E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10062064 |
E.1.2 | Term | Penis carcinoma |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluation du taux de survie sans récidive ganglionnaire locorégionale (inguinale et iliaque) chez des patients atteint d’un carcinome épidermoïde du pénis pN+ présentant des métastases ganglionnaires inguinales après un traitement associant une chimiothérapie TIP adjuvante ou néoadjuvante au curage ganglionnaire inguinal. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• Evaluation du taux de réponses complètes à la chimiothérapie (stérilisation tumorale) à 24 mois pour les patients traités par chimiothérapie néo-adjuvante
• Evaluation du taux de récidives métastatiques à 3 ans
• Evaluation du taux de survie globale spécifique à 3 ans
• Evaluation du taux de survie globale à 3 ans
• Evaluation de la toxicité de la chimiothérapie |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
• Intérêt de la surveillance par dosage sanguin du SCC (Squamous Cell Carcinoma) et du Cyfra-21.
• Recherche de marqueurs tissulaires pronostiques de la réponse au traitement et de la survie globale.
• Intérêt et de la fiabilité du PET-scan pour le bilan d’extension ganglionnaire évaluées par la sensibilité et la spécificité du PET-scan. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Tumeur du pénis histologiquement prouvée quel que soit le traitement initial de la tumeur pénienne : chirurgie conservatrice ou amputation ou curiethérapie,
2. Une ou des adénopathies palpées et mobiles (stade cN1 et cN2) et quel que soit le stade T,
Ou
si pas d'adénopathie inguinale palpée (cN0), tumeur à risque d'envahissement ganglionnaire ≥pT1b et / ou Grade 2,
3. Atteinte ganglionnaire métastatique
4. Patients M0 ou Mx (par imagerie),
5. Age≥ ou >18 ans,
6. ECOG 0-1,
7. Leucocytes ≥ 1.5 G/L,
8. Hémoglobine ≥ 9 g/dL,
9. Plaquettes ≥100 000/mm3,
10. Calcémie et kaliémie normales,
11. Fonction hépatique : ASAT et ALAT ≤ 1.5 LNS ; bilirubine totale ≤ 1.5 LNS (≤ 3 x LNS en cas de maladie de Gilbert); PAL < 2 LNS,
12. Fonction rénale : Clairance de la créatinine ≥ 60 mL/mn (calculée par la méthode MDRD),
13. FEVG > 50%,
14. Patients ayant reçu et lu la note d’information et signé le consentement,
15. Patients en âge de procréer acceptants d’utiliser deux méthodes de contraception (une pour le patient et une pour la partenaire) pendant toute la durée de l’étude et pendant 6 mois après la dernière administration du traitement,
16. Patients capables de se conformer aux exigences du protocole (visites prévues, plan de traitement, examens cliniques, paracliniques et biologiques et toutes autres procédures prévues au protocole),
17. Patients bénéficiant d’un régime de sécurité sociale. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Une ou des adénopathies inguinales fixées (patients cN3)
2. Une ou des adénopathies iliaques (y compris par imagerie) (patients cN3)
3. Patients pN3
4. Chimiothérapie antérieure pour le carcinome épidermoïde du pénis,
5. Contre-indication à la chimiothérapie ou hypersensibilité connue au cisplatine, à l’ifosfamide ou au paclitaxel,
6. Patients traités par phénytoïne,
7. Patients présentant une pathologie cardio-respiratoire contre-indiquant l’hyperhydratation,
8. Antécédents de cancer dans les 5 ans précédant l’inclusion dans l’essai autre qu’un baso-cellulaire cutané,
9. Patient ayant reçu un vaccin vivant atténué dans les 30 jours précédant l’inclusion,
10. Patients déjà inclus dans un autre essai thérapeutique ou ayant reçu un traitement expérimental dans les 30 jours précédant l’inclusion dans l’essai,
11. Patients privés de leur liberté ou sous protection judiciaire y compris sous tutelle,
12. Toute évidence, selon l’investigateur, d’une maladie systémique sévère ou non contrôlée ou toute autre maladie chronique ou aigue qui serait incompatible avec la participation du patient à cet essai,
13. Patients immunodéficients y compris avec une séropositivité connue pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH),
14. Patients présentant une altération mentale qui empêcherait la compréhension du protocole ou présentant un état psychologique, des conditions familiales, sociologiques ou géographiques qui ne permettraient pas la compliance au protocole et au suivi prévu ou toute condition qui, selon l’investigateur, empêcherait la participation du patient à l’essai. Ces conditions doivent être évaluées avant l’inclusion des patients.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Taux de survie sans récidive ganglionnaire locorégionale à 24 mois évaluée par échographie inguinale. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Taux de réponse complète définie par une absence de tumeur résiduelle (stérilisation tumorale) sur la pièce du curage ganglionnaire après la chimiothérapie néo-adjuvante en cas de cytoponction ganglionnaire positive avant la chimiothérapie
• MFS à 3 ans
• OS spécifique à 3 ans
• Survie globale à 3 ans
• Taux de toxicité de la chimiothérapie sera évaluée selon les CTC-AE V4.03
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 15 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |