E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
STAGE IV NON-SQUAMOUS NON?SMALL CELL LUNG CANCER |
Cáncer de pulmón no microcítico estadio IV, no epidermoide. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
STAGE IV NON-SQUAMOUS NON?SMALL CELL LUNG CANCER |
Cáncer de pulmón no microcítico estadio IV, no epidermoide. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
?To evaluate the efficacy of MPDL3280A+ carboplatin + nab-paclitaxel compared withcarbopatin+ nab-paclitaxel in the ITT population as measured byinvestigator?assessed PFS according to RECIST v1.1 ?To evaluate the efficacy of MPDL3280A+ carboplatin + nab-paclitaxel compared withcarbopatin+ nab-paclitaxel in the PD-L1?selected population as measured by investigator-assessed PFS according to RECIST v1.1 |
- Evaluar la eficacia de MPDL3280A + carboplatino + nab-paclitaxel en comparación con carboplatino + nab-paclitaxel en la población por intención de tratar (IT), determinada mediante la supervivencia sin progresión (SSP) evaluada por el investigador conforme a los criterios RECIST v1.1. - Evaluar la eficacia de MPDL3280A + carboplatino + nab-paclitaxel en comparación con carboplatino + nab-paclitaxel en la población seleccionada por el PD-L1, determinada mediante la SSP evaluada por el investigador conforme a los criterios RECIST v1.1 |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
?To evaluate the efficacy of MPDL3280A+ carboplatin + nab-paclitaxel compared withcarbopatin+ nab-paclitaxel as measured by investigator-assessed ORR according toRECIST v1.1 for both the ITT and PD-L1?selected populations ?To evaluate the efficacy of MPDL3280A+ carboplatin + nab-paclitaxel compared withcarbopatin+ nab-paclitaxel as measured by OS for both the ITT and PD-L1?selectedpopulations ?To evaluate the efficacy of MPDL3280A+ carboplatin + nab-paclitaxel compared withcarbopatin+ nab-paclitaxel as measured by investigator-assessed duration ofresponse (DOR) according to RECIST v1.1 for both the ITT and PD-L1?selected populations |
- Evaluar la eficacia de MPDL3280A + carboplatino + nab-paclitaxel en comparación con carboplatino + nab-paclitaxel, determinada mediante la tasa de respuestas objetivas (TRO) evaluada por el investigador conforme a los criterios RECIST v1.1 en las poblaciones IT y seleccionada por el PD-L1. - Evaluar la eficacia de MPDL3280A + carboplatino + nab-paclitaxel en comparación con carboplatino + nab-paclitaxel, determinada mediante la supervivencia global (SG) en las poblaciones IT y seleccionada por el PD-L1. - Evaluar la eficacia de MPDL3280A + carboplatino + nab-paclitaxel en comparación con carboplatino + nab-paclitaxel, determinada mediante la duración de la respuesta (DR) evaluada por el investigador conforme a los criterios RECIST v1.1 en las poblaciones IT y seleccionada por el PD-L1. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
? ECOG performance status of 0 or 1 ? Histologically or cytologically confirmed, Stage IV non-squamous NSCLC ? No prior treatment for Stage IV non-squamous NSCLC Patients with a sensitizing mutation in the EGFR gene must have experienced disease progression (during or after treatment) or intolerance to treatment with erlotinib, gefitinib, or another EGFR tyrosine kinase inhibitor (TKI) appropriate for the treatment of EGFR-mutant NSCLC. Patients not previously tested for mutational status and who have not been previously treated with an EGFR TKI will be required to be tested at screening. Patients with an ALK fusion oncogene must have experienced disease progression (during or after treatment) or intolerance to treatment with one or more ALK inhibitors (i.e., crizotinib) appropriate for the treatment of NSCLC in patients having an ALK fusion oncogene. Patients not previously tested for ALK status and who have not previously been treated with an ALK inhibitor will be requred to be tested at screening. ? Patients who have received prior neo-adjuvant, adjuvant chemotherapy, or chemoradiotherapy with curative intent for non-metastatic disease must have experienced a treatment-free interval of at least 6 months from randomization since the last chemotherapy or chemoradiotherapy cycle. ?Measurable disease, as defined by RECIST v1.1 ?Known PD-L1 tumor status as determined by an IHC assay performed by a centrallaboratory on previously obtained archival tumor tissue or tissue obtained from abiopsy at screening |
- Estado funcional del ECOG de 0 o 1 - CPNM no epidermoide, confirmado mediante histología o citología, estadio IV. - Ausencia de tratamiento previo para el CPNM no epidermoide estadio IV. Los pacientes con una mutación sensibilizadora en el gen EGFR tendrán que haber presentado progresión de la enfermedad (durante o después del tratamiento) o intolerancia al tratamiento con erlotinib, gefitinib u otro inhibidor de la tirosina cinasa (ITC) EGFR adecuado para tratar el CPNM con mutación de EGFR. A los pacientes en que no se haya analizado previamente el estado mutacional y que no hayan sido tratados previamente con un ITC EGFR tendrán que someterse a este análisis en la visita de selección. Los pacientes con un oncogén de fusión ALK tendrán que haber presentado progresión de la enfermedad (durante o después del tratamiento) o intolerancia al tratamiento con uno o varios inhibidores de ALK (por ejemplo, crizotinib) adecuados para tratar el CPNM en pacientes con un oncogén de fusión ALK. A los pacientes en que no se haya analizado previamente el estado de ALK y que no hayan sido tratados previamente con un inhibidor de ALK tendrán que someterse a este análisis en la visita de selección. - Los pacientes que hayan recibido quimioterapia neoadyuvante o adyuvante previa o quimiorradioterapia con intención curativa para la enfermedad no metastásica tendrán que haber presentado un intervalo sin tratamiento de al menos 6 meses con respecto a la aleatorización desde el último ciclo de quimioterapia o quimiorradioterapia. - Enfermedad mensurable, definida conforme a los criterios RECIST v1.1. - Presencia de PD-L1 en el tumor, determinada mediante un análisis de IHQ realizado en un laboratorio central en tejido tumoral de archivo obtenido anteriormente o tejido obtenido a partir de una biopsia practicada en la visita de selección. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
?Active or untreated CNS metastases as determined by CT or MRI evaluation duringscreening and prior radiographic assessments ?Spinal cord compression not definitively treated with surgery and/or radiation orpreviously diagnosed and treated spinal cord compression without evidence thatdisease has been clinically stable for > 2 weeks prior to randomization ?Leptomeningeal disease ?Uncontrolled tumor-related pain Patients requiring pain medication must be on a stable regimen at study entry. Symptomatic lesions amenable to palliative radiotherapy (e.g., bone metastases or metastases causing nerve impingement) should be treated prior to randomization. Patients should be recovered from the effects of radiation. There is no required minimum recovery period. Asymptomatic metastatic lesions whose further growth would likely cause functional deficits or intractable pain (e.g., epidural metastasis that is not currently associated with spinal cord compression) should be considered for locoregional therapy, if appropriate, prior to randomization. ?Uncontrolled pleural effusion, pericardial effusion, or ascites requiring recurrentdrainage procedures (once monthly or more frequently) ?Malignancies other than NSCLC within 5 years prior to randomization, with theexception of those with a negligible risk of metastasis or death (e.g., expected5-year OS> 90%) treated with expected curative outcome (such as adequatelytreated carcinoma in situ of the cervix, basal or squamous cell skin cancer, localizedprostate cancer treated surgically with curative intent, ductal carcinoma in situtreated surgically with curative intent) ?Known tumor PD-L1 expression status from other clinical trials (e.g., patients whosePD-L1 expression status was determined during screening for entry into a trial withanti-programmed death-1 [PD-1] or anti-PD-L1 antibodies but were not eligible areexcluded) ?History of severe allergic, anaphylactic, or other hypersensitivity reactionsto chimeric or humanized antibodies or fusion proteins ?Positive test for HIV |
- Metástasis en el SNC activas o no tratadas, determinadas mediante TC o RM durante las evaluaciones radiológicas de selección y precedentes. - Compresión medular no tratada de forma definitiva con cirugía o radioterapia o compresión medular ya diagnosticada y tratada sin indicios de que la enfermedad haya permanecido clínicamente estable durante > 2 semanas antes de la aleatorización. - Afectación leptomeníngea. - Dolor no controlado relacionado con el tumor. Los pacientes que precisen analgésicos deberán estar recibiendo un régimen estable al incorporarse al estudio. Las lesiones sintomáticas susceptibles de radioterapia paliativa (por ejemplo, metástasis óseas o causantes de compresión de nervios) deberán tratarse antes de la aleatorización. Los pacientes deberán haberse recuperado de los efectos de la radiación. No se exigirá un período de recuperación mínimo. En las lesiones metastásicas asintomáticas cuyo crecimiento adicional es probable que cause déficit funcionales o dolor incontrolable (por ejemplo, metástasis epidural no acompañada en ese momento de compresión medular) deberá contemplarse el uso de tratamiento locorregional, según proceda, antes de la aleatorización. - Derrame pleural, derrame pericárdico o ascitis no controlados con necesidad de procedimientos de drenaje recurrentes (una vez al mes o con más frecuencia). - Tumores malignos distintos del CPNM en los 5 años previos a la aleatorización, salvo aquellos con un riesgo insignificante de metástasis o muerte (por ejemplo, SG a los 5 años prevista > 90 %) tratados con previsión de curación (como carcinoma in situ de cuello uterino debidamente tratado, cáncer basocelular o espinocelular de piel, cáncer de próstata localizado tratado mediante cirugía con intención curativa, carcinoma canalicular in situ tratado mediante cirugía con intención curativa). - Expresión tumoral conocida de PD-L1 a partir de otros ensayos clínicos (por ejemplo, quedarán excluidos los pacientes en que se determinó la expresión de PD-L1 durante la selección para participar en un ensayo con anticuerpos anti-PD-1 o anti-PD-L1, pero que no fueron aptos finalmente). - Antecedentes de reacciones alérgicas, anafilácticas o de hipersensibilidad intensas frente a proteínas de fusión o anticuerpos humanizados o quiméricos. - Resultado positivo en una prueba del VIH. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
?PFS, defined as the time from randomization to the first occurrence of diseaseprogression as determined by the investigator using RECIST v1.1 or death from anycause, whichever occurs first |
- SSP, definida como el tiempo transcurrido entre la aleatorización y el primer episodio de progresión de la enfermedad, determinada por el investigador conforme a los criterios RECIST v1.1, o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra antes. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Please refer to E.5.1.1 |
Por favor consultar E.5.1.1 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
?Objective response, defined as partial response (PR) or complete response (CR) asdetermined by the investigator according to RECIST v1.1 ?OS, defined as the time from randomization to death from any cause ?DOR, defined as the time interval from first occurrence of a documented objectiveresponse to the time of disease progression as determined by the |
- Respuesta objetiva, definida como una respuesta parcial (RP) o completa (RC) determinada por el investigador conforme a los criterios RECIST v1.1. - SG, definida como el tiempo transcurrido entre la aleatorización y la muerte por cualquier causa. - DR, definida como el tiempo transcurrido entre el primer episodio de respuesta objetiva documentada y la fecha de progresión de la enfermedad, determinada por el investigador conforme a los criterios RECIST v1.1, o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra antes. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Please refer to E.5.2 |
Por favor,consultar E.5.2 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 40 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
Canada |
France |
Germany |
Israel |
Italy |
Spain |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of study is when the required number of deaths have been observed |
El final del estudio tendrá lugar cuando se haya observado el número exigido de muertes. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |