E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Systemic Lupus Erythematosus |
Lupus eritematoso sistemico |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Lupus, an autoimmune disease |
Lupus, malattia autoimmune |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10042945 |
E.1.2 | Term | Systemic lupus erythematosus |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the effect of anifrolumab 300 mg compared to placebo on disease activity as measured by the difference in the proportion of subjects who achieve an SLE Responder Index of ≥4 (SRI[4]) at Week 52 |
Valutare l’effetto di anifrolumab 300 mg rispetto al placebo sull’attività della malattia misurata con la differenza nella percentuale di soggetti che ottengono un indice di Responder LES (SLE Responder Index, SRI) ≥4 (SRI[4]) in Settimana 52 |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To evaluate the effect of anifrolumab 300mg compared to placebo on: a. The proportion of subjects with SRI(4) at Week 52 in the IFN testhigh sub-group b. The proportion of subjects who achieve an OCS dose ≤7.5 mg/day at Week 40, which is maintained through Week 52 in the sub-group of subjects with baseline OCS ≥10 mg/day c. The proportion of subjects with a ≥50% reduction in CLASI activity score at Week 12 in the sub-group of subjects with baseline CLASI activity score ≥10 d. The proportion of subjects with SRI(4) at Week 24 e. The annualised flare rate through 52 weeks 2. To evaluate the effect of anifrolumab 150 mg compared to placebo on disease activity as measured by the difference in the proportion of subjects who achieve SRI(4) at Week 52 3. To evaluate the safety and tolerability of anifrolumab |
1.Valutare l’effetto di anifrolumab 300 mg rispetto al placebo su: a.La percentuale di soggetti con SRI(4) in Settimana 52 nel sottogruppo con risultati elevati al test IFN b.La percentuale di soggetti che raggiunge una dose di corticosteroidi orali ≤7,5 mg/die in Settimana 40, che viene mantenuta fino alla Settimana 52 nel sottogruppo di soggetti con corticosteroidi orali al basale ≥10 mg/die c.La percentuale di soggetti con una riduzione ≥50% nel punteggio delCLASI, in Settimana 12 nel sottogruppo di soggetti con un punteggio dell’attività CLASI al basale ≥10 d.La percentuale di soggetti con SRI(4) in Settimana 24 e.il tasso di riesacerbazione annualizzato nelle 52 settimane 2.Valutare l’effetto di anifrolumab 150 mg rispetto al placebo sull’attività della malattia misurata con la differenza nella percentuale di soggetti che raggiungono (SRI[4]) in Settimana 52 3.Valutare la sicurezza e la tollerabilità di anifrolumab |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Aged 18 through 70 years at the time of screening 2. Diagnosis of paediatric or adult SLE with a diagnosis of SLE according XML File Identifier: q9pJEsCaieOmWi8NgbgYJXtqfj8= Page 14/25 to the ACR 1982 revised criteria ≥24 weeks prior to signing the Informed Consent form (ICF) 3. Currently receiving at least 1 of the following: (a) A dose of oral prednisone (≤40 mg/day) for a minimum of 2 weeks prior to signing of the ICF. (b) Any of the following medications administered for a minimum of 12 weeks prior to signing the informed consent, and at a stable dose for a minimum of 8 weeks prior to signing the informed consent and until Day 1: (i) Azathioprine ≤200 mg/day (ii) Antimalarial (eg, chloroquine, hydroxychloroquine, quinacrine) (iii) Mycophenolate mofetil ≤2 g/day or mycophenolic acid ≤1.44 g/day (iv) Oral, subcutaneous (SC), or intramuscular methotrexate ≤25 mg/week (v) Mizoribine ≤150 mg/day 4. Fulfils at least 4 of the 11 ACR modified 1982 classification criteria for SLE, at least 1 of which must be: (a) Positive antinuclear antibody (ANA) test at screening by immunofluorescent assay (IFA) at the central laboratory with titre ≥ 1:80; OR (b) Elevated anti-dsDNA antibodies OR anti-Smith (anti-Sm) antibody at screening as determined by the central laboratory 5. At Screening, Disease Activity Adjudication Group confirmation of: SLEDAI-2K Criteria: SLEDAI-2K score ≥6 points and "Clinical" SLEDAI-2K score ≥4 points. The "Clinical" SLEDAI-2K is the SLEDAI-2K assessment score without the inclusion of points attributable to any urine or laboratory results including immunologic measures: 6. Must not have active or latent TB on either chest radiograph or by quantiferon gold test 7. Day 1 "Clinical" SLEDAI-2K score ≥4 points 8. OCS dose stable for at least 2 weeks 9. Stable SLE SOC treatment 10. Women of child-bearing potential must have a negative serum β-hCG test at screening and negative urine pregnancy test prior to administration of investigational product |
1. Età tra i 18 e i 70 anni al momento dello screening 2. Diagnosi di LES adulto o pediatrico con diagnosi di LES secondo i criteri ACR 1982 rivisti ≥24 settimane prima della firma del Modulo di consenso informato (ICF) 3. Assume attualmente almeno 1 dei farmaci seguenti: (a) una dose di prednisone orale (≤40 mg/die) per almeno 2 settimane prima della firma del ICF (b) Uno dei seguenti farmaci assunti per almeno 12 settimane prima della firma del consenso informato e a una dose stabile per almeno 8 settimane prima della firma del consenso informato e fino al Giorno 1: (i) azatioprina ≤200 mg/die (ii) antimalarico (ad esempio clorochina, idrossiclorochina, quinacrina) (iii) micofenolato mofetile ≤2 g/die o acido micofenolico ≤1,44 g/die (iv) metotrexato orale, sottocutaneo (SC) o intramuscolare ≤25 mg/settimana (v) mizoribina ≤150 mg/die 4. Soddisfa almeno 4 degli 11 criteri di classificazione ACR 1982 modificati per il LES, almeno 1 dei quali deve essere: (a) test anticorpi antinucleo (ANA) positivo allo screening con il test di immunofluorescenza (IFA) presso il laboratorio centrale con un titolo ≥1:80; OPPURE (b) elevati anticorpi anti-dsDNA OPPURE anticorpi anti-Smith (anti-Sm) allo screening in base alla determinazione del laboratorio centrale 5. Allo screening, conferma dal gruppo di valutazione (Adjudication Group) dell’attività della malattia di: Criteri SLEDAI-2K: punteggio SLEDAI-2K ≥6 punti e punteggio SLEDAI-2K “clinico” ≥4 punti. Lo SLEDAI-2K “clinico” è il punteggio di valutazione dello SLEDAI-2K senza l’inclusione di punti attribuibili a risultati delle urine o di laboratorio inclusi i parametri immunologici. 6. Non deve avere TB attiva o latente alla radiografia toracica o al Quantiferon Gold Test 7. Giorno 1 SLEDAI-2K “clinico” ≥4 punti 8. Dose di OCS stabile per almeno 2 settimane 9. Trattamento SOC stabile per il LES 10. Le donne potenzialmente fertili devono avere un test sierico β-hCG negativo allo screening e un test di gravidanza urinario negativo prima della somministrazione del prodotto sperimentale
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Receipt of any investigational product (small molecule or biologic agent) within 4 weeks or 5 half-lives prior to signing of the ICF, whichever is greater 2. Receipt of any of the following: (a) Intra-articular, intramuscular or IV glucocorticosteroids within 6 weeks prior to Day 1 3. History of, or current diagnosis of, a clinically significant non SLErelated vasculitis syndrome. 4. Active severe or unstable neuropsychiatric SLE 5. Active severe SLE-driven renal disease 6. Diagnosis (within 1 year of signing the ICF) of mixed connective tissue disease or any history of overlap syndromes of SLE or SSc. 7. History of, or current, inflammatory joint or skin disease other than SLE 8. History of any non-SLE disease that has required treatment with oral or parenteral corticosteroids for more than 2 weeks within the 24 weeks prior to enrollment 9. Confirmed positive test for hepatitis B or hepatitis C 10. Any severe herpes infection at any time prior to Week 0 (Day 1) 11. Opportunistic infection requiring hospitalisation or parenteral XML File Identifier: q9pJEsCaieOmWi8NgbgYJXtqfj8= Page 15/25 antimicrobial treatment within 3 years prior to randomization 12. History of cancer, apart from: (a) Squamous or basal cell carcinoma of the skin that has been successfully treated (b) Cervical cancer in situ that has been successfully treated |
1. Assunzione di qualunque prodotto sperimentale (piccola molecola o agente biologico) durante le 4 settimane o 5 emivite prima della firma del ICF, dei due il periodo più lungo. 2. Aver assunto uno dei seguenti farmaci: (a) glucocorticosteroidi intraarticolari, intramuscolari o EV durante le 6 settimane precedenti al Giorno 1 3. Anamnesi di, o attuale diagnosi di, una sindrome di vasculite clinicamente significativa non correlata al LES. 4. LES neuropsichiatrico attivo severo o instabile 5. Malattia renale indotta dal LES severo attivo 6. Diagnosi (nell’anno precedente alla firma del ICF) di malattia del tessuto connettivo misto o anamnesi di sindrome da sovrapposizione di LES o sclerosi sistemica (SSc) 7. Anamnesi di, o attuale, patologia infiammatoria delle articolazioni o della cute diversa dal LES 8. Anamnesi di qualunque patologia non LES che abbia richiesto il trattamento con corticosteroidi orali o parenterali per più di 2 settimane durante le 24 settimane precedenti all’arruolamento 9. Test positivo confermato per l’epatite B o per l’epatite C 10. Qualunque infezione erpetica grave in qualunque momento prima della Settimana 0 (Giorno 1) 11. Infezione opportunistica che richiede il ricovero ospedaliero o trattamento antimicrobico parenterale nei 3 anni precedenti alla randomizzazione 12. Anamnesi di cancro, esclusi: (a) carcinoma a cellule squamose o carcinoma basocellulare della cute trattato con successo (b) cancro della cervice in situ trattato con successo
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint is the difference in proportions of subjects achieving Systemic Lupus Erythematosus Responder Index SRI(4) at Week 52 comparing anifrolumab 300mg to placebo |
L’endpoint primario è la differenza nelle percentuali di soggetti che raggiungono lo SRI(4) in Settimana 52 confrontando anifrolumab 300 mg al placebo |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1a. The composite endpoint SRI4 will be the measure of this objective. 1b. Maintained OCS reduction defined by the following criteria: - Achieve an OCS dose of ≤7.5 mg/day prednisone or equivalent by Week 40 and - Maintain an OCS dose ≤7.5 mg/day prednisone or equivalent from Week 40 to Week 52 and - No discontinuation of investigational product or use of restricted medications beyond the protocol-allowed threshold before assessment 1c. 50% reduction in CLASI activity score compared to baseline defined by the following criteria: - Achieve ≥50% reduction of CLASI activity score at Week 12 compared to baseline and - No discontinuation of investigational product or use of restricted medications beyond the protocol-allowed threshold before assessment 1d. The composite endpoint SRI4 will be the measure of this objective 1e. Annualised flare rate with flare defined as either 1 or more new BILAG-2004 A or 2 or more new BILAG-2004 B items compared to the previous visit 2. The composite endpoint SRI4 will be the measure of this objective 3. The following safety data will be collected: vital signs, physical examination, 12-lead ECG, haematology, clinical chemistry, urinalysis, CSSRS, PHQ-8, modified SLEDAI Flare Index based flares, and reported AEs |
1a.lL'Endpoint composito SRI(4) sarà la misura di questo obiettivo 1b.Mantenimento della riduzione dei corticosteroidi orali definito dai criteri seguenti: - raggiungimento di una dose di corticosteroidi orali ≤7,5 mg/die di prednisone o equivalente entro la Settimana 40 e - mantenimento di una dose di corticosteroidi orali ≤7,5 mg/die di prednisone o equivalente dalla Settimana 40 alla Settimana 52 e - nessuna sospensione del prodotto sperimentale o uso di farmaci soggetti a restrizione oltre la soglia consentita dal protocolloa prima della valutazione 1c.50% di riduzione nel punteggio dell’attività CLASI rispetto al basale definito dai criteri seguenti: - raggiungimento di una riduzione ≥50% nel punteggio dell’attività CLASI in Settimana 12 rispetto al basale e - nessuna sospensione del prodotto sperimentale o uso di farmaci soggetti a restrizione oltre la soglia consentita dal protocolloa prima della valutazione 1d.L'Endpoint composito SRI(4) sarà la misura di questo obiettivo 1.e Il tasso di riesacerbazione annualizzato ove riesacerbazione viene definita come 1 o più nuove voci BILAG-2004 A oppure 2 o più nuove voci BILAG-2004 B rispetto alla visita precedente 2.L'Endpoint composito SRI(4) sarà la misura di questo obiettivo 3.sarannor accolti is eguenti dati sulal sicurezza:parametri vitali, esame obiettivo, elettrocardiogrammi a 12 derivazioni,(ematologia, clinica chimica, esame delle urine,C-SSRS, PHQ-8,sull’Indice di riesacerbazione SLEDAI modificato ed eventi avversi |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1a. - Week 52 1b. - Week 52 1c. - Week 12 1d. - Week 24 1e. - Weeks 0- 52 2. - Week 52 3. - Weeks 0-52 |
1a. - Settimana 52 1b. - Settimana 52 1c. - Settimana12 1d. - Settimana 24 1e. - Settimane0- 52 2. - Settimana 52 3. - Settimane 0-52 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 61 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Brazil |
Chile |
Colombia |
Germany |
Israel |
Italy |
Korea, Republic of |
New Zealand |
Peru |
Poland |
Romania |
Taiwan |
Ukraine |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |