E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Digestive disorder (Nausea and vomiting) in palliative care and oncology |
Nausées et vomissements chez des patients pris en charge dans un service palliatif ou d'oncologie. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Digestive disorder (Nausea and vomiting) in palliative care and oncology |
Nausées et vomissements chez des patients pris en charge dans un service palliatif ou d'oncologie. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Digestive System and Oral Physiological Phenomena [G10] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Clarify subcutaneous absorption of metoclopramide |
Préciser l’absorption sous-cutanée du métoclopramide. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Specify the SC absorption of metoclopramide for each dose of the study (10, 20 and 40 mg / d) Evolution relationship of the dose-bioavailability for the SC route Comparison of plasma dose-concentration metoclopramide by SC and IV through their apparent clearances Check local tolerance of the injectable metoclopramide for IV and SC administration Compare the clinical effect of metoclopramide in SC and IV route. |
Préciser l’absorption SC du métoclopramide pour chaque dose de l’étude (10, 20 et 40 mg/j) Evolution de la relation dose-biodisponibilité pour la voie SC Comparaison des relations dose-concentration plasmatique du métoclopramide par voie SC et IV par l’intermédiaire de leurs clairances apparentes ; Vérifier la tolérance locale du métoclopramide injectable en administration IV et SC. Comparer l’effet clinique du métoclopramide par voie SC et IV |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Man or woman aged at least 18 years - Patient hospitalized at the University Hospital of Bordeaux on palliative department - Patients with life expectancy estimated by the investigator, is greater than 3 weeks - Patients suffering from nausea the day of inclusion with a score greater than or equal to 3/10 on a numerical scale and / or had at least one vomiting within three days prior to inclusion - Patient can be infused IV and SC - Patient can communicate verbally or in writing - Patient has given its written consent |
- Homme ou femme âgé(e) d’au moins 18 ans - Patient hospitalisé à l’USP du CHU de Bordeaux - Patient dont l’espérance de vie, estimée, par l’investigateur, est supérieure à 3 semaines - Patient souffrant de nausée le jour de l’inclusion avec un score supérieur ou égal à 3/10 sur une échelle numérique (EN) allant de 0 à 10 et/ou ayant eu au moins un vomissement dans les trois jours précédant l’inclusion - Patient pouvant être perfusé par voie IV et SC - Patient pouvant communiquer verbalement ou par écrit - Patient ayant donné son consentement par écrit |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Pregnant or breastfeeding women - Current treatment for severe and progressive threatening disease - Treatment with oral or injectable metoclopramide within 3 days prior to inclusion - Current Treatment with levodopa or dopamine agonists - Neuroleptic Processing - Presence of clinical signs of encephalopathy (flapping, drowsiness, disorientation) - Patient achieved a lesion occlusive syndrome according to the investigator, - Patients at risk of gastrointestinal perforation according to the investigator - Patient with clinical signs of gastrointestinal bleeding - Patient with dyskinesia - Patient with an extra-pyramidal syndrome - Known or suspected patients with pheochromocytoma - History of allergy to metoclopramide - History of methemoglobinemia with metoclopramide - History deficit NADH-cytochrome b5 reductase- - Patient deprived of liberty by judicial or administrative decision - Major protected by law - Patient exclusion period relative over another protocol. |
- Femme enceinte ou allaitante - Traitement en cours pour la maladie grave et évolutive menaçant le pronostic vital - Traitement par métoclopramide oral ou injectable dans les 3 jours précédant l’inclusion - Traitement en cours par lévodopa ou agonistes dopaminergiques - Traitement neuroleptique en cours - Présence de signes cliniques d’encéphalopathie (flapping, hypovigilance, désorientation) - Patient atteint, selon l’investigateur, d’un syndrome occlusif lésionnel - Patient à risque de perforation digestive, selon l’investigateur - Patient présentant des signes cliniques d'hémorragie gastro-intestinale - Patient présentant des dyskinésies - Patient présentant un syndrome extra-pyramidal - Patients porteurs, connus ou suspectés, de phéochromocytome - Antécédents d’allergie au métoclopramide - Antécédents de méthémoglobinémie avec le métoclopramide - Antécédents de déficit en NADH-cytochrome-b5 réductase - Patient privé de liberté par décision judiciaire ou administrative - Majeur protégé par la loi - Patient en période d’exclusion relative par rapport à un autre protocole. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint of this study is the absolute bioavailability of SubCutaneous administration metoclopramide, calculated by the average ratio of plasma concentrations between Subcutaneous and IntraVenous route on all doses of the study (10, 20 and 40 mg / d). |
Le critère de jugement principal de cette étude est la biodisponibilité absolue du métoclopramide en administration SC, calculé par le ratio moyen des concentrations plasmatiques entre la voie SC et la voie IV sur l’ensemble des doses de l’étude (10, 20 et 40 mg/j). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- The absolute bioavailability of metoclopramide subcutaneously at each dose of the study (10, 20 and 40 mg / d) calculated by the ratio of plasma concentrations between SC route and the IV route; - Dose-bioavailability of metoclopramide for the SC route; - The plasma concentration-dose relationship metoclopramide subcutaneously and intravenously measured through their apparent clearances (CL / F = D / T × 1 / Css), the creatinine clearance in patients is estimated to using the MDRD formula; - Cutaneous and subcutaneous inflammatory signs (heat, swelling, pain, redness) at the puncture site; - The effectiveness of metoclopramide on nausea and vomiting will be assessed at each dose level and for each route of administration by : *An numerical scale ranging from 0 to 10 for nausea; *The number of vomiting in the dose level; *The use of a setron during dose level. |
- les biodisponibilités absolues du métoclopramide par voie SC à chaque dose de l’étude (10, 20 et 40 mg/j) calculées par le ratio des concentrations plasmatiques entre la voie SC et la voie IV ; - la relation dose-biodisponibilité du métoclopramide pour la voie SC ; - les relations dose-concentration plasmatique du métoclopramide par voie SC et par voie IV mesurées par l’intermédiaire de leurs clairances apparentes (Cl/F = D/T × 1/Css), la clairance de la créatinine des patients étant estimée à l’aide de la formule MDRD ; - les signes inflammatoires cutanés et sous-cutanés (chaleur, tuméfaction, douleur, rougeur) au niveau du site de ponction ; - l’efficacité du métoclopramide sur les nausées et vomissements sera appréciée, à chaque palier de dose et pour chaque voie d’administration, par : * une échelle numérique allant de 0 à 10 pour la nausée ; * le nombre de vomissements au cours du palier de dose ; *le recours à un sétron au cours du palier de dose. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
comparaison entre deux voies d'injections |
comparison between two routes of injection |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 18 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |