E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer |
Cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Lung cancer of the non-squamous and non-small cell type that cannot come from the cells that line the inner airways of the lungs or be of the type with very small cancer cells |
Cáncer de pulmón no microcitico de células no epidermoides, que no proviene de las células que recubren las vías respiratorias internas de los pulmones ni es de células cancerosas muy pequeñas. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 17.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10029522 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer stage IV |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To compare the efficacy of Arm 1 to Arm 2 and Arm 1 to Arm 3 in subjects with 1st-line stage IV non-squamous non-small cell lung cancer |
Comparar la eficacia entre los grupos 1 y 2 y entre los grupos 1 y 3 en sujetos con cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide en estadio IV en el contexto de primera línea de tratamiento. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To compare the safety of Arm 1 to Arm 2 and Arm 1 to Arm 3 in subjects with 1st-line stage IV non-squamous non-small cell lung cancer - To compare the rate of immunogenicity of Arm 1 to Arm 2 and Arm 1 to Arm 3 in subjects with 1st-line stage IV non-squamous non-small cell lung cancer - To determine population pharmacokinetics of demcizumab when combined with carboplatin and pemetrexed in subjects with 1st-line stage IV non-squamous non-small cell lung cancer |
-Comparar la seguridad entre los grupos 1 y 2 y entre los grupos 1 y 3 en sujetos con cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide en estadio IV en el contexto de primera línea de tratamiento. -Comparar la tasa de inmunogenicidad entre los grupos 1 y 2 y entre los grupos 1 y 3 en sujetos con cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide en estadio IV en el contexto de primera línea de tratamiento. -Determinar la farmacocinética poblacional de demcizumab cuando se combina con carboplatino y pemetrexed en sujetos con cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide en estadio IV en el contexto de primera línea de tratamiento. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Signed Informed Consent Form 2. Histologically or cytologically confirmed Stage IV non-squamous non-small cell lung cancer 3. Availability of FFPE tumor tissue, either fresh core-needle-biopsied or archived 4. Age >= 21 years 5. ECOG performance status of 0 or 1 6. Disease that is measurable per RECIST v1.1 7. Adequate organ and marrow function 8. For women of childbearing potential, agreement to use two effective forms of contraception |
1. Documento de consentimiento informado firmado. 2. Cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide en estadio IV confirmado mediante histología o citología. 3. Disponibilidad de tejido tumoral fijado en formol e incluido en parafina (FFIP), ya sea de archivo u obtenido recientemente mediante biopsia con aguja gruesa. 4. Edad >= 21 años. 5. Estado funcional del ECOG de 0 o 1. 6. Enfermedad mensurable según los criterios RECIST v 1.1. 7. Función orgánica y medular adecuada. 8. En las mujeres en edad fértil, compromiso de utilización de dos métodos anticonceptivos eficaces. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Histologically or cytologically documented, advanced, mixed non-small cell and small cell tumors or mixed adenosquamous carcinomas 2. NSCLC with known EGFR mutation or anaplastic lymphoma kinase (ALK) gene translocation (such as EML4-ALK) 3. Prior or ongoing therapy (including chemotherapy, antibody therapy, tyrosine kinase inhibitors, radiotherapy, immunotherapy, hormonal therapy, or investigational therapy) for the treatment of Stage IV non-squamous non-small cell lung cancer 4. Evidence of tumor invading major blood vessels, cavitation of one or more pulmonary tumor mass(es) or tracheo-esophageal fistula 5. Brain metastases, leptomeningeal disease, uncontrolled seizure disorder, or active neurologic disease 6. Metastases involving the lumen of the gastrointestinal tract 7. Malignancies other than non-squamous non-small cell lung cancer successfully treated within 3 years prior to randomization (with the exception of certain early-stage cancers) 8. History of a significant allergic reaction attributed to humanized or human monoclonal antibody therapy 9. Significant intercurrent illness defined as an illness that may result in the subject´s death prior to their death from non-squamous non-small cell lung cancer and/or significantly limit their ability to comply with the requirements of this study 10. Recent hemoptysis >2.5 mL or serious bleeding from another site, known bleeding disorder or coagulopathy or therapeutic anti-coagulation 11. History of cerebral vascular accident (CVA) or transient ischemic attacks (TIAs) within 6 months of randomization 12. Major surgical procedure, open biopsy, or significant traumatic injury within 28 days prior to randomization, or anticipation of need for major surgical procedure during the course of the study 13. Blood pressure (BP) of >140/90 mmH 14. History, signs or symptoms indicative of an increased cardiac risk, including, but not limited to BNP value of >100 pg/mL, left ventricular ejection fraction (LVEF) <50%, peak tricuspid velocity >3.0 m/s on Doppler echocardiogram, history of or current cardiac ischemia or congestive heart failure |
1. Tumores no microcíticos y microcíticos mixtos avanzados y confirmados mediante histología o citología o carcinomas adenoepidermoides mixtos. 2. CPNM con mutación de EGFR o translocación que afecte al gen de la quinasa del linfoma anaplásico (ALK) (como EML4-ALK) conocidas. 3. Tratamiento previo o en curso (con quimioterapia, anticuerpos, inhibidores de la tirosina quinasa, radioterapia, inmunoterapia, terapia hormonal o tratamiento en investigación) para el cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide en estadio IV. 4. Evidencias de invasión tumoral de vasos sanguíneos importantes, cavitación de una o más masas tumorales pulmonares o de fístula traqueoesofágica. 5. Metástasis cerebrales, afectación leptomeníngea, trastorno convulsivo no controlado o enfermedad neurológica activa. 6. Metástasis afectando al lumen del tracto gastrointestinal. 7. Tumores malignos distintos del cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide tratados con éxito en los 3 años previos a la aleatorización (excepto ciertos tipos de cáncer en estadio temprano). 8. Antecedentes de una reacción alérgica significativa atribuida al tratamiento con anticuerpos monoclonales humanizados o humanos. 9. Enfermedad intercurrente importante, definida como toda aquella enfermedad que pueda causar la muerte del sujeto antes de su fallecimiento por el cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide o que limite significativamente su capacidad para cumplir los requisitos de este estudio. 10. Hemoptisis reciente > 2,5 ml o hemorragia grave en otro foco, trastorno hemorrágico o coagulopatía confirmadas o anticoagulación terapéutica. 11. Antecedentes de accidente cerebrovascular (ACV) o accidente isquémico transitorio (AIT) en los 6 meses previos a la aleatorización. 12. Intervención de cirugía mayor, biopsia abierta o traumatismo importante en los 28 días previos a la aleatorización o previsión de la necesidad de una intervención de cirugía mayor durante el estudio. 13. Presión arterial (PA) > 140/90 mm Hg. 14. Antecedentes, signos o síntomas indicativos de un mayor riesgo cardíaco, entre otros, valor de BNP > 100 pg/ml, fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 50 %, velocidad tricuspídea máxima > 3,0 m/s en un ecocardiograma Doppler y antecedentes o presencia de isquemia cardíaca o insuficiencia cardíaca congestiva. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
To compare the Investigator-assessed median progression-free survival as assessed by RECIST v1.1 in Arm 1 to Arm 2 and Arm 1 to Arm 3 in subjects with 1st-line stage IV non squamous non-small cell lung cancer |
Comparar la mediana de supervivencia sin progresión determinada por el investigador conforme a los criterios RECIST v1.1, entre los grupos 1 y 2 y entre los grupos 1 y 3 en sujetos con cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide en estadio IV en el contexto de primera línea de tratamiento. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At scheduled visits. |
En las visitas estipuladas. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- To compare the Investigator-assessed RECIST v1.1 response rate in Arm 1 to Arm 2 and Arm 1 to Arm 3 in subjects with 1st-line stage IV non-squamous non-small cell lung cancer - To compare the Investigator-assessed RECIST v1.1 clinical benefit rate (i.e., the rate of complete response + partial response + stable disease) in Arm 1 to Arm 2 and Arm 1 to Arm 3 in subjects with 1st-line stage IV non-squamous non-small cell lung cancer - To compare the Investigator-assessed progression-free survival at 6 months in Arm 1 to Arm 2 and Arm 1 to Arm 3 in subjects with 1st-line stage IV non-squamous non-small cell lung cancer - To compare the median survival in Arm 1 to Arm 2 and Arm 1 to Arm 3 in subjects with 1st-line stage IV non-squamous non-small cell lung cancer - To compare the Independent-Review-Facility-assessed RECIST v1.1 response rate and progression-free survival based solely on radiographs in Arm 1 to Arm 2 and Arm 1 to Arm 3 in subjects with 1st-line stage IV non-squamous non-small cell lung cancer - To determine the half-life, volume of distribution and clearance of demcizumab when combined with carboplatin and pemetrexed in subjects with 1st-line stage IV non-squamous non-small cell lung cancer - To compare the safety profile through adverse events, monitoring, physical examination, vital signs, and clinical laboratory testing as outlined in the Schedule of Assessments between Arm 1 to Arm 2 and Arm 1 to Arm 3 in subjects with 1st-line stage IV non-squamous non-small cell lung cancer - To compare the incidence of anti-demcizumab antibody development and neutralizing antibody development in subjects with 1st-line stage IV non-squamous non-small cell lung cancer in Arm 1 to Arm 2 and Arm 1 to Arm 3 |
- Comparar la tasa de respuestas RECIST v1.1 evaluada por el investigador entre los grupos 1 y 2 y entre los grupos 1 y 3 en sujetos con cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide en estadio IV en el contexto de primera línea de tratamiento. - Comparar la tasa de efectos clínicos beneficiosos RECIST v1.1 evaluada por el investigador (es decir, tasa de respuestas completas + respuestas parciales + enfermedad estable) entre los grupos 1 y 2 y entre los grupos 1 y 3 en sujetos con cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide en estadio IV en el contexto de primera línea de tratamiento. - Comparar la supervivencia sin progresión evaluada por el investigador a los 6 meses entre los grupos 1 y 2 y entre los grupos 1 y 3 en sujetos con cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide en estadio IV en el contexto de primera línea de tratamiento. - Comparar la mediana de supervivencia entre los grupos 1 y 2 y entre los grupos 1 y 3 en sujetos con cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide en estadio IV en el contexto de primera línea de tratamiento. - Comparar la tasa de respuestas RECIST v1.1 evaluada por el centro de revisión independiente y la supervivencia sin progresión basándose exclusivamente en las radiografías entre los grupos 1 y 2 y entre los grupos 1 y 3 en sujetos con cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide en estadio IV en el contexto de primera línea de tratamiento. - Determinar la semivida, el volumen de distribución y el aclaramiento de demcizumab cuando se combina con carboplatino y pemetrexed en sujetos con cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide en estadio IV en el contexto de primera línea de tratamiento. - Comparar el perfil de seguridad mediante vigilancia de acontecimientos adversos, monitorización, exploración física, constantes vitales y análisis clínicos según se describe en el calendario de evaluaciones entre los grupos 1 y 2 y entre los grupos 1 y 3 en sujetoscon cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide en estadio IV en el contexto de primera línea de tratamiento. - Comparar la incidencia de desarrollo de anticuerpos antidemcizumab y de anticuerpos neutralizantes entre los grupos 1 y 2 y entre los grupos 1 y 3 en sujetos con cáncer de pulmón no microcítico no epidermoide en estadio IV en el contexto de primera línea de tratamiento. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At scheduled visits. |
En las visitas estipuladas. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Immunogenicity |
Inmunogenicidad |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 25 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Belgium |
Canada |
France |
Germany |
Italy |
New Zealand |
Spain |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Ultima visita del último paciente. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |