Clinical Trial Results:
A Randomized Phase III Trial Comparing Chemotherapy With Folfirinox to Gemcitabine in Locally Advanced Pancreatic Carcinoma
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Summary
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EudraCT number |
2014-003510-82 |
Trial protocol |
FR |
Global end of trial date |
08 Apr 2024
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
23 Oct 2025
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First version publication date |
23 Oct 2025
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Other versions |
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Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
UC-0110/1405
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02539537 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
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Sponsors
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Sponsor organisation name |
UNICANCER
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Sponsor organisation address |
101 rue de Tolbiac, Paris, France, 75015
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Public contact |
Nourredine AIT-RAHMOUNE, UNICANCER, 33 01 71 93 67 04, n.a-rahmoune@unicancer.fr
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Scientific contact |
Nourredine AIT-RAHMOUNE, UNICANCER, 33 01 71 93 67 04, n.a-rahmoune@unicancer.fr
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
06 May 2024
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
08 Apr 2024
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
08 Apr 2024
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objective of the study was to compare the progression-free survival (PFS) of the disease in both arms of treatment.
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Protection of trial subjects |
This study was conducted in accordance with the French national regulatory requirements and the Declaration of Helsinki (1964) and subsequent amendments, ICH Good Clinical Practice (GCP) Guidelines (CPMP/ICH/135/95), the European Directive (2001/20/CE) and the applicable local regulatory requirements and laws.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
30 Mar 2015
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Long term follow-up planned |
Yes
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Long term follow-up rationale |
Safety, Efficacy | ||
Long term follow-up duration |
2 Years | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 171
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Worldwide total number of subjects |
171
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EEA total number of subjects |
171
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
62
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From 65 to 84 years |
109
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
From 23-Mar-2015 to 12-Jan-2022, 171 patients were randomized in 1:1 ratio in the NEOPAN study across 30 sites. Thus, 86 patients were allocated in the gemcitabine Arm A and 85 patients in the FOLFIRINOX Arm B. | ||||||||||||||||||||||||||||||
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Pre-assignment
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Screening details |
The main criteria for inclusion : patients with locally adenocarcinoma of the pancreas, confirmed through a histologic or cytological examination and inoperable nature confirmed after a multi-discipline discussion involving a surgeon and radiologist. | ||||||||||||||||||||||||||||||
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Period 1
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Period 1 title |
Overall trial (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||||||||
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Arm A: Gemcitabine | ||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Gemcitabine was administered at a dose of 1,000 mg/m2, by intravenous infusion (strictly) over 30 minutes. It could be administered on an outpatient basis (day hospital), but not at the patient's home. Gemcitabine administration had to be repeated once a week for 3 consecutive weeks (D1, D8 and D15 of a cycle), followed by a week without injection (1 cycle = 4 weeks) except during the first cycle, which includes an additional infusion of Gemcitabine on D22. Doses were adjusted before each administration of chemotherapy, depending on the patient's weight and individual tolerance to gemcitabine. The dose of gemcitabine was recalculated if the weight change was ≥ 10%. Gemcitabine treatment was continued for 24 weeks (19 injections and 6 cycles). | ||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | ||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Gemcitabine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for solution for injection
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Patients received 1,000 mg/m² on a 30-minute drip for 3 weeks (D1, D8, D15) on each cycle, followed by a week of rest, except for the first cycle which included an additional administration at D22 (19 administrations, 6 cycles, 24 weeks).
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Arm title
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Arm B: FOLFIRINOX | ||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Treatment started with oxaliplatin 85 mg/m2 as a 2-hour IV infusion, followed by simultaneous administration (via Y-line) of folinic acid 400 mg/m2 (racemic) (or 200 mg/m2 if L-folinic acid) as a 2-hour IV infusion, and then irinotecan 180 mg/m2 as a 90-min IV infusion. The irinotecan infusion was started 30 minutes after the start of the folinic acid infusion. 5-FU (2400 mg/m2/h) was administered as a continuous IV infusion over 46 hours after the end of the folinic acid infusion, i.e. 1200 mg/m2/day for the 2 days. The next cycle started on D15. Treatment could be given on an outpatient basis (day hospital), but not at the patient's home. Treatment was continued for 24 weeks (12 cycles). | ||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Folinic acid
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for solution for injection
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Patients received 400 mg/m² on 2-hour IV drip.
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Investigational medicinal product name |
Irinotecan
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Patients received 180 mg/m² on D1 for 90 minutes, begin 30 minutes after starting the folinic acid drip.
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Investigational medicinal product name |
Oxaliplatin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Patients received 85 mg/m² on D1 for 2 hours.
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Investigational medicinal product name |
5-Fluorouracil
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for solution for injection
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Patients received 2,400 mg/m² IV in IV drip continuous for 48 hours (1,200 mg/m²/day).
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Arm A: Gemcitabine
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Reporting group description |
Gemcitabine was administered at a dose of 1,000 mg/m2, by intravenous infusion (strictly) over 30 minutes. It could be administered on an outpatient basis (day hospital), but not at the patient's home. Gemcitabine administration had to be repeated once a week for 3 consecutive weeks (D1, D8 and D15 of a cycle), followed by a week without injection (1 cycle = 4 weeks) except during the first cycle, which includes an additional infusion of Gemcitabine on D22. Doses were adjusted before each administration of chemotherapy, depending on the patient's weight and individual tolerance to gemcitabine. The dose of gemcitabine was recalculated if the weight change was ≥ 10%. Gemcitabine treatment was continued for 24 weeks (19 injections and 6 cycles). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Arm B: FOLFIRINOX
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Reporting group description |
Treatment started with oxaliplatin 85 mg/m2 as a 2-hour IV infusion, followed by simultaneous administration (via Y-line) of folinic acid 400 mg/m2 (racemic) (or 200 mg/m2 if L-folinic acid) as a 2-hour IV infusion, and then irinotecan 180 mg/m2 as a 90-min IV infusion. The irinotecan infusion was started 30 minutes after the start of the folinic acid infusion. 5-FU (2400 mg/m2/h) was administered as a continuous IV infusion over 46 hours after the end of the folinic acid infusion, i.e. 1200 mg/m2/day for the 2 days. The next cycle started on D15. Treatment could be given on an outpatient basis (day hospital), but not at the patient's home. Treatment was continued for 24 weeks (12 cycles). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Arm A: Gemcitabine
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Reporting group description |
Gemcitabine was administered at a dose of 1,000 mg/m2, by intravenous infusion (strictly) over 30 minutes. It could be administered on an outpatient basis (day hospital), but not at the patient's home. Gemcitabine administration had to be repeated once a week for 3 consecutive weeks (D1, D8 and D15 of a cycle), followed by a week without injection (1 cycle = 4 weeks) except during the first cycle, which includes an additional infusion of Gemcitabine on D22. Doses were adjusted before each administration of chemotherapy, depending on the patient's weight and individual tolerance to gemcitabine. The dose of gemcitabine was recalculated if the weight change was ≥ 10%. Gemcitabine treatment was continued for 24 weeks (19 injections and 6 cycles). | ||
Reporting group title |
Arm B: FOLFIRINOX
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Reporting group description |
Treatment started with oxaliplatin 85 mg/m2 as a 2-hour IV infusion, followed by simultaneous administration (via Y-line) of folinic acid 400 mg/m2 (racemic) (or 200 mg/m2 if L-folinic acid) as a 2-hour IV infusion, and then irinotecan 180 mg/m2 as a 90-min IV infusion. The irinotecan infusion was started 30 minutes after the start of the folinic acid infusion. 5-FU (2400 mg/m2/h) was administered as a continuous IV infusion over 46 hours after the end of the folinic acid infusion, i.e. 1200 mg/m2/day for the 2 days. The next cycle started on D15. Treatment could be given on an outpatient basis (day hospital), but not at the patient's home. Treatment was continued for 24 weeks (12 cycles). | ||
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End point title |
The progression-free survival (PFS) | ||||||||||||
End point description |
PFS was defined as the time elapsed between the randomization date and the tumor progression date or death (from any cause) or the date of the last study visit (for alive patients that do not present tumor progression).
The progression was defined as follow:
- An increase of at least 20% in the sum of target lesion diameters compared to the smallest sum of target lesions during the trial, including the reference assessment (baseline) with an absolute increase in the sum of at least 5 mm (RECIST 1.1).
- Appearance of new lesions (RECIST 1.1).
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
From randomization until disease progression or date of death, assessed up until to 128 weeks.
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Statistical analysis title |
PFS analysis | ||||||||||||
Comparison groups |
Arm A: Gemcitabine v Arm B: FOLFIRINOX
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Number of subjects included in analysis |
168
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.0243 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.66
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.42 | ||||||||||||
upper limit |
0.95 | ||||||||||||
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End point title |
Overall survival | ||||||||||||
End point description |
The OS was defined as the time elapsed between the randomization date and date of death (or the last monitoring visit for alive patients).
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Until death, assessed up 128 weeks after randomization
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| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||
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End point title |
Modality of PFS events | |||||||||||||||||||||
End point description |
The failure modality were events such as distant progression (metastases) or loco-regional progression or death without progression.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Until Disease Progression, assessed uo until 128 weeks after randomization.
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| Notes [1] - 85 out of the 86 randomized patients experienced a progression event in arm A. [2] - 83 out of the 84 randomized patients experienced a progression event in arm B. |
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| No statistical analyses for this end point | ||||||||||||||||||||||
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End point title |
Curative surgery | ||||||||||||
End point description |
Percentage of patients who were undergo excision of their pancreatic tumor, with R0 resection confirmed by an anatomo-pathologist.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Until surgery, if applicable, up until 128 weeks after randomization
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| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||
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End point title |
Tumor response | ||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The objective response rate (ORR) was defined as the percentage of patients with a complete response (CR) or partial response (PR) as assessed by the investigator using RECIST 1.1
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Until disease progression or date of death, assessed up until 128 weeks after randomization.
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| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||||||||||||||||||||
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Toxicity was evaluated during treatment, at the end of study visit (3-5 weeks after the last chemotherapy cycle) and at follow-up visits (every 8 weeks after chemotherapy for 2 years then every 12 weeks for the following 3 years.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
18
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Reporting groups
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Reporting group title |
Arm A: Gemcitabine
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Reporting group description |
Gemcitabine was administered at a dose of 1,000 mg/m2, by intravenous infusion (strictly) over 30 minutes. It could be administered on an outpatient basis (day hospital), but not at the patient's home. Gemcitabine administration had to be repeated once a week for 3 consecutive weeks (D1, D8 and D15 of a cycle), followed by a week without injection (1 cycle = 4 weeks) except during the first cycle, which includes an additional infusion of Gemcitabine on D22. Doses were adjusted before each administration of chemotherapy, depending on the patient's weight and individual tolerance to gemcitabine. The dose of gemcitabine was recalculated if the weight change was ≥ 10%. Gemcitabine treatment was continued for 24 weeks (19 injections and 6 cycles). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Arm B: FOLFIRINOX
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Reporting group description |
Treatment started with oxaliplatin 85 mg/m2 as a 2-hour IV infusion, followed by simultaneous administration (via Y-line) of folinic acid 400 mg/m2 (racemic) (or 200 mg/m2 if L-folinic acid) as a 2-hour IV infusion, and then irinotecan 180 mg/m2 as a 90-min IV infusion. The irinotecan infusion was started 30 minutes after the start of the folinic acid infusion. 5-FU (2400 mg/m2/h) was administered as a continuous IV infusion over 46 hours after the end of the folinic acid infusion, i.e. 1200 mg/m2/day for the 2 days. The next cycle started on D15. Treatment could be given on an outpatient basis (day hospital), but not at the patient's home. Treatment was continued for 24 weeks (12 cycles). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 1% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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| Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||||||
Date |
Amendment |
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25 Feb 2015 |
- Modification of the investigators list |
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11 Feb 2016 |
- Modification of the investigators list |
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27 Sep 2016 |
- Modification of the investigators list
- Update of the protocol
- Update of the information and consent form |
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20 Feb 2017 |
- Modification of the investigators list |
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19 Apr 2017 |
- Modification of the investigators list |
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12 Mar 2018 |
- Modification of the investigators list |
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24 Apr 2019 |
- Modification of the investigators list
- Preventive measure against severe toxicities in the context of fluoropyrimidine-based treatment: Modification of inclusion criteria (addition of inclusion criterion no. 12 in the protocol).
- Addition of information required by the GDPR in the information and consent forms. |
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25 May 2020 |
- The investigators list was modified
- Inclusion period were extended |
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09 Dec 2021 |
- The investigators list was modified |
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23 Nov 2023 |
The sponsor UNICANCER had decided to stop monitoring the last patients on 25-Sep-2023 (i.e. a follow-up of approximately 2 years after the inclusion of the last patient instead of the 5-year follow-up initially planned). Since the recruitment took longer than initially planned, and the results obtained with data collected up to 25-Sep-2023 were complete to assess the protocol objectives, the study was stopped before its planned end. |
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Interruptions (globally) |
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| Were there any global interruptions to the trial? Yes | |||||||
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Limitations and caveats |
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| Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||||||
| None reported | |||||||