E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
carcinomes épidermoïdes du larynx ou de l’hypopharynx localement avancé |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
carcinomes épidermoïdes du larynx ou de l’hypopharynx localement avancé |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10060121 |
E.1.2 | Term | Squamous cell carcinoma of head and neck |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Comparer la survie sans dysfonctionnement laryngé ou pharyngo-œsophagien 2 ans après la fin du traitement, obtenue par la trithérapie (TPF) suivie d’une radiothérapie externe ou par l’association concomitante de radiothérapie externe et de Cisplatine. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
•Survie globale •Survie sans récidive •Contrôle locorégional •Métastases à distance (incidence et survie) •Préservation laryngée •Taux de réponse à la chimiothérapie d’induction •Toxicité aiguë et tardive •Faisabilité et morbidité de la chirurgie de rattrapage •Qualité de la fonction laryngée et pharyngo-œsophagienne •Analyse des paramètres en fonction des critères de stratification
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Les patients ayant: •Carcinome épidermoïde du larynx ou de l’hypopharynx (à l’exclusion de la région rétro-cricoaryténoïdienne et de la paroi postérieure), histologiquement prouvé, localement avancé relevant d’une (pharyngo)-laryngectomie totale à la condition que cette dernière soit réalisable d’emblée et ne nécessite pas une hypopharyngectomie circulaire : - T2 non accessible à une laryngectomie partielle supra-cricoïdienne ou non, - T3 sans infiltration massive de l’endolarynx par une lésion trans-glottique, - N0 à N2c - Sans métastase à distance - Sans cancer associé, ni antérieur •Patient non traité antérieurement •Age > 18 ans et < 75 ans •PS 0 ou 1 selon l’OMS •Volume tumoral évaluable selon les critères RECIST. •Absence de métastase à distance, confirmée par TDM thoracique, échographie abdominale (ou TDM) en cas d'anomalie de la fonction hépatique, et scintigraphie osseuse en cas de symptômes locaux. •Absence de toute participation à un essai thérapeutique dans les 30 jours précédant l’inclusion. •Absence de tout traitement anticancéreux concomitant. •Absence de tout traitement chronique (* 3 mois) par corticoïde dont la posologie journalière est * 20 mg/jour de methylprednisolone ou équivalent. •Fonctions hématologiques : neutrophiles * 1.5 x 109/l, plaquettes * 100 x 109/l, hémoglobine * 10 g/dl (ou 6,2 mmol/l). •Fonction hépatique : bilirubine totale normale ; ASAT (SGOT) et ALAT (SGPT) * 2.5 * la limite supérieure normale (LNS) de chaque centre ; phosphatases alcalines * 5 * LNS. •Fonction rénale : créatinine sérique * 120 *mol/l (1.4 mg/dl) ; si la créatinine est > 120 *mol/l, la clairance de la créatinine doit être * 60 ml/min. •Espérance de vie supérieure ou égale à 3 mois •Perte de poids inférieure à 10 % au cours des 3 derniers mois •Questionnaires VHI et DHI •Patient ayant donné son consentement écrit avant toute procédure spécifique du protocole. •Les femmes et les hommes en âge de procréer doivent avoir accepté une contraception médicalement efficace pendant la durée du traitement e au moins pour les 3 mois suivant l’arrêt du traitement. Si une grossesse es déclarée par une patiente pu la partenaire d’un patient, elle doit être suivie pour connaître l’évolution de la grossesse. •Vidéoscopie dynamique de la déglutition
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E.4 | Principal exclusion criteria |
•T3 trans-glottique avec infiltration massive de l’hémilarynx ou T4 avec lyse cartilagineuse massive ou tumeur de la région rétro-cricoarythénoïdenne ou de la paroi hypopharyngée postérieure •Tumeur nécessitant la réalisation d’une trachéotomie d’emblée. •Tumeur accessible d’emblée à une chirurgie partielle. •Tumeur nécessitant une hypopharyngectomie circulaire •Lésion ganglionnaire N3 •Autre cancer antérieur ou concomitant, à l'exception d’un cancer in situ du col de l’utérus, d’un carcinome cutané (basocellulaire) ou cancer de la prostate contrôlé depuis plus de 3 ans. Les patients en rémission complète d’un cancer traité il y a plus de 5 ans peuvent être inclus dans l’étude. •Les patients avec des ASAT ou ALAT > 1.5 * LNS associés à des phosphatases alcalines * 2.5 * LNS ne seront pas éligibles pour l’essai. •Neuropathie périphérique symptomatique de grade * 2 selon les critères NCI-CTC. •Altération clinique de la fonction auditive. •Autres pathologies médicales sérieuses concomitantes (liste non exhaustive) : -Pathologie cardiaque instable malgré traitement. -Infarctus de myocarde dans les 6 mois précédant l’entrée dans l’essai. -Antécédents neurologiques ou psychiatriques tels que démence, convulsions ; -Infection sévère non contrôlée. -Anomalies gastro-intestinales significatives, compris celles qui nécessitent une nutrition parentérale, ulcère gastroduodénal évolutif et antécédents d’interventions chirurgicales affectant l’absorption -Broncho-pneumopathie obstructive ayant nécessité une hospitalisation dans l'année précédant l’inclusion. -Diabète instable ou autres contre-indications aux corticostéroïdes. -Anomalie ophtalmologique significative. -Eczéma modéré ou sévère. •Allergie à l’iode. •Hypersensibilité au Docétaxel, au Cisplatine ou à l’un de leurs excipients. •Utilisation concomitante de phénytoïne, carbamazépine, barbituriques ou rifampicine. •Présence, à la sélection, de facteurs d’ordre psychologique, familial, social ou géographique susceptibles de modifier l’observance du patient avec le protocole à l’étude et le suivi, constitue un critère de non-inclusion. Ces facteurs doivent être discutés avec le patient avant inclusion dans l’essai. •Femmes enceintes ou allaitant. •Patient (homme ou femme) en âge de procréer ne prenant pas de mesures contraceptives adéquates
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Survie à 2 ans sans événement carcinologique avec préservation de la fonction laryngée et pharyngo-œsophagienne
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Une évaluation clinique de la survie sera faite à 24 mois par TDM et par vidéoscopie dynamique de la déglutition afin d'évaluer la fonction pharyngo-œsophagienne. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
•Survie globale •Survie sans récidive •Contrôle locorégional •Survie sans métastases et incidence des métastases •Préservation laryngée •Faisabilité et morbidité de la chirurgie de rattrapage •Qualité de la fonction laryngée et pharyngo-œsophagienne
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Une surveillance clinique sera faite tous les 3 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois; évaluation faite par scanner en cas de doute
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 30 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 30 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 9 |