E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Macular edema secondary to CRVO |
Edema maculare secondario a CRVO |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Retinal venous occlusive disease is an important cause of vision loss, particularly in patients with associated chronic macular edema |
la patologia dell'occlusione della vena retinica è un'importante causa di perdita della vista, particolarmente per I pazienti con un associate edema maculare cronico |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Eye Diseases [C11] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10025415 |
E.1.2 | Term | Macular oedema |
E.1.2 | System Organ Class | 10015919 - Eye disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine the efficacy and durability (treatment interval) of 2 mg IVT aflibercept in a T&E regimen over a treatment period of 76 weeks using protocol defined visual and anatomic criteria in subjects with macular edema secondary to CRVO |
Determinare l’efficacia e la durabilità (intervallo di trattamento) di 2 mg di aflibercept somministrato per via intravitreale (IVT) in un regime di trattamento flessibile, il cosiddetto regime "Treat and Extend" (T&E) per un periodo di trattamento di 76 settimane secondo criteri visivi e anatomici definiti nel protocollo in soggetti con edema maculare secondario a occlusione della vena centrale della retina [Central Retinal Vein Occlusion, CRVO. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To assess the efficacy of IVT aflibercept as measured by visual acuity and anatomic outcomes using spectral domain optical coherence tomography (SD OCT), and perfusion status using FA/fundus photography (FP) - to assess T&E applied posology of IVT aflibercept (number of injections, length of injection interval) |
- Valutare l’efficacia di aflibercept IVT misurandola in base agli esiti di acuità visiva e anatomici mediante tomografia a coerenza ottica nel dominio spettrale [Spectral Domain Optical Coherence Tomography, SD-OCT] e in base allo stato di perfusione mediante angiografia con fluoresceina [fluorescein angiography, FA]/fotografia del fondo [fundus photography, FP]. - Valutare la posologia impiegata in regime T&E di aflibercept IVT (numero di iniezioni, durata dell’intervallo fra due iniezioni).
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Center-involved macular edema secondary to CRVO for no longer than 3 months (at the screening visit it should be ensured that the subjects will comply with the criterion of = 3 months since onset of macular edema at their scheduled baseline visit). - Adult subjects diagnosed with macular edema secondary to CRVO who are scheduled to be treated with IVT aflibercept as per investigator's routine treatment practice with the intent to use a T&E regimen after initial dosing. - Treatment-naïve subjects for macular edema secondary to CRVO. - Men and women = 18 years of age. - Documented BCVA of ETDRS letter score of 73 to 24 letters (Snellen equivalent of 20/40 to 20/320) in the study eye |
-Edema maculare con coinvolgimento della parte centrale secondario a CRVO da non più di 3 mesi prima dell’inizio del trattamento con il farmaco in studio. -Soggetti adulti con diagnosi di edema maculare secondario a CRVO che sono programmati per essere trattati con IVT aflibercept come da prassi di trattamento di routine del ricercatore con l'intento di utilizzare un regime di T&E dopo la somministrazione iniziale. -Soggetti naïve al trattamento per edema maculare secondario a CRVO -Uomini e donne di età = 18 anni -Documentata BCVA con un punteggio in lettere ETDRS tra 73 e 24 lettere (equivalente di Snellen tra 20/40 e 20/320 nell'occhio in studio). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Previous PRP or macular laser photocoagulation in the study eye. - Any prior or concomitant ocular treatment (e.g. anti-VEGF therapy, corticosteroids) in the study eye for macular edema secondary to RVO, except dietary supplements or vitamins prior to inclusion in the study. Intraocular anti-VEGF treatment is permitted for the treatment of diseases of fellow eye except for those that are specifically excluded. - Prior systemic anti-VEGF or corticosteroid therapy, investigational or approved, within the last 3 months before the first dose in the study. - Previous use of intraocular corticosteroids in the study eye at any time or use of periocular corticosteroids in the study eye within 12 months prior to Day 1. - Any active intraocular, extraocular, and periocular inflammation or infection in either eye within 4 weeks of screening. - Any history of allergy to povidone iodine. - Known serious allergy to the fluorescein sodium for injection in angiography. - Presence of any contraindications indicated in the EU commission/locally approved label for IVT aflibercept: hypersensitivity to the active substance IVT aflibercept or to any of the excipients; active or suspected ocular or periocular infection; active severe intraocular inflammation. |
- Precedente intervento di fotocoagulazione nell’occhio in studio - Qualsiasi trattamento oculrae precedente o concomitante (ad esempio, la terapia anti-VEGF, corticosteroidi) nell'occhio di studio per l'edema maculare secondario a RVO, ad eccezione di integratori alimentari o vitamine prima dell' inclusione nello studio. Il trattamento anti-VEGF intraoculare è consentito per il trattamento di patologie del fellow.eye, ad eccezione di quei trattamenti che sono espressamente esclusi. - Precedente terapia sistemica con farmaci anti VEGF o corticosteroidi nei 3 mesi precedenti dalla prima dose di farmaco. - Precedente uso di corticosteroidi intraoculari nell'occhio in studio in qualsiasi momento o uso di corticosteroidi perioculari nell'occhio in studio entro 12 mesi prima del giorno 1. - Presenza di una qualsiasi infezione intraoculare, extraoculare o perioculare nelle 4 settimane precedenti la visita di screening in entrambi gli occhi. - Qualsiasi storia di allergia allo iodio povidone. - Grave allergia nota al sodio fluoresceina per l'iniezione in angiografia. - Presenza di una qualsiasi controindicazione indicata nel foglio illustrativo approvato di aflibercept: ipersensibilità alla sostanza attiva aplibercept per IVT o ad una qualsiasi altro eccipiente; |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1) The proportion of subjects who gain = 15 letters in best corrected visual acuity on the early treatment diabetic retinopathy score chart. 2) The proportion of subjects with a mean treatment interval between injections of = 8 weeks |
1) Proporzione di soggetti che guadagnano = 15 lettere di BCVA nella tavola ETDRS rispetto al basale alla Settimana 76. 2) Proporzione di soggetti con un intervallo di trattamento medio fra le iniezioni di = 8 settimane tra l’ultima visita effettiva della fase di avvio e la Settimana 76.
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1) Compared with baseline at Week 76 2) From the last actual visit of the initiation phase to Week 76 |
1) Paragone tra basale e settimana 76 2) Dall'ultima attuale vista della fase di iniziazione alla settimana 76 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
3) The number of injections; The mean treatment interval between injections; 5) The proportion of subjects who gain = 15 letters in best corrected visual acuity on the early treatment diabetic retinopathy chart ; 6) The change in retinal perfusion (FA/FP) status; 7) The proportion of subjects with absence of fluid ; 8) Number and severity of ocular safety events detected by tonometry, indirect ophthalmoscopy, slit lamp biomicroscopy, and gonioscopy; 1) The change in best corrected visual acuity as measured by the early treatment diabetic retinopathy letter score |
2) The change in central retinal thickness; 2) Variazione dello spessore retinico centrale [Central Retinal Thickness, CRT] dal basale alle Settimane 24, 52 e 76; 3) Numero di iniezioni.; 4) Intervallo di trattamento medio fra le iniezioni; 5) Proporzione di soggetti che guadagnano = 15 lettere di BCVA nella tavola ETDRS.; 6) Variazione nello stato di perfusione retinica (FA/FP).; 7) Percentuale di soggetti che presentano assenza di fluido; 8) numero e severità di eventi di safety oculare trovati mediante tonometria, oftalmoscopia indiretta, biomicroscopia con lampada a fessura e gonioscopia ; 1) Proporzione di soggetti che guadagnano = 15 lettere di BCVA nella tavola ETDRS |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
2) From baseline to Weeks 24, 52, and 76 ; 3) From baseline to Week 76; 4) From baseline to Week 76; 5) Compared with baseline at Weeks 24 and 52 ; 6) From baseline to Weeks 24, 52 and 76; 7) At Weeks 24, 52, and 76; 8) 30 days after week 76; 1) From baseline to Weeks 24, 52, and 76 |
2) dal basale alle Settimane 24, 52 e 76.; 3) dal basale alla Settimana 76; 4) dal basale alla Settimana 76. ; 5) rispetto al basale alle Settimane 24 e 52. ; 6) dallo screening/basale alle Settimane 24, 52 e 76; 7) Settimane 24, 52 e 76; 8) 30 giorni dopo la settimana 76; 1) dal basale alle Settimane 24, 52 e 76. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 40 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
Denmark |
France |
Germany |
Italy |
Spain |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |