E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Infections from EBV, CMV and BK virus post allogeneic Stem Cell Transplant |
Λοιμώξεις από τους ιούς EBV, CMV και BK μετά από αλλογενή μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Infections from EBV, CMV and BK virus after allogeneic Stem Cell Transplant |
Λοιμώξεις από τους ιούς EBV, CMV και BK μετά από αλλογενή μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the safety and efficacy of administering virus-specific T cells (VSTs) as treatment for viral infections at Greece and the feasibility of the approach in Greece |
H δυνατότητα εφαρμογής στην Ελλάδα της κυτταρικής θεραπείας με virus-specific T cells (VSTs) κατά ιικών λοιμώξεων, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα χορήγησής τους |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To determine i) the frequency of reactivations by the targeted virus for which the VSTs were infused, ii) the frequency of reactivations by the rest of targeted viruses post VST infusion and iii) the probability of disease relapse throughout the follow up period
|
i) η συχνότητα επανεμφάνισης νέας αναζωπύρωσης από τους ιούς για τους οποίους χορηγήθηκαν τα tri-VSTs, ii) η συχνότητα αναζωπύρωσης άλλων ιών για τους οποίους τα κύτταρα ήταν επίσης ειδικά και iii) η πιθανότητα υποτροπής της νόσου κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης του ασθενούς. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Prior myeoloablative or non-myeloablative allogeneic hematopoietic stem cell transplant using either bone marrow or peripheral blood stem cells from unrelated or haploidentical donors 2. Treatment of one or multiple infections/reactivations of at least one of the targeted viruses: CMV, EBV, BK virus 3. Karnofsky/Lansky score of ≥ 50 4. ANC > 500/μl 5. Bilirubin ≤ 2x*, AST < 3x*, Serum creatinine ≤ 2x* (8=maximum normal limit), HgB >8.0 g/dl 6. Pulse oximetry of > 90% on room air 7.Available virus-specific T cells 8. Negative pregnancy test in female patients if applicable 9.Written informed consent and/or signed assent line from patient, or guardian |
• Υποβολή σε μυελοαφανιστική ή μη-μυελοαφανιστική αλλογενή μεταμόσχευση αιμοποιητικών στελεχιαίων κυττάρων μυελού ή περιφερικού αίματος από εθελοντές μη συγγενείς ή απλοταυτόσημους δότες. • Χορήγηση κυττάρων ως θεραπεία μίας ή πολλαπλών λοιμώξεων/αναζωπυρώσεων από οποιονδήποτε εκ των 3 ιών : CMV, EBV και ΒΚ • Στεροειδή ≤0.5mg/kg πρεδνιζόνης ημερησίως • Σκορ Karnofsky/Lansky ≥50 • ANC > 500/μl • Χολερυθρίνη ≤ 2x*, AST < 3x*, Κρεατινίνη ορού ≤ 2x*, (*=του μέγιστου φυσιολογικού ορίου), Αιμοσφαιρίνη> 8.0 g/dl. • Παλμική οξυμετρία > 90% σε αέρα δωματίου. • Διαθέσιμα VSTs πολλαπλής ειδικότητας. • Αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης για τις θήλεις ασθενείς εάν είναι εφαρμόσιμο. • Έγγραφη συγκατάθεση από τον ασθενή, τον γονέα ή τον κηδεμόνα. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
• Patients receiving ATG, or Campath or other immunosuppressive T cell monoclonal antibodies within 28 days of screening for enrollment. • Patients with other uncontrolled infections (see protocol chapter 2.3.2) • Patients receiving steroids: >0.5mg/kg/daily prednisone • Patients who received donor lymphocyte infusion (DLI) within 28 days. •Patients with active acute GVHD grades II-IV. •Active and uncontrolled relapse of malignancy |
• Λήψη ATG, ή Campath ή άλλου μονοκλωνικού αντίσώματος που καταστέλλει τα Τ-λεμφοκύτταρα τις τελευταίες 28 ημέρες. • Εμφάνιση άλλων μη ελεγχόμενων λοιμώξεων (κεφάλαιο 2.3.2 πρωτόκολλο). • Λήψη στεροειδών: >0.5mg/kg πρεδνιζόνης ημερησίως. • Λήψη λεμφοκυττάρων του δότη τις τελευταίες 28 ημέρες. • Ενεργή οξεία GvHD ≥ βαθμού III-IV. • Ενεργή και μη ελεγχόμενη υποτροπή της κακοήθους νόσου. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1) Feasibility and safety of cell therapy with VSTs. The safety end point will be assessed based on: i) development of de novo GvH or progression to acute GvHD grades III-IV, ii) development of grades 3-5 infusion-related adverse events and iii) grades 4-5 nonhematological adverse events that are not due to the pre-existing infection or the original malignancy or pre-existing co-morbidities 2) Efficacy of VSTs will be assesed based on: • viral load • anti-viral immune reconstitution • viral reactivations |
1) Δυνατότητα εφαρμογής και ασφάλεια της κυτταρικής θεραπείας με VSTs. Το καταληκτικό σημείο για την ασφάλεια θα εκτιμηθεί βάσει: i) της εμφάνισης ή προόδου σε οξεία GvHD βαθμού III-IV, ii) της εμφάνισης επιπλοκών σχετιζόμενων με την έγχυση, βαθμού 3-5 και iii) μη αιματολογικών παρενεργειών βαθμού 4-5, οι οποίες δεν οφείλονται σε προϋπάρχουσες λοιμώξεις/συννοσηρότητες ή στην αρχική κακοήθεια. 2) Αποτελεσματικότητα των VSTs, η οποία θα εκτιμηθεί με βάση : • το ιικό φορτίο των ασθενών. • την αποκατάσταση της αντιικής ανοσίας. • τις ιικές αναζωπυρώσεις. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1) Safety: • development of de novo GvH or progression to acute GvHD of grade III-IV within 42 days post last infusion of VSTs, • development of grade 3-5 infusion-related adverse events and grade 4-5 nonhematological adverse events that are not due to the pre-existing infection or the original malignancy or pre-existing co-morbiditieswithin 30 days post last infusion of VSTs 2) Efficacy: weeks 1,2,4,6 and 8, and month 3. Additional timepoints if clinically relevant
|
1) σε σχέση με την ασφάλεια: • εμφάνιση ή πρόοδος σε οξεία GvHD βαθμού III-IV μέσα σε 42 ημέρες μετά την τελευταία χορήγηση VSTs, • εμφάνιση επιπλοκών σχετιζόμενων με την έγχυση, βαθμού 3-5 και μη αιματολογικών παρενεργειών βαθμού 4-5 μέχρι 30 ημέρες από την τελευταία χορήγηση VSTs, οι οποίες δεν οφείλονται σε προϋπάρχουσες λοιμώξεις/συννοσηρότητες ή στην αρχική κακοήθεια. 2) Σε σχέση με την αποτελεσματικότητα τις εβδομάδες 1,2,4,6 και 8, καθώς και τον 3ο μήνα. Εάν ενδείκνυται κλινικά, μπορεί να εκτιμηθούν και πρόσθετα χρονικά σημεία.
|
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | Yes |
E.7.1.3.1 | Other trial type description |
Administration of virus-specific T cells in transplant recipients for the first time in Greece |
χορήγηση αντι-ιικών Τ-λεμφοκυττάρων σε μεταμοσχευμένους ασθενείς για πρώτη φορά στην Ελλάδα |
|
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
10 months post LVLS for data analysis |
10 μήνες μετά LVLS για ανάλυση δεδομένων |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 16 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |