E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Non small cell lung cancer stage III after concurrent chemoradiation therapy |
cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) después de quimiorradioterapia concomitante. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Non small-cell lung cancer |
cáncer de pulmón no microcítico |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10029520 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer stage IIIA |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10029521 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer stage IIIB |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10029519 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer stage III |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
- To explore whether BI 1361849 (CV9202) prolongs progression-free survival (PFS) in comparison to placebo (sham-vaccine). |
Explorar si BI 1361849 (CV9202) prolonga la supervivencia libre de progresión (PFS) en comparación con placebo (vacuna simuladora) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To determine whether BI 1361849 (CV9202) prolongs overall survival (OS). - To assess other efficacy criteria. - To analyse immunogenicity of BI 1361849 (CV9202). - To assess the safety and tolerability of BI 1361849 (CV9202). |
- Determinar si BI 1361849 (CV9202) prolonga la supervivencia libre de progresión (PFS). -Evaluar otros criterios de eficacia. -Analizar la inmunogenicidad de BI 1361849 (CV9202). -Evaluar la seguridad y tolerabilidad de BI 1361849 (CV9202). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Histopathologically and/or cytologically confirmed inoperable, locally advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) Stage IIIA or IIIB at diagnosis, absence of metastases confirmed by radiological evaluation including brain imaging (Computer tomography (CT) or Magnetic Resonance Imaging (MRI) and/or Positron emission tomography scan).
- Previous concurrent chemoradiation therapy with the last chemotherapy dose administered >= 28 days and the last radiation dose received <= 84 days before randomisation.
- Chemotherapy must have been platinum-based and consisted of 2 to 4 three-weekly or four-weekly cycles of doublet chemotherapy, and concurrent radiotherapy dose was 60 to 70 Gy in fractions of 1.8 - 2.0 Gy (daily biologically equivalent doses) and not conventional 2-dimensional therapy. Overlap of radiotherapy with a minimum of 2 cycles of the platinum-based chemotherapy is required. A deviation of up to 3 days from an exact overlap is acceptable.
- Patient has radiologically assessed objective response (Complete Response, Partial Response) or at least stable disease (SD) according to Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1 as response to chemoradiation at the first post-chemoradiation imaging maintained at the last imaging prior to randomisation.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status 0 or 1. |
? Diagnóstico de NSCLC en estadio IIIA o IIIB, localmente avanzado e inoperable, confirmado mediante estudios histopatológicos y/o citológicos, e inexistencia de metástasis confirmada mediante evaluación radiológica incluidas pruebas de imagen del cerebro (TAC, RM y/o PET).
? Quimiorradioterapia concomitante previa, de forma que la última dosis de la quimioterapia se haya administrado ? 28 días y la última dosis de la radiación ? 84 días antes de la aleatorización.
? La quimioterapia debe haberse basado en platino, administrándose entre 2 y 4 ciclos de doble quimioterapia antineoplásica cada tres o cada cuatro semanas, y la dosis de radioterapia concomitante debe haber variado entre 60 y 70 Gy en fracciones de 1,8 a 2,0 Gy (dosis equivalentes desde el punto de vista biológico) y no puede haber sido radioterapia bidimensional convencional. Es necesario que 2 ciclos de la quimioterapia basada en platino se hayan administrado simultáneamente con la radioterapia. Es aceptable una desviación máxima de 3 días en esta coincidencia temporal.
? El paciente tiene una respuesta objetiva evaluada radiológicamente (CR, PR), o como mínimo enfermedadestable (SD) según los criterios RECIST 1.1., a la quimiorradioterapia en la primera prueba de imagen realizada después de la quimiorradioterapia que se mantiene en la última prueba de imagen efectuada antes de la aleatorización.
? Estado funcional del ECOG de 0 o 1. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Proton therapy was part of the prior chemoradiation therapy to treat NSCLC.
- Malignant effusion at diagnosis or any other time prior to start of chemoradiation. Malignancy of effusion must be excluded by analysis of the fluid, e.g. for pleural effusion by samples taken at 2 separate paracentesis time points, being negative for exudate and for blood and malignant cells. If at screening effusion is too small to be amenable to paracentesis and in the view of the investigator is unlikely to reflect malignancy, the patient is eligible.
- Distant metastasis. Absence of brain metastasis needs to be confirmed by imaging (CT, MRI) after chemoradiation therapy and prior to randomisation.
- Any previous or ongoing systemic treatment of NSCLC before randomisation, other than completed concurrent chemoradiation therapy as defined in this protocol. Supportive or alternative / complementary treatment with no relevant effect on the immune system is permitted.
- Major surgery (based on investigator's judgement) for NSCLC other than diagnostic or staging biopsies prior to randomisation.
- Condition requiring chronic immunosuppressive treatment including systemic steroid doses of >= 10 mg prednisone equivalent per day.
- Major inflammatory events including colitis, thyroiditis, or hepatitis within 28 days before randomisation.
- Known pre-existing interstitial lung disease, including pneumonitis of Common Terminology Criteria for Adverse Events grade >1 at screening.
- Known autoimmune disorder (incl. type I diabetes, rheumatoid arthritis, multiple autoimmune endocrine disorders) or immunodeficiency. |
? Se administró protonterapia como parte de la quimiorradioterapia previa para el tratamiento del NSCLC.
? Derrame neoplásico en el momento del diagnóstico o en cualquier otro momento antes del inicio de la quimiorradioterapia. Debe descartarse la presencia de derrame neoplásico mediante un análisis del líquido, p. ej., para descartar la presencia de derrame pleural, deberán obtenerse muestras mediante paracentesis en 2 momentos distintos y el resultado debe ser negativo para exudado y para la presencia de glóbulos sanguíneos y células cancerosas. Si en el momento de la selección el derrame es tan pequeño que no puede constatarse mediante paracentesis, y en opinión del investigador la presencia de células cancerosas es improbable, el paciente será apto para participar en el estudio.
? Metástasis distantes. Debe confirmarse la inexistencia de metástasis cerebral mediante una prueba de imagen (TAC, RM) después de la quimiorradioterapia y antes de la aleatorización.
? Haber recibido o estar recibiendo un tratamiento sistémico para el NSCLC antes de la aleatorización, salvo la quimiorradioterapia concomitante completada definida en este protocolo. Se permite tratamiento de soporte o alternativo/ complementario sin ningún efecto relacionado en el sistema inmunitario.
? Cirugía mayor (según el criterio del investigador) para el NSCLC, sin contar las biopsias con fines diagnósticos o de estatificación del tumor que se efectúen antes de la aleatorización.
? Estado del paciente que requiera tratamiento inmunosupresor crónico, incluidas dosis de corticosteroides sistémicos equivalentes a ? 10 mg de prednisona al día.
? Acontecimientos graves de inflamación, como colitis, tiroiditis o hepatitis en los 28 días anteriores a la aleatorización.
? Enfermedad pulmonar intersticial preexistente confirmada, incluida neumonitis de grado > 1 según los CTCAE en la selección.
? Trastorno autoinmunitario confirmado (incluida diabetes de tipo 1, artritis reumatoide o trastornos endocrinos autoinmunitarios múltiples) o inmunodeficiencia. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1: Progression-free survival (PFS), defined as time (days) from the date of randomisation to the date of progression or to the date of death, whichever occurs first. |
Supervivencia libre de progresión (PFS), definida como tiempo (días) desde lafecha de aleatorización hasta la fecha de progresión o muerte, lo que suceda antes. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1: 52, 90 and 156 weeks after the last patient was randomized and follow-up until 3.5 years after the last randomization |
52, 90 y 156 semanas después de la aleatorización del último paciente y seguimiento hasta 3,5 años después de la última aleatorización. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1: PFS status at 52 weeks after randomisation.
2: PFS2, defined as time (days) from randomisation to either death or disease progression by investigator assessment occurring after initiation of 1st subsequent systemic anti-cancer therapy.
3: Immune response status.
4: Symptomatic progression, defined as time (days) from randomisation to an increase of at least 10 points from baseline for one or more of cough (Q1, QLQ-LC13), dyspnoea (Q3-5, QLQ-LC13) or chest pain (Q10, QLQ-LC13) based on the EORTC QLQ-LC13.
5: Discontinuation of study treatment by 24 weeks after randomisation either due to an adverse event not related to tumour or due to patient withdrawal from study treatment for drug associated reasons.
6: Overall survival (OS), defined as time (days) from the date of randomisation to the date of death. |
1: estado de PFS a las 52 semanas después de la aleatorización.
2:PFS2, definido como el tiempo (días) desde la aleatorización hasta la muerte o progresión de la enfermedad mediante evaluación del investigador que ocurra después del inicio del 1r tratamiento antineoplásico sistémico posterior.
3. Estado de la respuesta inmunitaria.
4. Progresión sintomática, definida como el tiempo transcurrido desde la aleatorización hasta un aumento de al menos 10 puntos respecto al periodo basal en una o más de las puntuaciones de tos, disnea o dolor torácico según el cuestionario QLQ-LC13 de la EORTC.
5. Interrupción definitiva del tratamiento del estudio a las 24 semanas de la aleatorización, debido bien a un acontecimiento adverso (no relacionado con el tumor) o a la retirada del tratamiento del estudio en el paciente por motivos relacionados con el fármaco.
6. Supervivencia global , definida como el tiempo (días) desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la muerte. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1: 52 weeks after randomization
2: 52, 90 and 156 weeks after the last patient was randomized and follow-up until 3.5 years after the last randomization
3: 52 weeks after the last patient has been randomized
4: 52, 90 and 156 weeks after the last patient was randomized and follow-up until 3.5 years after the last randomization
5: 24 weeks after randomization
6: 52, 90 and 156 weeks after the last patient was randomized and follow-up until 3.5 years after the last randomization
6: 52, 90 and 156 weeks after the last patient was randomized and follow-up until 3.5 years after the last randomization
6: 52, 90 and 156 weeks after the last patient was randomized and follow-up until 3.5 years after the last randomization |
1: 52 semanas después de la aleatorización.
2: 52, 90 y 156 semanas después de la aleatorización del último paciente y seguimiento hasta 3,5 años después de la última aleatorización.
3: 52 semanas después de la aleatorización del último paciente.
4:52 ,90 y 156 semanas después de la aleatorización del último paciente y seguimiento durante 3,5 años depués de la última aleatorización.
5: 24 semanas después de la aleatorización.
6: 52, 90 y 156 semanas después de la aleatorización del último paciente y seguimiento durante 3,5 años depués de la última aleatorización. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 48 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
Canada |
Denmark |
France |
Germany |
Japan |
Korea, Republic of |
Netherlands |
Norway |
Poland |
Portugal |
Spain |
Taiwan |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 14 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 14 |