Change in Total Seizure Frequency 20 mg/kg/day | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The P-value was calculated by using the Wilcoxon rank-sum test; the point estimate and confidence intervals were calculated by using the Hodges–Lehmann approach.
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||||||||||||||||
Comparison groups |
GWP42003-P 20 mg/kg/day Dose-ITT Analysis Set v Placebo-ITT Analysis Set
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
152
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.0091 | ||||||||||||||||
Method |
Wilcoxon rank-sum test | ||||||||||||||||
Parameter type |
Median difference (final values) | ||||||||||||||||
Point estimate |
-18.76
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-31.8 | ||||||||||||||||
upper limit |
-4.43 | ||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Change in Total Seizure Frequency 10 mg/kg/day | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The P-value was calculated by using the Wilcoxon rank-sum test; the point estimate and confidence intervals were calculated by using the Hodges–Lehmann approach.
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||||||||||||||||
Comparison groups |
GWP42003-P 10 mg/kg/day-ITT Analysis Set v Placebo-ITT Analysis Set
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
149
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.0015 | ||||||||||||||||
Method |
Wilcoxon rank-sum test | ||||||||||||||||
Parameter type |
Median difference (final values) | ||||||||||||||||
Point estimate |
-19.47
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-30.37 | ||||||||||||||||
upper limit |
-7.47 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
Subject/Caregiver Global Impression Of Change (S/CGIC) Assessment | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The S/CGIC was used to assess the participant's overall condition on a 7-point scale, using the markers "very much improved, much improved, slightly improved, no change, slightly worse, much worse, or very much worse" (1 = very much improved; 7 = very much worse). On Day 1 (prior to starting IMP), the caregiver was asked to write a brief description of the participant's overall condition as a memory aid for the S/CGIC questionnaire at subsequent visits. If both a CGIC and SGIC were completed then the CGIC was used; if only a CGIC was completed then the CGIC was used; if only a SGIC was completed then the SGIC was used. Last visit for endpoints assessed at clinic visits was defined as the last scheduled visit (not including the end of taper or safety follow-up visits) at which participant’s last evaluation was performed.
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||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline to Last Visit (Day 99) or ET
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
S/CGIC 20 mg/kg/day | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The OR represents the odds of participant recording a lower score (improvement) on a continuous scale.
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||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
GWP42003-P 20 mg/kg/day Dose-ITT Analysis Set v Placebo-ITT Analysis Set
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
150
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.0439 [3] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Regression, Logistic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
1.83
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
1.02 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
3.3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Notes [3] - Ordinal logistic regression model with treatment group as a fixed factor. |
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Statistical analysis title |
S/CGIC 10 mg/kg/day | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The OR represents the odds of participant recording a lower score (improvement) on a continuous scale.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
GWP42003-P 10 mg/kg/day-ITT Analysis Set v Placebo-ITT Analysis Set
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
148
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.002 [4] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Regression, Logistic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
2.57
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
1.41 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
4.66 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Notes [4] - Ordinal logistic regression model with treatment group as a fixed factor |
|
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Day 1 through Day 137 (Safety Follow-up)
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Adverse event reporting additional description |
Safety Analysis Set: Received at least 1 dose of IMP; analyzed as per actual treatment received. Six participants who were assigned to the GWP42003-P 10 mg/kg/day dose received dosing schedules for GWP42003-P 20 mg/kg/day. For safety analyses, these participants were assigned to the GWP42003-P 20 mg/kg/day group.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
17.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
GWP42003-P 20 mg/kg/day Dose-Safety Analysis Set
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Reporting group description |
Participants received at least 1 dose of IMP; analyzed as per actual treatment received. Six participants who were assigned to the GWP42003-P 10 mg/kg/day dose received dosing schedules for GWP42003-P 20 mg/kg/day. For safety analyses, these participants were assigned to the GWP42003-P 20 mg/kg/day group. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
GWP42003-P 10 mg/kg/day Dose-Safety Analysis Set
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Reporting group description |
Participants received at least 1 dose of IMP; analyzed as per actual treatment received. Six participants who were assigned to the GWP42003-P 10 mg/kg/day dose received dosing schedules for GWP42003-P 20 mg/kg/day. For safety analyses, these participants were assigned to the GWP42003-P 20 mg/kg/day group. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo-Safety Analysis Set
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Reporting group description |
Participants received at least 1 dose of IMP; analyzed as per actual treatment received. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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17 Feb 2015 |
This amendment addressed the following issues:
* Clarified the definition of drop seizures.
* Updated secondary objectives to include “Change in duration of subtypes of seizures”.
* Updated eligibility criteria for the electroencephalogram.
* Clarified criteria for withdrawal.
* Updated contact details in line with a change in GW Research Ltd’s business address.
* Changed the visit windows.
* Included a review of seizure history by the Epilepsy Study Consortium.
* Specified that participants would be stratified by age across treatment arms.
* Amended wording to allow participants who suspended IMP due to an adverse event to resume dosing prior to complete recovery, provided that the adverse event was well tolerated.
* Added recording of additional medical history including antiepileptic drugs (AEDs) and epilepsy-specific genetic testing.
* Included additional questionnaires: Subject/Caregiver Global Impression of Change in Seizure Duration (S/CGICSD) and Pediatric Cannabinoid Withdrawal Scale.
* Revised ITT analysis set criteria per Food and Drug Administration (FDA) request.
* Modified statistical analysis testing of the primary endpoint and additional statistical analysis of the secondary endpoints.
* Amended the exclusion criteria to include contraception requirements and previous cannabis use.
* Changed the statistical methods dealing with missing data.
* Clarified that IMP usage was to be recorded via the paper diary to reduce the IVRS call time.
* Incorporated additional assessments: pharmacokinetic, Cognitive Assessment Battery (CAB), Growth and Development measurements, insulin-like growth factor-1 levels, menstruation, and Tanner Staging per FDA request.
* Updated references to reflect the latest safety information.
* Corrected minor spelling/formatting/consistency issues. |
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11 Jun 2015 |
This amendment incorporated recommendations received from the United States competent authority (FDA).
* Added measurement of serum triglycerides.
* Clarified that the EOT visit would also be labeled as the Withdrawal visit.
* Added 12-lead electrocardiogram and clinical laboratory assessments at the ‘End of Taper’ visit for participants who withdrew early and tapered IMP and for participants who opted not to enter the OLE study.
* Clarified that during the follow-up of participants with potential cases of drug-induced liver injury, the levels of alanine or aspartate aminotransferase, total bilirubin, and alkaline phosphatase should be monitored until levels normalized or returned to normal.
* Updated statistical analysis of the primary and secondary endpoints to include the full treatment period.
* Updated lower age limit for Tanner Staging to include participants aged 10–17 (inclusive) or earlier if clinically indicated.
* Specified that participants would be stratified by 4 age groups (2–5, 6–11, 12–17, and 18–55 years).
In addition, the following changes were addressed:
* Replaced wording of concomitant AED blood sampling in the event of an adverse event.
* Clarification that the growth and development endpoint will only be assessed in participants < 18 years old.
* Reclassified effects on menstruation as a safety measure.
* Increased the number of participants per treatment group from 40 to 50 and amended the assumption that participants in the placebo group would experience a mean reduction in drop seizure frequency of 10% to 18%.
* Replaced “High Dose Level” and “Low Dose Level” with “20 mg/kg/day” and “10 mg/kg/day,” respectively.
* Clarified eligibility criteria.
* Clarified blood sampling was only to be taken from participants weighing ≥ 20 kg.
* Clarified statistical methods and liver function testing.
* Removed the Socioeconomic Scale item from the CAB.
* Amended responder and sensitivity analysis and the CGIC/CGICSD questionnaires. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported | |||
Online references |
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29768152 |