E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic Hepatitis C Virus Infection |
Infezione Cronica da Virus Epatite C |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10019744 |
E.1.2 | Term | Hepatitis C |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10008912 |
E.1.2 | Term | Chronic hepatitis C |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
- To evaluate the efficacy of treatment with SOF/GS-5816 for 12 weeks in subjects with chronic HCV infection as measured by the proportion of subjects with SVR12
- To evaluate the safety and tolerability of treatment with SOF/GS-5816 for 12 weeks |
Valutare l’efficacia del trattamento di SOF/GS-5816 per 12 settimane in soggetti con infezione cronica da HCV in base alla percentuale di soggetti con risposta virale sostenuta a 12 settimane (sustained viral response 12 weeks, SVR12) - Valutare la sicurezza e la tollerabilità del trattamento con SOF/GS-5816 per 12 settimane
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To determine the proportion of subjects who attain SVR at 4 and 24 weeks after cessation of treatment (SVR4 and SVR24)
- To evaluate the proportion of subjects with virologic failure
- To evaluate the kinetics of circulating HCV RNA during treatment and after cessation of treatment
- To evaluate the emergence of viral resistance to SOF and GS 5816 during treatment and after cessation of treatment |
Determinare la percentuale di soggetti con SVR a 4 e a 24 settimane dopo la cessazione del trattamento (SVR4 e SVR24) - Valutare la percentuale di soggetti con mancata risposta virologica - Valutare la cinetica dell’RNA HCV circolante durante il trattamento e dopo la cessazione del trattamento - Valutare l’insorgenza della resistenza virale a SOF e GS-5816 durante il trattamento e dopo la cessazione del trattamento |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Willing and able to provide written informed consent 2) Chronic HCV (≥ 6 months) documented by prior medical history or biopsy 3) Subject was administered SOF/GS-5816 placebo Gilead study GS-US-342-1138 - The subject must have completed protocol mandated treatment and post-treatment assessments. 4) HCV RNA > LLOQ 5) Cirrhosis Determination a. Cirrhosis is defined as any one of the following i) Liver biopsy showing cirrhosis (e.g., Metavir score = 4 or Ishak score ≥5) ii) FibroTest® score > 0.75 AND an AST:platelet ratio index (APRI) > 2 during Screening iii) Fibroscan with a result of >12.5 kPa b. Absence of cirrhosis is defined as any one of the following: i) Liver biopsy within 2 years of Screening in the GS-US-342-1138 study showing absence of cirrhosis ii) FibroTest® score ≤ 0.48 AND APRI ≤ 1 performed during Screening iii) Fibroscan with a result of ≤ 12.5 kPa within ≤ 6 months of Baseline/Day 1 in the GS-US-342-1138 study In the absence of a definitive diagnosis of presence or absence of cirrhosis by Fibrotest® /APRI using the above criteria, a liver biopsy or fibroscan is required. Liver biopsy results will supersede Fibrotest® /APRI or fibroscan results and be considered definitive. 6) Liver imaging within 6 months of Baseline/Day 1 is required in cirrhotic patients only to exclude hepatocellular carcinoma (HCC) 7) Females of childbearing potential (as defined in Appendix 4) must have a negative serum pregnancy test at Screening and a negative urine pregnancy test on Baseline/Day 1 prior to randomization. 8) Male subjects and female subjects of childbearing potential who engage in heterosexual intercourse must agree to use protocol specified method(s) of contraception 9) Lactating females must agree to discontinue nursing before the study drug is administered 10) Subject must be of generally good health, with the exception of chronic HCV infection, as determined by the Investigator. 11) Subject must be able to comply with the dosing instructions for study drug administration and able to complete the study schedule of assessments. |
) Disponibilità e capacità a fornire un consenso informato scritto 2) Infezione cronica da HCV (≥ 6 mesi) documentata da una precedente storia medica o biopsia 3) Soggetto a cui è stato somministrato SOF/GS-5816 placebo nello studio Gilead GS-US-342-1138 - Il soggetto deve aver completato il trattamento e le valutazioni post-trattamento del protocollo. 4) HCV RNA > LLOQ 5) Determinazione di cirrosi a) La cirrosi è definita come uno qualsiasi dei seguenti i) Biopsia epatica che mostra cirrosi (ad esempio, il punteggio Metavir = 4 o punteggio Ishak ≥5) ii) Punteggio FibroTest®> 0.75 E AST: indice del rapporto piastrine (APRI)> 2 durante lo Screening iii) Fibroscan® con un risultato di> 12,5 kPa b. Assenza di cirrosi definita come uno qualsiasi dei seguenti: i) Biopsia epatica entro 2 anni dallo Screening nello studio GS-US-342-1138 che mostra assenza di cirrosi ii) FibroTest® punteggio ≤ 0.48 E APRI ≤ 1 eseguita durante lo Screening iii) Fibroscan® con un risultato di 12,5 kPa ≤ entro ≤ 6 mesi dal Baseline/giorno 1 nello studio GS-US-342-1138 in assenza di una diagnosi definitiva di presenza o assenza di cirrosi da Fibrotest® / APRI utilizzando i criteri di cui sopra, una biopsia epatica o è necessario fibroscan. I risultati della biopsia epatica sostituiranno i risultati di Fibrotest® / APRI o fibroScan e saranno considerati definitivi. 6) L'immagine del fegato entro 6 mesi dal Baseline / Day 1 è necessaria per i pazienti cirrotici solo per escludere il carcinoma epatocellulare (HCC) 7) Le donne in età fertile (come definito nell'Appendice 4) devono avere un test di gravidanza sul siero negativo allo screening e un test di gravidenza sulle urine negativo al Baseline / giorno 1 prima della randomizzazione. 8) Le donne e gli uomini con partner in età fertile che hanno rapporti eterosessuali devono acconsentire di usare i/il medoto/i contraccettivi specificati nel protocollo 9) Le donne che allattano devono accettare di interrompere l'allattamento prima che il farmaco dello studio venga somministrato 10) Il soggetto deve essere di buona salute generale, con l'eccezione di infezione cronica da HCV, come determinato dallo Sperimentatore. 11) Il soggetto deve essere in grado di attenersi alle istruzioni per il dosaggio e la somministrazione del farmaco in studio ed essere in grado di completare le valutazioni programmate dello studio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Current or prior history of any of the following: a. Clinically-significant illness (other than HCV) or any other major medical disorder that may interfere with subject treatment, assessment or compliance with the protocol; subjects currently under evaluation for a potentially clinically-significant illness (other than HCV) are also excluded. b. Gastrointestinal disorder or post-operative condition that could interfere with the absorption of the study drug. c. Difficulty with blood collection and/or poor venous access for the purposes of phlebotomy. d. Clinical hepatic decompensation (i.e., ascites, encephalopathy or variceal hemorrhage). e. Solid organ transplantation. f. Significant pulmonary disease, significant cardiac disease or porphyria. g. Psychiatric hospitalization, suicide attempt, and/or a period of disability as a result of their psychiatric illness within the last 5 years. Subjects with psychiatric illness (without the prior mentioned conditions) that is well-controlled on a stable treatment regimen for at least 12 months prior to randomization or has not required medication in the last 12 months may be included. h. Malignancy within the 5 years prior to screening, with the exception of specific cancers that have been cured by surgical resection (basal cell skin cancer, etc). Subjects under evaluation for possible malignancy are not eligible. i) Significant drug allergy (such as anaphylaxis or hepatotoxicity). 2) Screening ECG with clinically significant abnormalities 3) Subjects with the following laboratory results at screening are excluded unless enrollment is approved by the sponsor medical monitor: a) ALT > 10 x the upper limit of normal (ULN) b) AST > 10 x ULN c) Direct bilirubin > 1.5 x ULN d) Platelets < 50,000/microlitre e) HbA1c > 8.5% f) Creatinine clearance (CLcr) < 60 mL /min as calculated by the Cockcroft-Gault equation g) Hemoglobin < 11 g/dL for female subjects; < 12 g/dL for male subjects. h) Albumin < 3 g/dL i) INR > 1.5 x ULN unless subject has known hemophilia or is stable on an anticoagulant regimen affecting INR 4) Pregnant or nursing female or male with pregnant female partner. 5) Chronic liver disease of a non-HCV etiology (e.g., hemochromatosis, Wilson’s disease, alfa-1 antitrypsin deficiency, cholangitis). 6) Infection with hepatitis B virus (HBV) or human immunodeficiency virus (HIV). 7) Clinically-relevant alcohol or drug abuse within 12 months of screening. A positive drug screen will exclude subjects unless it can be explained by a prescribed medication; the diagnosis and prescription must be approved by the investigator. 8) Use of any prohibited concomitant medications 9) Chronic use of systemically administered immunosuppressive agents (e.g., prednisone equivalent > 10 mg/day). 10) Known hypersensitivity to GS-5816, SOF, or formulation excipients. 11) History of clinically significant hemoglobinopathy (e.g., sickle cell disease, thalassemia) |
1) Anamnesi concomitante o antecedente di una delle seguenti condizioni: a. Patologia clinicamente significativa (differente dall'HCV) oppure ogni altra condizione clinica che possa interferire con il trattamento, Ia valutazione o l'aderenza al protocollo; i soggetti attualmente in fase di valutazione per una malattia potenzialmente clinicamente significativa (differente dall'HCV) sono anche esclusi. b) Disordini gastrointestinali o condizioni post operatorie che possano interferire con l'assorbimento dei farmaci in studio. c) difficoltà nel prelievo di sangue e/o difficile accesso venoso per fini di flebotomia. d) Decompensazione epatica clinica (per es. ascite, encefalopatia o emorragia di varici). e) trapianto d'organo solido. f) Malattia cardiaca o polmonare significativa. g) Ospedalizzazione psichiatrica, tentativo di suicidio, e/o periodo di disabilità a seguito di patologia psichiatrica negli ultimi 5 anni. Possono essere inclusi soggetti con malattia psichiatrica (senza le condizioni precedenti) tenuta sotto controllo con regime di trattamento permanente per almeno 12 mesi prima della randomizzazione o i soggetti che non hanno necessitato di trattamento negli ultimi 12 mesi. h) Neoplasie maligne entro i cinque anni precedenti lo screening, con l'eccezione di tumori specifici che sono stati curati con resezione chirurgica (carcinoma a cellule basali, ecc). Soggetti sottoposti a valutazione di neoplasie maligne non sono eleggibili. i) Allergie significative a farmaci (come anafilassi o epatotossicita). 2) ECG allo screening con anomalie clinicamente significative 3) Soggetti con i seguenti valori di laboratorio allo screening sono esclusi a meno che l'arruolamento è approvato dal medical monitor dello sponsor: a) ALT > 10 volte il limite superiore (ULN) b) AST > 10 x ULN c) Bilirubina diretta > 1.5 x ULN d) piastrine < 50,000/microlitro e) HbA1c > 8.5% f) Clearance della creatinina (CLcr) < 60 ml /min calcolato in base all'equazione Cockcroft-Gault g) Emoglobina < 11 g/dl per soggetti femminili; < 12 g/dL per soggetti maschili h) Albumina < 3 g/dL i) INR > 1.5 x ULN ad eccezione di soggetti con emofilia nota o in regime costante di anticoagulanti che puo alterare il valore di INR 4) Donna incinta o durante l'allattamento o uomo che ha una moglie/compagna incinta. 5) Malattia epatica cronica di eziologia non-HCV (ad esempio, emocromatosi, malattia di Wilson, deficit di alfa-1 antitripsina, colangite). 6) Infezione da HBV o da HIV. 7) Casi clinici rilevanti di abuso di alcol o droga entro i 12 mesi dallo screening. Uno screening positivo alla droga escluderà i soggetti a meno che non può essere spiegato da un farmaco prescritto; la diagnosi e la prescrizione devono essere approvate dallo sperimentatore. 8) Uso in concomitanza di farmaci proibiti 9) Uso continuativo di farmaci immunosoppressori somministrati per via sistemica (ad esempio prednisone equivalente > 10 mg die). 10) Nota ipersensibilità a GS-5816, SOF, o eccipienti della formulazione. 11) Anamnesi di emoglobinopatia di rilevanza clinica (ad esempio anemia falciforme, talassemia) |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy endpoint is SVR12 (HCV RNA <LLOQ 12 weeks after cessation of therapy) in the Full Analysis Set (FAS) population.
The primary safety endpoint is any AE leading to permanent discontinuation of study drug. |
Lìend point primario di efficacia è Ia SVR12 (HCV RNA <LLOQ 12 settimane dopo Ia fine della terapia) nella popolazione del Full Analysis Set (FAS). L'end point primario di sicurezza è ogni evento avverso che conduca alia terminazione permanente dell'assunzione del farmaco sperimentale. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The safety and tolerability endpoints are evaluated during the course of treatment. The efficacy endpoint is evaluated 12 weeks after discontinuation of therapy. |
Gli end point di sicurezza e tollerabilità sono valutati durante Ia durata dello trattamento. L'end point di efficacia è valutato nelle 12 settimane dopo l'ultima dose di trattamento. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- The proportion of subjects with: HCV RNA < LLOQ at 4 and 24 weeks after cessation of therapy (SVR4 and SVR24) - The proportion of subjects with HCV RNA < LLOQ on treatment - HCV RNA change from Baseline/Day 1 - The proportion of subjects with virologic failure |
Proporzione di soggetti con: HCV RNA < LLOQ a 4 e 24 settimane dal termine della terapia (SVR4 e SVR24) - Proporzione di soggetti con HCV RNA < LLOQ durante il trattamento - Variazioni al HCV RNA dalla visita basale/giorno 1 - Proporzione di soggetti con fallimento virologico |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The efficacy endpoints are evaluated 4 and 24 weeks after discontinuation of therapy.
The other endpoints are evaluated during the course of treatment. |
Gli end point secondari di efficacia verranno valutati a 4 e 24 settimane dopo il trattamento. Gli altri end point verranno valutati nel corso del trattamento. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 36 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
Canada |
France |
Germany |
Hong Kong |
Italy |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |