E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
pancreas adenocarcinoma metastatic |
Adénocarcinome pancréatique métastatique |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
advanced pancras cancer |
cancer pancréatique avancé |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10033605 |
E.1.2 | Term | Pancreatic cancer metastatic |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Patient rate in live and without radiological and/or clinical progression at 6 months after randomization |
Taux de patients vivants et sans progression radiologique et/ou clinique à 6 mois dans chaque bras. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Overall survival Objective response rate Progression free survival Time to treatment stop Safety (NCI-CTC V4.0) Peripheral neuropathy events will be analysez including the use of the Modified Total Neuropathy Score simplified of GCO-Taxane Quality of live (QLQ-C30) |
Survie globale Taux de réponse objective selon les critères RECIST v1.1 Survie sans progression Temps jusqu'à arrêt du traitement Toxicités selon le NCI CTC v4.0 Toxicités neuropathiques périphériques selon l'échelle mTNS simplifiée (Modified Total Neuropathy Score) Qualité de vie (questionnaire EORTC QLQ-C30) |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Evaluation of germinal polymorphismes (UGT1A1, ERCC1, MTHFR, DPD, TS,...) as predictive and prospective factors of treatments response Research of predictif immunohistochemy biomarkers as response of treatment on tissus samples |
Evaluation des polymorphismes génétiques constitutionnels pouvant influencer l'efficacité et la tolérance des molécules de chimiothérapie (UGT1A1, ERCC1, MTHFR, DPD, TS ...). Une étude sur coupe de paraffine à la recherche de biomarqueurs immuno-histochimiques prédictifs de réponse aux traitements |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
Adénocarcinome of pancreas, histologically or cytologically proved Metastatic disease The exam of reference prints (CT scan) must be made within 3 weeks before the treatment's initiation At least one mesurable lesion according to RECIST V1.1 criteria Life expectancy > 3 months No prior chemotherapy (expected adjuvant chemotherapy by gemcitabine stopped in 6 months before inclusion) No radiotherapy (excepted if there is at least on lestion out of the irradition area) 18 ans < age > 75 years Performance statut (WHO) 0-1 Polynyclear ≥ 1500/mm3, platelets ≥ 100 000/mm3, hb ≥ 9 g/dL ASAT, ALAT < or = 2.5xLNS or < or = 5 x LNS if liver metastasis Bilirubine ≤ 1,5 fois la LSN, creatinin < 120μmol / L Negative pregnancy test Signed informed consent form |
Adénocarcinome du pancréas, histologiquement ou cytologiquement prouvé Maladie métastatique Scanner (ou IRM si scanner contre indiqué) de référence effectué dans les 3 semaines précédant le début du traitement Au moins une lésion mesurable selon les critères RECIST v1.1 Espérance de vie > à 3 mois Aucune chimiothérapie antérieure (chimiothérapie adjuvante par gemcitabine est autorisée si administrée plus de 6 mois avant l'inclusion) Pas de radiothérapie précédente (sauf si au moins une lésion cible mesurable en dehors de la zone d'irradiation) 18 ans < âge < 75 ans Etat général : OMS < 2 PNN ≥ 1500/mm3, plaquettes ≥ 100 000/mm3 hémoglobine ≥ 9 g/dL ASAT (SGOT), ALAT (SGPT) ≤ 2,5 fois la LSN ou ≤ 5 fois la LSN en cas de métastases hépatiques avérées Bilirubine ≤ 1,5 fois la LSN, créatinine < 120μmol/L, ou clairance MDRD de la créatinine > 60 mL/min Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif (β HCG) avant le début du traitement Les femmes en âge de procréer ainsi que les hommes (ayant des rapports sexuels avec des femmes en âge de procréer) doivent s'engager à utiliser un moyen de contraception efficace, sans interruption et pendant toute la durée du traitement. Patient affilié au régime de sécurité social Information du patient et signature du consentement éclairé |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Another type of pancreas tumor, as endocrine tumor ou with acinous cells Ampulloma Cerebral or meningeal metastasis Gilbert disease Neuropathie > or = grade 1 Study treatments contraindication Uncontrolled diarrhoea or inflamatory disease of colon or rectum, or bowel obstruction or bowel sub-obstruction no resolved with specific treatment Serious uncontrolled intercurrent infections or other serious uncontrolled concomitant disease prevent patient to receive study treatments Cancer within the 5 years before inclusion, except for int situ cancer of the neck of the uterus or basal cell skin cancer Significant previous cardiac and respiratory disease Patient included in an other therapeutic study with experimental treatment Breast feeding Patient depreved of freedom or under gardianship Psychological, familial, sociological or geographical condition potentially hampering compliance with the study protocol and follow-up schedule |
Autres types de tumeurs du pancréas, en particulier tumeur endocrine ou à cellules acineuses Ampullome Présence de métastases cérébrales ou méningées, présence de métastases osseuses Maladie de Gilbert Présence de neuropathie > ou = grade 1 Contre-indications spécifiques aux traitements étudiés Antécédents de diarrhée chronique ou de maladie inflammatoire du côlon ou du rectum, ou d'occlusion ou de sub-occlusion non résolues sous traitement symptomatique Autre cancer concomitant ou antécédents de cancer dans les 5 ans, à l'exception d'un carcinome in situ du col de l'utérus ou d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde, considérés comme guéri Historique significatif de maladie cardiaque ou respiratoire, notamment tout historique de pneumonie interstitielle. Patient déjà inclus dans un autre essai thérapeutique avec une molécule expérimentale Femme en cours d'allaitement Personnes privées de liberté ou sous tutelle Impossibilité de se soumettre au suivi médical de l'essai pour des raisons géographiques, sociales ou psychiques |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Patient rate survival and without progression defined as radiological (RECIST v1.1) and/or clinical according to the investigator during the 6 first months of treatment |
Taux de patients vivants sans progression 6 mois après l'inclusion. La progression est évaluée par l'investigateur cliniquement et/ou radiologiquement selon les critères RECIST v1.1. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
6 months after randomization of each patient |
6 mois après la randomisation de chaque patient |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Overall survival = delay between randomization and death (whatever the reason is). Patients alive will be censored at the date of last news. Objective reponse rate = complete response rate or partiel response rate on CT scan or MRI (RECIST v1.1 criteria) during all treatment The best response treatment = during all treatment Progression-free survival will be calculated as the time between randomization date and the date of the first progression (local, metastatic or clinical) or the date of death (whatever the reason) Time to treatment stopped = delay between randomization date and date of treatment stopped (whatever the reason) Patients alive without any progression will be censored at the date of last news. Efficacy during all treatment Time to first apparition of the toxicity grade 3 or 4 (NCI-CT v4.0) Quality of live |
La survie globale : définie comme l'intervalle de temps entre la date de randomisation et la date de décès (quelle que soit la cause). Les patients vivants seront censurés à la date de point ou à la date de dernières nouvelles Le taux de réponse objective (RO): défini comme le taux de réponse complète ou partielle en imagerie selon les critères RECIST v1.1 sur l'ensemble du traitement La meilleure réponse au traitement sera évaluée à partir des imageries sur l'ensemble du traitement La survie sans progression : définie comme l'intervalle de temps entre la date de randomisation et la date de 1ère progression (clinique et/ou radiologique) ou décès (quelle que soit la cause). Les patients vivants sans progression seront censurés à la date de point ou à la date de dernières nouvelles. Le temps jusqu'à arrêt du traitement: défini comme l'intervalle de temps entre la date de randomisation et la date d'arrêt du traitement (quelle que soit la cause) ou la date de dernières nouvelles pour les patients vivants sans arrêt de traitement. Les toxicités évaluées selon le NCI CTC v4.0. Les toxicités neuropathiques périphériques évaluées selon l'échelle mTNS simplifié (Modified Total Neuropathy Score of GOG-Taxane scores) Le temps jusqu'à première survenue d'une toxicité de grade 3 et 4 : défini comme l'intervalle de temps entre la date de randomisation et la première survenue d'un événement de grade 3,4. La qualité de vie (évaluée selon le questionnaire EORTC QLQ-C30) : cette échelle à 30 items comporte 15 dimensions permettant de calculer 15 scores (5 scores d'aptitude fonctionnelle, 8 scores de symptômes, un score global et un score de problèmes financiers). Ces scores seront calculés et décrits à l'inclusion. De manière exploratoire, le temps jusqu'à détérioration du score de santé globale sera calculé : il est défini comme l'intervalle de temps entre la date de randomisation et la date de diminution de plus de 5 points par rapport à l'inclusion (5 points étant considéré comme le inimum pour définir une différence cliniquement significative) ou le décès. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
the secondary objectives will be calculated 1 and 2 years after the last patient included |
Les objectifs secondaires seront déterminés 1 an et 2 ans après le dernier patient inclus |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 60 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the trial is the last visit of the last subject undergoing the trial |
La fin de l'étude correspond à la dernière visite du dernier patient en cours dans l'étude |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |