E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Hepatitis C Virus (HCV) genotype-1b and 4 Infection |
Infección por el genotipo 1b o 4 del virus de la hepatitis C |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Hepatitis C Virus (HCV) genotype-1 and 4 Infection |
Infección por el genotipo 1b o 4 del virus de la hepatitis C |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 17.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10019744 |
E.1.2 | Term | Hepatitis C |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective is to evaluate the efficacy (SVR12) of a 12-week treatment regimen containing SMV and DCV in subjects with chronic HCV genotype 1b or 4 infection and either severe renal impairment or ESRD on hemodialysis. |
El objetivo principal es evaluar la eficacia (respuesta virológica sostenida 12 semanas después del final real del tratamiento del estudio, RVS12) de un tratamiento de 12 semanas con SMV y DCV en pacientes con infección crónica por el genotipo 1b o 4 del VHC y disfunción renal grave o enfermedad renal terminal (ERT) en hemodiálisis. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate safety and tolerability of a 12-week treatment regimen containing SMV and DCV.
To evaluate on-treatment virologic response of a 12-week treatment regimen containing SMV and DCV.
To evaluate the efficacy (SVR4 and SVR24) of a 12-week treatment regimen containing SMV and DCV.
To evaluate the frequency of on-treatment failure during a 12-week treatment regimen containing SMV and DCV.
To evaluate the frequency of viral relapse after a 12-week treatment regimen containing SMV and DCV.
To assess changes from baseline in the HCV NS3/4A and NS5A sequence in subjects not achieving SVR.
To evaluate plasma PK of SMV in subjects with severe renal impairment or ESRD on hemodialysis using a population PK modeling approach.
Additional secondary objectives are listed in the protocol |
Evaluar la seguridad y tolerabilidad de un tratamiento de 12 semanas con SMV y DCV.
Evaluar la repuesta virológica durante un tratamiento de 12 semanas con SMV y DCV.
Evaluar la eficacia (RVS4 y RVS24) de un tratamiento de 12 semanas con SMV y DCV.
Evaluar la frecuencia de fracaso durante el tratamiento de 12 semanas con SMV y DCV.
Evaluar la frecuencia de recidivas virales tras un tratamiento de 12 semanas con SMV y DCV.
Evaluar las variaciones respecto al momento basal en las secuencias de NS3/4A y NS5A del VHC en los pacientes que no alcanzan la RVS.
Evaluar la farmacocinética (FC) plasmática de SMV en pacientes con disfunción renal grave o ERT en hemodiálisis mediante un método de modelado para FC poblacional. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Man or woman, between 18 and 70 years of age, inclusive, at screening
- Hepatitis C Virus (HCV genotype): HCV genotype 1b or 4 (determined at screening)
- Plasma HCV RNA: Greater than (>) 10,000 international unit per milliliter (IU/mL) (determined at screening)
- HCV disease status: FibroScan less than (<) 14.5 kilopascal (kPa), performed within 3 months prior to screening, or between screening and baseline (Day 1), and no history or signs orsymptoms of decompensated liver disease. In participants with FibroScan >12.5 kPa, absence of findings suspicious for hepatocellular carcinoma documented by an abdominal ultrasound, performed within 3 months prior to screening, or between screening and baseline (Day 1)
- HCV treatment history: HCV treatment-naive participants, defined as never having received HCV treatment with any approved or investigational drug (including vaccines); OR HCV treatment-experienced, defined as having received previous HCV treatment with any (pegylated) interferon ([Peg]IFN)-based drug regimen (with or without ribavirin [RBV] and not including a direct-acting antiviral agent [DAA]). Last dose in this previous HCV treatment course should have occurred at least 2 months prior to screening |
-Varones o mujeres de 18 a 70 años de edad, inclusive, en la selección.
-Genotipo del VHC: Genotipo 1b o 4 del VHC (determinado en la selección)
-ARN plasmático del VHC:>10 000 UI/ml (determinado en la selección)
-Estado de la enfermedad por VHC: FibroScan < 14,5 kPa, realizado dentro del plazo de 3 meses antes de la selección, o entre la selección y el momento basal (día 1), y sin antecedentes, signos ni síntomas de hepatopatía descompensada.
En pacientes con un FibroScan > 12,5 kPa, ausencia de hallazgos sospechosos de carcinoma hepatocelular documentados por una ecografía abdominal, realizada dentro del plazo de 3 meses antes de la selección o entre ésta y el momento basal (día 1).
-Antecedentes de tratamiento del VHC: Pacientes sin tratamiento previo contra el VHC, definidos como aquellos que nunca han recibido tratamiento contra el VHC con un fármaco aprobado o en investigación (incluidas vacunas); O BIEN Pacientes con tratamiento previo contra el VHC, definidos como aquellos que han recibido tratamiento previo contra el VHC con cualquier régimen a base de interferón (pegilado, IFN[Peg]) (con o sin ribavirina [RBV] y sin incluir un antiviral de acción directa [DAA]). La última dosis del tratamiento previo contra el VHC se deberá haber administrado como mínimo 2 meses antes de la selección. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Infection/co-infection: HCV genotype other than 1b or 4, Human immunodeficiency virus type 1 or 2
- Liver disease of non-HCV etiology: Any evidence of liver disease of non-HCV etiology. This includes, but is not limited to, acute hepatitis A, hepatitis B (hepatitis B surface antigen positive), drug- or alcohol-related liver disease, autoimmune hepatitis, hemochromatosis, Wilson?s disease, alpha-1 antitrypsin deficiency, non-alcoholic steatohepatitis, primary biliary cirrhosis, or any other non-HCV liver disease considered clinically significant by the investigator
- Hepatic decompensation: History or evidence of clinical hepatic decompensation (presence of ascites, bleeding varices or hepatic encephalopathy)
- Organ transplantation/renal replacement therapy: Prior organ transplant (other than cornea, hair transplant or skin graft), except for history of kidney transplant with subsequent renal failure requiring hemodialysis and for which use of immunosuppressants has been discontinued; Considered for kidney transplant or imminent renal replacement therapy (including intermittent hemodialysis; continuous hemofiltration and hemodialysis; and peritoneal dialysis) for participants with severe renal impairment within a time frame that overlaps with study participation
- Key protocol defined laboratory abnormalities |
-Infección/Coinfección: Genotipo que no sea 1b o 4 del VHC; Virus de la inmunodeficiencia humana de tipo 1 o 2.
-Cualquier hepatopatía con una etiología distinta del VHC:Cualquier indicio de hepatopatía con una etiología distinta del VHC. Esto incluye, aunque no exclusivamente, hepatitis A aguda, hepatitis B (antígeno de superficie del virus de la hepatitis B), hepatopatía relacionada con fármacos o alcohol, hepatitis autoinmunitaria, hemocromatosis, enfermedad de Wilson, déficit de alfa-1 antitripsina, esteatohepatitis no alcohólica, cirrosis biliar primaria o cualquier otra hepatopatía no debida al VHC que el investigador considere de importancia clínica.
-Descompensación hepática: Antecedentes o signos de descompensación hepática clínica (presencia de ascitis, varices hemorrágicas o encefalopatía hepática).
-Trasplante de órganos o terapia de sustitución renal: Trasplante previo de órganos (excepto trasplante de córnea, trasplante capilar o injerto cutáneo), excepto en el caso de antecedentes de trasplante renal con posterior insuficiencia renal que requiera hemodiálisis y para la que se haya interrumpido el uso de inmunodepresores; Se esté valorando el trasplante renal o terapia de sustitución renal inminente (incluida la hemodiálisis intermitente, hemofiltración continua y hemodiálisis, y diálisis peritoneal) para pacientes con disfunción renal grave en un periodo de tiempo que coincida con la participación en el estudio.
-Anomalías analíticas claves definidas en el protocolo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Percentage of Participants With Sustained Virologic Response at Week 12 After End of Treatment (SVR12) |
La proporción de pacientes con respuesta virológica sostenida 12 semanas después del final del tratamiento del estudio, (RVS12) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
12 weeks after end of treatment (EOT) (Week 12 of follow-up phase) |
12 semanas después del final real del tratamiento del estudio (Semana 12 de la fase de seguimiento). |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1 - Percentage of Participants With On-treatment Response
2 - Percentage of Participants With Sustained Virologic Response at Week 4 After End of Treatment (SVR4)
3 - Percentage of Participants With Sustained Virologic Response at Week 24 After End of Treatment (SVR24)
4 - Percentage of Participants With on-treatment Failure
5 - Percentage of Participants With Viral Relapse
6 - Change From Baseline in Hepatitis C Virus (HCV) Nonstructural Protein 3/4A (NS3/4A) and Nonstructural Protein 5A (NS5A) Sequence in Participants not Achieving SVR
7 - Change From Baseline in HCV Symptom and Impact Questionnaire version 4 (HCVSIQv4) Overall Body Symptom score |
1- La proporción de pacientes con respuesta durante el tratamiento.
2-La proporción de pacientes con respuesta virológica sostenida en la semana 4 tras finalización de tratamiento (RVS4)
3- La proporción de pacientes con respuesta virológica sostenida en la semana 24 tras finalización de tratamiento (RVS24)
4- La proporción de pacientes con fracaso durante el tratamiento
5-La proporción de pacientes con recidiva viral.
6-Las variaciones respecto al momento basal en las secuencias de NS3/4A y NS5A del VHC en los pacientes que no alcancen la RVS.
7-Las variaciones respecto al momento basal en la puntuación del cuestionario de síntomas generales que afectan al organismo HCV-SIQv4 (Overall Body Symptom). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1 - Baseline up to EOT (Week 12)
2 - 4 weeks after EOT (Week 4 of follow-up phase)
3 - 24 weeks after EOT (Week 24 of follow-up phase)
4 - Baseline up to EOT (Week 12), 12 weeks after EOT (Week 12 of follow-up phase)
5 - EOT (Week 12) until end of followup phase (Week 24 of follow-up phase)
6 - Baseline until end of follow-up phase (Week 24 of follow-up phase)
7 - Baseline until end of follow-up phase (Week 24 of follow-up phase) |
1- Desde el momento basal a final de tratamiento (Semana 12)
2-4 semanas tras finalización de tratamiento (Semana 4 de la fase de seguimiento)
3-24 semanas tras finalización de tratamiento (Semana 24 de la fase de seguimiento)
4-Desde el momento basal a final de tratamiento (Semana 12), 12 semanas después tras finalización de tratamiento (Semana 12 de fase de seguimiento).
5-Finalización de tratamiento (Semana 12) hasta fin de la fase de seguimiento (Semana 24 de la fase de seguimiento)
6-Desde el momento basal a final de la fase de seguimiento (Semana 24 de la fase de seguimiento).
7-Desde el momento basal a final de la fase de seguimiento (Semana 24 de la fase de seguimiento). |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 10 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last patient last visit |
La última visita del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |