E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Non-Muscle Invasive Bladder Cancer (NMIBC) |
tumore non muscolo invasivo della vescica (NMIBC) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Bladder Cancer |
Tumore alla vescica |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10005003 |
E.1.2 | Term | Bladder cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
In: Cohort A - Subjects with CIS at baseline (CIS only, Ta+CIS, or T1+CIS) And Cohort B - Subjects without CIS at baseline (High Grade Ta or Any Grade T1) To evaluate anti-tumor activity of pembrolizumab (MK-3475) by evaluating the absence of high risk NMIBC or progressive disease, as determined by cystoscopy, cytology, biopsy (if applicable), and radiologic imaging by central pathology and radiology review. |
Nella coorte A-Soggetti con CIS al basale (CIS da solo, Ta+CIS, o T1+CIS) e Nella coorte B-Soggetti senza CIS al basale (Ta ad alto grado o T1 di qualsiasi grado)
Valutare l'attività antitumorale di pembrolizumab (MK-3475), in riferimento all'assenza di NMIBC ad alto rischio o di progressione della malattia, come determinato mediante cistoscopia, citologia, biopsia (ove applicabile) e imaging radiologico in base alla revisione centrale patologica e radiologica. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate anti-tumor activity of MK-3475: Cohort A -CIS at baseline 1. by CR rate of any disease 2. by DOR of high risk NMIBC and any disease (responders only) 3. in PD-L1+ subjects by CR rate of high risk NMIBC and any disease 4. in PD-L1+ subjects by DOR of high risk NMIBC and any disease (responders only) 5. in the study population and in PD-L1+ subjects by: a. DOR rate at specific time points of both high risk NMIBC and any disease (responders only) b. PFS, to worsening of grade or stage or death c. PFS, to muscle invasive or metastatic disease or death d. OS Cohort B -no CIS at baseline 1. by DFS rate of any disease 2. in PD-L1 + subjects by 12-month DFS rate of high risk NMIBC and any disease 3. in the study population and in PD-L1+ subjects by: a. Overall DFS and 3-month/6-month DFS rates of high risk NMIBC and any disease b. PFS, to worsening of grade or stage or death c. PFS, to muscle invasive or metastatic disease or death d. OS
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Valut l'attività antitumorale di MK3475: CoorteA-CIS al basal 1.Tramite il tasso CR di qls malatt;2. Tramite il DOR di NMBIC ad alto rischio e di qls malatt (solo per responsivi);3.In sogg PD-L1+ tramite tasso CR di NMBIC ad alto rischio e di qls malatt;4.In sogg PD-L1+ tramite tasso DOR di NMBIC ad alto rischio e di qls malatt (solo per responsivi);5.Nella popolaz in stu ed in sogg PD-L1+ tramite: tasso DOR in specifici momenti sia di NMIBC ad alto rischio sia di qls malatt (solo per responsivi) b. PFS, al peggioram del grado o dello stadio o della morte c.PFS,malatt muscol invasiva o metastatica o morte d.OS. Coorte B-no CIS al basal:1.tramite tasso DFS di qls malatt;2.in sogg PD-L1+ tramite tasso DFS a 12 mesi di NMIBC ad alto rischio e qls malatt;3.nella popolaz in stu e sogg PD-L1+ tramite:a. tasso DFS compless e DFS a 3mesi/6mesi di NMIBC ad alto rischio e qls malatt;b.PFS,al peggioram del grado o dello stadio o della morte c.PFS,malatt muscol invasiva o metastatica o morte d.OS |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Other types of substudies Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: Merck will conduct Future Biomedical Research on DNA (blood) specimens collected during this clinical trial. Such research is for biomarker testing to address emergent questions not described elsewhere in the protocol (as part of the main trial) and will only be conducted on specimens from appropriately consented subjects. The objective of collecting specimens for Future Biomedical Research is to explore and identify biomarkers that inform the scientific understanding of diseases and/or their therapeutic treatments. The overarching goal is to use such information to develop safer, more effective drugs, and/or to ensure that subjects receive the correct dose of the correct drug at the correct time.
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Altre tipologie di sottostudi specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: Merck condurrà una Ricerca Biomedica Futura su campioni di DNA (estratti dal sangue) raccolti nel corso di questo studio clinico. Tale ricerca ha lo scopo di esaminare vari biomarcatori per rispondere a domande che stanno emergendo e che non sono descritte in altre parti del protocollo (nell ambito dello studio principale), e verrà condotta solo su campioni di soggetti che abbiano rilasciato apposito consenso. L'obiettivo della raccolta dei campioni per la Ricerca Biomedica Futura è quello di esplorare e identificare biomarcatori che contribuiscano scientificamente alla comprensione delle malattie e/o delle relative terapie. L'obiettivo ultimo è quello di utilizzare tali informazioni per sviluppare farmaci più sicuri e più efficaci, e/o per garantire che i soggetti ricevano la dose giusta del giusto farmaco al momento giusto.
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Have a histologically-confirmed diagnosis of high risk non-muscle-invasive (T1, High Grade Ta and/or CIS) transitional cell carcinoma of the bladder. 2. In subjects who have papillary tumors (Ta and T1), a complete TURBT must have been performed as characterized by: - Attainment of a visually complete resection of all papillary tumors (Ta and T1) - Residual CIS not amenable to complete transurethral resection is acceptable - The most recent cystoscopy / TURBT must have been performed within 12 weeks of the first dose of trial treatment 3 . Have been treated with adequate BCG therapy and have developed high risk NMIBC that is unresponsive to BCG therapy. 4 . Have elected not to undergo, or are considered ineligible for radical cystectomy, as determined by the treating surgeon. 5 . Have provided tissue for biomarker analysis from the most recent cystoscopy/TURBT procedures, from which tumor sample is available. 6. Have a performance status of 0, 1 or 2 on the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale. (Max of 5% ECOG of 2.) 7. Demonstrate adequate organ function. 8. Female subjects of childbearing potential must have a negative urine or serum pregnancy test within 72 hours prior to receiving the first dose of study medication and be willing to use contraception in accordance with the Protocol. |
1. Avere una diagnosi istologicamente confermata di carcinoma a cellule transizionali della vescica, ad alto rischio, non muscolo-invasivo (T1, Ta ad alto grado e/o CIS). 2. In soggetti con tumori papillari (Ta e T1) deve essere stata eseguita la procedura TURBT completa con le seguenti caratteristiche - Raggiungimento di una resezione visivamente completa di tutti i tumori papillari (Ta e T1) - CIS non suscettibile al completamento della resezione transuretrale è accettabile - La cistoscopia/TURBT più recente deve essere stata effettuata entro 12 settimane dalla prima dose del trattamento in studio 3. Essere stato trattato con terapia con BCG adeguata ed aver sviluppato NMIBC ad alto rischio che è non responsivo a tale terapia. 4. Aver scelto di non sottoporsi, o essere considerato non eleggibile all’intervento di cistectomia radicale, come stabilito dal chirurgo responsabile del trattamento. 5. Aver fornito tessuto per l’analisi dei biomarcatori derivante dalle più recenti procedure di cistoscopia/TURBT, da cui è disponibile un campione tumorale. 6. Avere uno stato di validità di 0, 1 o 2 sulla Scala di validità dell’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 7. Dimostrare una funzionalità d’organo adeguata 8. I soggetti di sesso femminile in età fertile devono presentare un test di gravidanza sulle urine o sul siero negativo entro 72 ore prima di ricevere la prima dose del farmaco dello studio e devono essere disponibili a utilizzare un metodo contraccettivo adeguato come nel protocollo |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Has muscle invasive (i.e. T2, T3, T4) locally advanced non-resectable or metastatic urothelial carcinoma. 2. Has concurrent extra-vesical (i.e. urethra, ureter or renal pelvis) non-muscle invasive transitional cell carcinoma of the urothelium. 3. Is currently participating and receiving study therapy or has participated in a study of an investigational agent and received study therapy or used an investigational device within 4 weeks of the first dose of treatment. 4. Has undergone any intervening intravesical chemotherapy or immunotherapy from the time of most recent cystoscopy/TURBT to starting trial treatment. 5. Has had prior chemotherapy, targeted small molecule therapy, or radiation therapy within 2 weeks prior to Cycle 1, Day 1 or who has not recovered (i.e., <= Grade 1 or at baseline) from adverse events due to a previously administered agent. 6. Has a known additional malignancy that is progressing or requires active treatment. 7. Has an active autoimmune disease that has required systemic treatment in past 2 years. 8 . Has a diagnosis of immunodeficiency or is receiving systemic steroid therapy or any other form of immunosuppressive therapy within 7 days prior to the planned first dose of the study. The use of physiologic doses of corticosteroids may be approved after consultation with the Sponsor. 9. Has a history of (non-infectious) pneumonitis that required steroids or current pneumonitis 10. Has an active infection requiring systemic therapy, including active or intractable urinary tract infection (UTI) in the last month. 11. Is pregnant or breastfeeding, or expecting to conceive within the projected duration of the trial, starting with the screening visit through 120 days after the last dose of trial treatment. 12. Has received prior therapy with an anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2 agent, or with an agent directed to another co-inhibitory T-cell receptor (e.g. CTLA-4, OX-40, CD137). 13. Has a known history of Human Immunodeficiency Virus (HIV) (HIV-1/2 antibodies). 14. Has known active Hepatitis B or Hepatitis C. 15. Has received a live virus vaccine within 30 days of planned start of trial treatment 16. Has had an allogeneic tissue/solid organ transplant. |
1. Presenta un carcinoma uroteliale muscolo-invasivo (ovvero T2, T3, T4) localmente avanzato non resecabile o metastatico. 2. Presenta un concomitante carcinoma a cellule transizionale dell’urotelio, non muscolo-invasivo, a sede extra-vescicale (ovvero, uretra, uretere o pelvi renale). 3. Sta attualmente partecipando a uno studio e ricevendo la terapia dello studio oppure ha partecipato a uno studio su un agente sperimentale e ha ricevuto la terapia dello studio o utilizzato un dispositivo sperimentale entro 4 settimane prima della prima dose del trattamento. 4. Ha ricevuto qualsiasi chemioterapia o immunoterapia intravescicale intercorrente dal momento della cistoscopia/TURBT più recente all’avvio del trattamento sperimentale. 5. Si è precedentemente sottoposto a chemioterapia, terapia mirata con piccole molecole o radioterapia nelle 2 settimane precedenti il Ciclo 1, Giorno 1 o ha avuto una ripresa non completa (ossia, grado <=1 o valore basale) da eventi avversi dovuti a un agente somministrato in precedenza. 6. Presenta un altro tumore maligno noto che sia in progressione o richieda un trattamento attivo. 7. Presenta una malattia autoimmune in fase attiva che ha richiesto un trattamento per via sistemica negli ultimi 2 anni. 8. Presenta diagnosi di immunodeficienza o sta ricevendo una terapia sistemica steroidea o qualunque altra forma di terapia immunosoppressiva entro i 7 giorni precedenti la prima dose programmata dello studio. L’uso di dosi fisiologiche di corticosteroidi può essere approvato dopo aver consultato lo Sponsor. 9. Presenta un'anamnesi polmonite (non infettiva) o polmonite attiva. 10. Presenta un’infezione in fase attiva che richiede una terapia sistemica, inclusa un’infezione del tratto urinario (ITU) attiva o non trattabile nell’ultimo mese. 11. È incinta o sta allattando, o prevede di concepire entro la durata stimata della sperimentazione, a partire dalla visita di screening fino a 120 giorni dopo l’ultima dose del trattamento sperimentale. 12. Ha ricevuto una terapia precedente con un agente anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2 o con un agente diretto contro un altro recettore co-inibitorio delle cellule T (ad es., CTLA-4, OX-40, CD137). 13. Presenta un’anamnesi nota di infezione da virus dell’immunodeficienza umana (human immunodeficiency virus, HIV) (anticorpi anti-HIV-1/2). 14. Presenta un’infezione attiva nota da epatite B, o da epatite C 15. Ha ricevuto un vaccino virale vivo nei 30 giorni precedenti l’inizio programmato del trattamento sperimentale 16. Ha avuto un trapianto di tessuto allogenico/organo solido. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Cohort A: CR rate of high risk NMIBC in the overall population. Cohort B: 12-month DFS rate of high risk NMIBC in the overall population. |
Coorte A: Tasso CR di NMIBC ad alto rischio nella popolazione complessiva. Coorte B: tasso DFS a 12 mesi di NMIBC ad alto rischio nella popolazione complessiva |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Interim Analysis Proof of Concept (IA POC) = 20 Cohort A subjects @ 12 weeks Interim Analysis II (IA 2) = 50 Cohort A subjects @ 24 weeks Final Analysis = Full Enrollment plus 9 months |
Analisi ad interim di conferma (IA POC) = 20 soggetti della Coorte A alla settimana 12 Analisi ad interim II (IA) = 50 soggetti della Coorte A alla settimana 24. Analisi Finale= arruolamento completo più 9 mesi |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Cohort A: CR rate of any disease in the overall population; DOR of high risk NMIBC and any disease. Cohort B: 12-month DFS rate of any disease in the overall population. |
Coorte A:tasso CR di qualsiasi malattia nella popolazione complessiva; DOR di NMIBC ad alto rischio e qualsiasi malattia. Coorte B: tasso DFS a 12 mesi di qualsiasi malattia nella popolazione complessiva. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Interim Analysis Proof of Concept (IA POC) =20 Cohort A subjects @ 12 weeks Interim Analysis II (IA 2) =50 Cohort A subjects @ 24 weeks Final Analysis =Full Enrollment plus 9 months |
Analisi ad interim di conferma (IA POC) = 20 soggetti della Coorte A alla settimana 12 Analisi ad interim II (IA) = 50 soggetti della Coorte A alla settimana 24. Analisi Finale= arruolamento completo pi¿ 9 mesi |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 11 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Brazil |
Canada |
Japan |
Korea, Republic of |
Russian Federation |
Turkey |
United States |
Austria |
Finland |
France |
Greece |
Italy |
Netherlands |
Sweden |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |