E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Migraine Prevention |
Πρόληψη της ημικρανίας |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Migraine Headaches |
Πονοκέφαλοι Ημικρανίες |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10027599 |
E.1.2 | Term | Migraine |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the effect of AMG 334 compared to placebo on the change from baseline in monthly migraine days, in subjects with episodic migraine |
Η εκτίμηση της επίδρασης του AMG 334 έναντι εικονικού φαρμάκου στη
μεταβολή των ημερών ημικρανίας ανά μήνα από την έναρξη σε ασθενείς με επεισοδιακή
ημικρανία.
|
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Efficacy:
• To evaluate the effect of AMG 334 compared to placebo on the proportion of subjects with at least 50% reduction from baseline in monthly migraine days
• To evaluate the effect of AMG 334 compared to placebo on the change from baseline in monthly acute migraine-specific medication treatment days
• To evaluate the effect of AMG 334 compared to placebo on the change from baseline in physical impairment as measured by the Migraine Physical Function Impact Diary (MPFID)
• To evaluate the effect of AMG 334 compared to placebo on the change from baseline in impact on everyday activities as measured by the MPFID
|
Αποτελεσματικότητα:
• Η εκτίμηση της επίδρασης του AMG 334 έναντι εικονικού φαρμάκου στο ποσοστό των ασθενών που θα παρουσιάσουν τουλάχιστον 50% μείωση των ημερών ημικρανίας ανά μήνα από την έναρξη.
• Η εκτίμηση της επίδρασης του AMG 334 έναντι εικονικού φαρμάκου στη μεταβολή των ημερών θεραπείας με ειδικά φάρμακα για την κρίση της ημικρανίας ανά μήνα από την έναρξη.
• Η εκτίμηση της επίδρασης του AMG 334 έναντι εικονικού φαρμάκου στη μεταβολή της φυσικής κατάπτωσης από την έναρξη, όπως θα προσδιοριστεί με βάση το Ημερολόγιο Καταγραφής των Επιπτώσεων της Ημικρανίας στη Φυσική Λειτουργία (MPFID).
• Η εκτίμηση της επίδρασης του AMG 334 έναντι εικονικού φαρμάκου στη μεταβολή των επιπτώσεων στις καθημερινές δραστηριότητες από την έναρξη, όπως θα προσδιοριστεί με βάση το MPFID.
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Criteria to be Assessed Prior to Entering the Subject into the Initial Screening Phase and/or Baseline Phase:
• Adults ≥ 18 to ≤ 65 years of age upon entry into screening
• Provided informed consent prior to initiation of any study-specific activities/procedures
• History of migraine (with or without aura) for ≥ 12 months prior to screening according to the IHS Classification ICHD-3 (Headache Classification Committee of the International Headache Society, 2013) based on medical records and/or patient self-report
• Migraine frequency: ≥ 4 and < 15 migraine days per month on average across the 3 months prior to screening
• Headache (ie, migraine and non-migraine headache) frequency: < 15 headache days per month on average across the 3 months prior to screening
Criteria to be Assessed During the Baseline Phase and Confirmed Prior to Randomizing the Subject into the Double-blind Treatment Phase:
• Migraine frequency: ≥ 4 and < 15 migraine days during the baseline phase based on the eDiary calculations
• Headache frequency: < 15 headache days during the baseline phase based on the eDiary calculations
• Demonstrated at least 80% compliance with the eDiary (for example, completing eDiary items for at least 23 out of 28 days during the baseline phase)
|
Κριτήρια προς αξιολόγηση πριν από την εισαγωγή του ασθενή στην αρχική φάση
προκαταρκτικού ελέγχου ή/και τη φάση έναρξης της μελέτης:
101 Ενήλικες ηλικίας ≥ 18 έως ≤ 65 ετών κατά την ένταξη στη φάση προκαταρκτικού
ελέγχου.
102 Παροχή συγκατάθεσης κατόπιν ενημέρωσης πριν από την έναρξη οποιασδήποτε
σχετιζόμενης με τη μελέτη δραστηριότητας/διαδικασίας.
103 Ιστορικό ημικρανίας (με ή χωρίς αύρα) για ≥ 12 μήνες πριν από τον
προκαταρκτικό έλεγχο σύμφωνα με την Ταξινόμηση ICHD-3 κατά ΙΗS (Επιτροπή
Ταξινόμησης Κεφαλαλγιών της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας, 2013) βάσει
των ιατρικών αρχείων ή/και της αναφοράς από τον ίδιο τον ασθενή.
104 Συχνότητα ημικρανίας: ≥ 4 και < 15 ημέρες ημικρανίας το μήνα κατά μέσο όρο
τους 3 τελευταίους μήνες πριν τον προκαταρκτικό έλεγχο (Ανατρέξτε στην
Ενότητα 10.1.1.4 για τον ορισμό της ημέρας ημικρανίας).
105 Συχνότητα κεφαλαλγίας (δηλ., ημικρανικής και μη ημικρανικής κεφαλαλγίας): <
15 ημέρες κεφαλαλγίας το μήνα κατά μέσο όρο τους 3 τελευταίους μήνες πριν
τον προκαταρκτικό έλεγχο (Ανατρέξτε στην Ενότητα 10.1.1.4 για τον ορισμό της
ημέρας κεφαλαλγίας).
Κριτήρια προς αξιολόγηση κατά τη διάρκεια της φάσης έναρξης της μελέτης τα
οποία πρέπει να επιβεβαιωθούν πριν την τυχαιοποίηση του ασθενή στη φάση
διπλά τυφλής θεραπείας:
106 Συχνότητα ημικρανίας: ≥ 4 και < 15 ημέρες ημικρανίας κατά τη διάρκεια της
φάσης έναρξης της μελέτης βάσει των υπολογισμών του ηλεκτρονικού
ημερολογίου.
107 Συχνότητα κεφαλαλγίας: < 15 ημέρες κεφαλαλγίας κατά τη διάρκεια της φάσης
έναρξης της μελέτης βάσει των υπολογισμών του ηλεκτρονικού ημερολογίου.
108 Ο ασθενής επέδειξε τουλάχιστον 80% συμμόρφωση με το ηλεκτρονικό
ημερολόγιο (π.χ., συμπλήρωση των ερωτημάτων του ηλεκτρονικού ημερολογίου
για τουλάχιστον 23 από τις 28 ημέρες κατά τη διάρκεια της φάσης έναρξης της
μελέτης).
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
• Older than 50 years of age at migraine onset
• History of cluster headache or hemiplegic migraine headache
• Unable to differentiate migraine from other headaches
• No therapeutic response with > 2 of the following 7 medication categories for prophylactic treatment of migraine after an adequate therapeutic trial. These medication categories are:
- Category 1: Divalproex sodium, sodium valproate
- Category 2: Topiramate
- Category 3: Beta blockers (for example: atenolol, bisoprolol, metoprolol, nadolol, nebivolol, pindolol, propranolol, timolol)
- Category 4: Tricyclic antidepressants (for example: amitriptyline, nortriptyline, protriptyline)
- Category 5: Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (for example: venlafaxine, desvenlafaxine, duloxetine, milnacipran)
- Category 6: Flunarizine, verapamil
- Category 7: Lisinopril, candesartan
• Used a prohibited medication, device, or procedure within 2 months prior to the start of the baseline phase or during the baseline phase
• Received botulinum toxin in the head and/or neck region within 4 months prior to the start of the baseline phase or during the baseline phase
• Taken the following for any indication in any month during the 2 months prior to the start of the baseline phase:
- Ergotamines or triptans on ≥ 10 days per month, or
- Simple analgesics (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs], acetaminophen) on ≥ 15 days per month, or
- Opioid- or butalbital-containing analgesics on ≥ 4 days per month
• Anticipated to require any excluded medication, device, or procedure during the study
• Active chronic pain syndromes (such as fibromyalgia and chronic pelvic pain)
• History of major psychiatric disorder (such as schizophrenia and bipolar disorder), or current evidence of depression based on a Beck Depression Inventory (BDI)-II total score > 19 at screening. Subjects with anxiety disorder and/or major depressive disorder are permitted in the study if they are considered by the investigator to be stable and are taking no more than 1 medication for each disorder. Subjects must have been on a stable dose within the 3 months prior to the start of the baseline phase.
• History of seizure disorder or other significant neurological conditions other than migraine. Note: A single childhood febrile seizure is not exclusionary.
• Malignancy within the 5 years prior to screening, except non-melanoma skin cancers, cervical or breast ductal carcinoma in situ
• Human immunodeficiency virus (HIV) infection by history
• Hepatic disease by history or total bilirubin ≥ 2.0 x upper limit of normal (ULN) or alanine transaminase (ALT) or aspartate aminotransferase (AST) ≥ 3.0 x ULN, as assessed by the central laboratory at initial screening
• Myocardial infarction (MI), stroke, transient ischemic attack (TIA), unstable angina, or coronary artery bypass surgery or other revascularization procedure within 12 months prior to screening
• History or evidence of any other unstable or clinically significant medical condition, that in the opinion of the investigator, would pose a risk to subject safety or interfere with the study evaluation, procedures or completion
• Subject has any clinically significant vital sign, laboratory, or ECG abnormality during screening that, in the opinion of the investigator, could pose a risk to subject safety or interfere with the study evaluation
• The subject is at risk of self-harm or harm to others as evidenced by past suicidal behavior or endorsing items 4 or 5 on the Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) assessed at screening
• Evidence of drug or alcohol abuse or dependence within 12 months prior to screening, based on medical records, patient self-report, or positive urine drug test performed during screening (with the exception of prescribed medications such as opioids or barbiturates)
• Pregnant or breastfeeding, or is a female expecting to conceive during the study, including through 12 weeks after the last dose of investigational product
• Female subject of childbearing potential who is unwilling to use an acceptable method of effective contraception during treatment with investigational product through 12 weeks after the last dose of investigational product.
• Currently receiving treatment in another investigational device or drug study, or less than 90 days prior to screening since ending treatment on another investigational device or drug study(-ies)
• Known sensitivity to any component of the investigational product (Refer to the Investigational Product Instruction Manual [IPIM] for details)
• Previously randomized into an AMG 334 study
• Member of investigational site staff or relative of the investigator
• Unlikely to be able to complete all protocol required study visits or procedures, and/or to comply with all required study procedures (eg, independent completion of electronic diary [eDiary] items) to the best of the subject’s and investigator’s knowledge
|
Λόγω περιορισμένης χωρητικότητας του κειμένου παρακαλούμε όπως αναφερθείτε στην Ελληνική Αίτηση για Έγκριση Κλινικής Δοκιμής στο αντίσοιχο πεδίο. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change from baseline in monthly migraine days in the last month (month 3) of the double-blind treatment phase |
Μεταβολή των ημερών ημικρανίας ανά μήνα από την έναρξη κατά τον
τελευταίο μήνα (μήνα 3) της φάσης διπλά τυφλής θεραπείας.
|
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
For full details, please refer to the schedule of assessments table in the protocol. |
Για τις πλήρεις λεπτομέρειες παρακαλούμε όπως ανατρέξατε στον πίνακα με το πρόγραμμα των αξιολογήσεων που βρίσκεται στο πρωτόκολλο. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Efficacy:
• Achievement of at least a 50% reduction from baseline in monthly
migraine days in the last month of the double-blind treatment phase
• Change from baseline in monthly acute migraine-specific medication
treatment days in the last month of the double-blind treatment phase
• Achievement of at least a 5-point reduction from baseline in mean impact on everyday activities domain score over the last month of the double -blind treatment phase as measured by the MRFID
• Achievement of at least a 5-point reduction from baseline in mean physical impairment domain score over the last month of the double-blind treatment phase as measured by the MPFID
Safety:
•Adverse events
•Clinical laboratory values and vital signs
•Anti-AMG 334 antibodies |
Αποτελεσματικότητα:
• Επίτευξη τουλάχιστον 50% μείωσης των ημερών ημικρανίας ανά μήνα από την έναρξη
κατά τον τελευταίο μήνα της φάσης διπλά τυφλής θεραπείας.
• Μεταβολή των ημερών θεραπείας με ειδικά φάρμακα για την κρίση της ημικρανίας ανά
μήνα από την έναρξη κατά τον τελευταίο μήνα της φάσης διπλά τυφλής θεραπείας.
•Επίτευξη μείωσης τουλάχιστον 5 βαθμών από την έναρξη στη μέση βαθμολογία του πεδίου επιπτώσεων στις καθημερινές δραστηριότητες κατά τον τελευταίο μήνα της φάσης διπλά τυφλής θεραπείας, όπως θα προσδιοριστεί με βάση το MPFID.
•Επίτευξη μείωσης τουλάχιστον 5 βαθμών στη μέση βαθμολογία του πεδίου φυσικής κατάπτωσης από την έναρξη κατά τον τελευταίο μήνα της φάσης διπλά τυφλής θεραπείας, όπως θα προσδιοριστεί με βάση το MPFID.
Ασφάλεια:
• Ανεπιθύμητα συμβάντα
• Κλινικές εργαστηριακές τιμές και ζωτικά σημεία
• Αντισώματα έναντι του AMG 334
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
For full details, please refer to the schedule of assessments table in the protocol. |
Για τις πλήρεις λεπτομέρειες παρακαλούμε όπως ανατρέξατε στον πίνακα με το πρόγραμμα των αξιολογήσεων που βρίσκεται στο πρωτόκολλο. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 31 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Denmark |
France |
Greece |
Mexico |
Portugal |
Russian Federation |
Spain |
Switzerland |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 27 |