E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Male and female subjects with HCC of any etiology who have progressed on or were intolerant to sorafenib or other anti-VEGF therapy in the advanced setting. |
Soggetti di sesso maschile e femminile con HCC di qualsiasi eziologia, che hanno manifestato progressione o che erano intolleranti a sorafenib o altra terapia anti-VEGF (fattore di crescita endoteliale vascolare) in fase avanzata. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Male and female subjects with Advanced Hepatocellular Carcinoma. |
Soggetti di sesso maschile e femminile con carcinoma epatocellulare avanzato. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10073071 |
E.1.2 | Term | Hepatocellular carcinoma |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of enzalutamide in subjects with advanced hepatocellular carcinoma (HCC) as measured by overall survival (OS). |
Valutare l'efficacia di enzalutamide in soggetti con carcinoma epatocellulare avanzato (HCC) misurata in base alla sopravvivenza globale (OS). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate: - the safety of enzalutamide in subjects with advanced HCC; - the pharmacokinetics (PK) of enzalutamide and the active metabolite N-desmethyl enzalutamide in subjects with advanced HCC; - the Progression Free Survival (PFS) of enzalutamide as compared to placebo in subjects with advanced HCC. |
Valutare: - la sicurezza di enzalutamide in soggetti con HCC avanzato; - la farmacocinetica di enzalutamide e il metabolita attivo N-desmetil enzalutamide in soggetti con HCC avanzato; - la sopravvivenza libera da progressione (PFS) di enzalutamide rispetto al placebo in soggetti con HCC avanzato.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Pharmacogenomics Version: 1.0 Date: 03/06/2015 Title: A Phase 2, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study to Assess the Efficacy and Safety of Enzalutamide in Subjects with Advanced Hepatocellular Carcinoma Objectives: To evaluate the efficacy of enzalutamide in subjects with advanced hepatocellular carcinoma (HCC) as measured by overall survival (OS).
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Farmacogenomica Versione: 1.0 Data: 03/06/2015 Titolo: Studio di fase 2, randomizzato, in doppio cieco, controllato verso placebo per valutare la sicurezza e l¿efficacia di enzalutamide in pazienti affetti da carcinoma epatocellulare avanzato Obiettivi: Valutare l'efficacia di enzalutamide in soggetti con carcinoma epatocellulare avanzato (HCC) misurata in base alla sopravvivenza globale (OS).
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E.3 | Principal inclusion criteria |
- Subject is = 18 years of age, or is considered an adult according to local regulation at the time of signing informed consent; - Subject has a documented diagnosis of advanced HCC of any etiology. - Subject has BCLC stage B or C; - Subject’s lesions are not amenable to local therapies which may be beneficial, such as transarterial chemoembolization (TACE), radiofrequency ablation, radiotherapy, etc., and the subject is not a candidate for any curative treatments such as resection or liver transplant; - Subject has hepatic function status of Child Pugh Class A at Screening; - Subject received prior systemic treatment for HCC with sorafenib or other anti-VEGF therapy and had confirmed disease progression or had discontinued treatment due to a drug-related toxicity. Subject may have received 1 line of systemic investigational therapy before or after sorafenib/anti-VEGF treatment; - Subject has adequately recovered from toxicities due to prior HCC therapy to = grade 1; - Subject has an ECOG performance status = 1 at Screening and on Day 1; - Subject has available formalin-fixed, paraffin-embedded tumor specimen with adequate viable tumor cells in a tissue block or unstained serial slides accompanied by an associated pathology report prior to enrollment. Archival or fresh biopsy tissue is required; - Subject has an estimated life expectancy of at least 3 months on Day 1, in the opinion of the Investigator. - Female subject is either: -->Not of childbearing potential: ---> postmenopausal (defined as no spontaneous menses for at least 12 consecutive months prior to Screening with follicle stimulating hormone [FSH] > 40 IU/L for women < 55 years of age at Screening), or ---> documented to be surgically sterile or status posthysterectomy (at least 1 month prior to Screening). --> Or, if of childbearing potential: ---> must have a negative urine pregnancy test at Screening and on Day 1 before the first dose of study drug is administered, and ---> must use 2 acceptable methods of birth control* if sexually active from Screening through 3 months after the last dose of study drug. [...] Open-Label Period additional Inclusion Criteria: - Received double-blind enzalutamide study treatment during the main study. The full list of inclusion criteria is available in the protocol synopsis.
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- Soggetto di età = 18 anni,o considerato adulto in base alle normative locali al momento della firma del consenso informato; - Il soggetto con una diagnosi documentata di HCC avanzato di qualsiasi eziologia. - Il soggetto presenta BCLC di stadio B o C; - Le lesioni del soggetto non possono essere sottoposte a terapie locali che potrebbero apportare benefici, come chemioembolizzazione transarteriale (TACE), ablazione con radiofrequenza, radioterapia, ecc. e il soggetto non è un candidato per trattamenti curativi, come la resezione o il trapianto di fegato; - Il soggetto presenta uno stato di funzionalità epatica di classe A secondo il Child Pugh allo Screening; - Il soggetto ha ricevuto un trattamento sistemico precedente per l'HCC con sorafenib o altra terapia anti-VEGF e presentava una progressione della malattia confermata o ha interrotto il trattamento per tossicità legata al farmaco. Il soggetto può aver ricevuto 1 linea di terapia sperimentale sistemica prima o dopo il trattamento con sorafenib/anti-VEGF; - Il soggetto si è adeguatamente ripreso dalle tossicità dovute alla precedente terapia per HCC di grado =1; - Il soggetto presenta uno stato di validità ECOG = 1 allo Screening, il giorno 1; - Per il soggetto sono disponibili campioni di tumore fissati in formalina e inclusi in paraffina con adeguate cellule tumorali vitali in un blocco di tessuto o vetrini seriali non colorati accompagnati da un referto patologico prima dell'arruolamento. Il tessuto bioptico fresco o archiviato è necessario; - Il soggetto ha un'aspettativa di vita stimata di almeno 3 mesi il giorno 1, secondo il parere dello sperimentatore. - Soggetto di sesso femminile: -->Non in età fertile: ---> in post-menopausa (definita come amenorrea per almeno 12 mesi consecutivi prima dello Screening con ormone follicolo stimolante [FSH] > 40 IU/l per donne di età < 55 anni allo Screening), o ---> in stato documentato di sterilità chirurgica o di post-isterectomia (almeno 1 mese prima dello Screening). -->O, se in età fertile: --->deve presentare un test di gravidanza delle urine negativo allo Screening e il Giorno 1 prima della somministrazione della prima dose del farmaco dello studio, e ---> se sessualmente attiva, deve usare 2 metodi di controllo delle nascite* accettabili a partire dallo Screening e fino a 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco dello studio. [...] Criterio di inclusione aggiuntivo per il periodo "open-label": -aver ricevuto enzalutamide in doppio-cieco durante lo studio principale. L'elenco completo dei criteri di inclusione è disponibile nella sinossi del protocollo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Subject has a severe concurrent disease, infection or comorbidity that, in the judgment of the investigator, would make the subject inappropriate for enrollment; - Subject has fibrolamellar variant of HCC; - Subject has status of Child Pugh Class B or C at Screening; - Subject has a history of organ allograft including liver transplant; - Subject has uncontrolled symptomatic ascites; - Subject has known or suspected brain metastasis or active leptomeningeal disease; - Subject has a history of a non-HCC malignancy with the following exceptions: ¿ The subject with a previous history of a noninvasive carcinoma is eligible if in the opinion of the investigator he/she has had successful curative treatment any time prior to Screening and requires no further therapy for the malignancy. ¿ For all other malignancies, the subject is eligible if he/she has undergone potentially curative therapy and has been considered disease free for at least 3 years prior to Screening. - Subject has inadequate marrow, hepatic, and/or renal function at the Screening Visit defined as: ¿ Absolute neutrophil count < 1.5 x109/L (< 1500 cells/mm3) ¿ Platelet count < 50 x109/L (< 50,000 cells/mm3) ¿ Hemoglobin < 8.5 g/dL (< 5.3 mmol/L) ¿ International normalized ratio > 1.7 ¿ Albumin < 2.8 g/dL (< 28 g/L) ¿ Total bilirubinTBL > 2 x ULN ¿ AST or ALT > 5 x ULN ¿ Creatinine > 1.5 x ULN Note: Transfusions/infusions to meet eligibility criteria are not allowed but if in the opinion of the Principal Investigator, it is beneficial, the patient may be rescreened after receiving one of these procedures. - Subject has a history of seizure or any condition that may predispose to seizure (e.g., prior cortical stroke, significant brain trauma, encephalopathy within 3 months of Day 1). [...] Open-Label Period Exclusion Criteria: - Received double-blind placebo during the main study - Subject has met discontinuation criteria during the main study - Subject has any other condition or reason that, in the opinion of the Investigator, interferes with the ability of the subject to participate in the trial or places the subject at undue risk
The full list of exclusion criteria is available in the protocol synopsis. |
- Il soggetto presenta una grave patologia concomitante, infezione o co-morbilità che a giudizio dello sperimentatore rende il soggetto inidoneo all'arruolamento; - Il soggetto presenta una variante fibrolamellare dell'HCC; - Il soggetto presenta uno stato di classe B o C secondo il Child Pugh allo Screening; - Il soggetto presenta una anamnesi di allotrapianto di organo incluso il trapianto di fegato; Il soggetto presenta ascite sintomatica non controllata; - Il soggetto presenta malattia leptomeningea attiva o metastasi cerebrale nota o sospetta; - Il soggetto presenta una anamnesi di neoplasia non-HCC con le seguenti eccezioni: ¿ Il soggetto con pregressa anamnesi di carcinoma non invasivo è idoneo se, secondo il parere dello sperimentatore, è stato sottoposto a trattamento curativo efficace in qualsiasi momento prima dello Screening e non richiede ulteriore terapia per la neoplasia. ¿ Per tutte le altre neoplasie, il soggetto è idoneo se è stato sottoposto a potenziale terapia curativa ed è stato considerato libero da malattia per almeno 3 anni prima dello Screening. - Il soggetto presenta una funzione del midollo osseo, epatica e/o renale inadeguata alla visita di Screening definita come: ¿ Conta assoluta dei neutrofili < 1,5 x109/l (< 1500 cellule/mm3) ¿ Conta delle piastrine < 50 x109/l (< 50.000 cellule/mm3) ¿ Emoglobina < 8,5 g/dl (< 5,3 mmol/l) ¿ Rapporto internazionale normalizzato > 1,7 ¿ Albumina < 2,8 g/dl (< 28 g/l) ¿ Bilirubina totaleTBL > 2 volte ULN ¿ AST o ALT > 5 × ULN ¿ Creatinina > 1,5 volte ULN Nota: non sono consentite trasfusioni/infusioni per soddisfare i criteri di idoneità ma se, secondo il giudizio dello Sperimentatore principale, queste possono apportare dei benefici, il paziente sarà sottoposto di nuovo a screening dopo queste procedure. - Il soggetto presenta una anamnesi di attacchi convulsivi o qualsiasi condizione che possa predisporre agli attacchi convulsivi (per es.: pregresso colpo corticale, trauma cerebrale significativo, encefalopatia entro 3 mesi dal Giorno 1). [...] Criteri di eclusione per il periodo "open-label": -aver ricevuto il placebo in doppio-cieco durante lo studio principale. -il soggetto ha soddisfatto un criterio di esclusione durante lo studio principale. - il soggetto presenta ogni altra condizione o motivazione per cui, su valutazione dello sperimentatore, interferisce con l’abilità del soggetto di partecipare allo studio o espone il soggetto a rischi non giustificati
L'elenco completo dei criteri di esclusione è disponibile nella sinossi del protocollo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy variable is overall survival (OS). |
La variabile primaria di efficacia è la sopravvivenza globale. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
OS is defined as the time from the date of randomization until date of death from any cause. |
Per sopravvivenza globale si intende il momento dalla data della randomizzazione alla data del decesso per qualsiasi causa. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Safety Endpoints: The safety of enzalutamide will be assessed on an ongoing basis by evaluation of AEs/serious adverse events, clinical safety laboratory tests, vital signs, and other safety measures. Pharmacokinetic Endpoints: Predose plasma concentrations of enzalutamide and N-desmethyl enzalutamide will be analyzed. Efficacy Endpoints: - Time to Progression (TTP); - Progression Free Survival (PFS). |
Endpoint di sicurezza: La sicurezza di enzalutamide sar¿ valutata in modo continuo mediante valutazione degli eventi avversi seri/AE, dei test clinici di laboratorio di sicurezza, dei segni vitali e di altre misure di sicurezza. Endpoint di farmacocinetica: Saranno analizzate le concentrazioni nel plasma pre-dose di enzalutamide e N-desmethyl enzalutamide. Endpoint di efficacia: ¿ TTP; ¿ PFS. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Efficacy Endpoints: - TTP, defined as the time from the date of randomization until the date of the first radiographically documented disease progression as assessed by the investigator. - FS, defined as the time from the date of randomization until the date of documented radiographic disease progression according to Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1 or death from any cause on study, whichever occurs first as assessed by the investigator. |
Endpoint di efficacia: - TTP, definito come il tempo dalla data della randomizzazione alla data della prima progressione della malattia documentata da radiografia come stabilito dallo sperimentatore. - PFS, definito come il momento dalla data di randomizzazione alla data di progressione della malattia documentata da radiografia secondo i Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) 1.1 o del decesso per qualsiasi causa nello studio, qualunque evento si verifichi per primo secondo il giudizio dello sperimentatore. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 20 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
Hong Kong |
Korea, Democratic People's Republic of |
Puerto Rico |
Singapore |
Taiwan |
United States |
France |
Italy |
Spain |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 2 |