E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Platinum-resistant ovarian cancer |
Cancer de l’ovaire résistant au platine |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
ovarian cancer |
Cancer de l’ovaire |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10033130 |
E.1.2 | Term | Ovarian cancer NOS |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10033128 |
E.1.2 | Term | Ovarian cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine a difference in progression-free-survival (PFS) between lurbinectedin (PM01183) and pegylated liposomal doxorubicin (PLD) or topotecan in platinum-resistant ovarian cancer patients according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v.1.1. |
Déterminer une différence dans la survie sans progression (PFS) entre la lurbinectédine (PM01183) et la doxorubicine liposomale pégylée (DLP) ou le topotécan chez des patientes présentant un cancer de l’ovaire résistant au platine selon les critères d'évaluation de réponse des tumeurs solides (RECIST) v. 1.1. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate:
- Overall survival (OS).
- Antitumor activity.
- Safety profile.
- Patient-reported outcomes (PRO).
To characterize the plasma pharmacokinetics (PK) of PM01183 using a sparse sampling scheme in the PM01183 treatment arm (Arm A).
Subgroup analyses of the PM01183 arm versus PLD or topotecan.
To conduct an exploratory pharmacogenetic and pharmacogenomic (PGx) sub-study. |
Évaluer:
• La survie globale (OS).
• L’activité antitumorale.
• Le profil de sécurité.
• Les résultats rapportés par la patiente (PRO).
Caractériser la pharmacocinétique plasmatique (PK) du PM01183 en utilisant un plan d'échantillonnage épars dans le bras de traitement PM01183 (Bras A).
Analyses de sous-groupe du bras PM01183 versus DLP ou topotécan.
Conduire une sous-étude pharmacogénétique et pharmacogénomique (PGx) exploratoire.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
PHARMACOGENETIC EVALUATIONS - To explore factors that may help to explain individual variability in main pharmacokinetic (PK) parameters, the presence or absence of germline mutations or polymorphisms will be analyzed in leukocyte DNA extracted from a blood sample obtained before treatment start in the PM01183 arm (Arm A).
PHARMACOGENOMIC EVALUATIONS - The analysis of potential predictive factors to PM01183 treatment will be analyzed on prior available paraffin-embedded tumor tissue samples from consenting patients. |
ÉVALUATIONS DE PHARMACOGENETIQUE
Afin d'étudier les facteurs susceptibles d'expliquer la variabilité individuelle des principaux paramètres pharmacocinétiques (PK), on analysera la présence ou l'absence de mutations ou de polymorphismes de la lignée germinale dans l'ADN leucocytaire extrait d'un échantillon sanguin obtenu avant le début du traitement dans le groupe PM01183 (Bras A).
ÉVALUATIONS PHARMACOGÉNOMIQUES
L'analyse de facteurs prédictifs potentiels du traitement par PM01183 sera effectuée sur des échantillons disponibles de tissu tumoral inclus en paraffine provenant de patientes ayant donné leur consentement. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Voluntary written informed consent (IC) of the patient obtained before any study-specific procedure.
2) Age ≥ 18 years.
3) Histologically or cytologically confirmed diagnosis of unresectable epithelial ovarian, fallopian tube or primary peritoneal cancer.
4) Platinum-resistant disease (PFI: 1-6 months after last platinum-containing chemotherapy).
5) Radiologically measurable and/or non-measurable progressive disease according to RECIST v 1.1.
6) No more than three prior systemic chemotherapy regimens. Note: in case that a patient had started a new systemic chemotherapy without disease progression to the prior chemotherapy line (e.g., treatment discontinuations due to toxicity; neoadjuvant followed by adjuvant chemotherapy regimens), these two chemotherapy regimens will considered as one.
7) ECOG PS ≤ 2.
8) Adequate hematological, renal, metabolic and hepatic function:
a) Hemoglobin ≥ 9 g/dl [patients may have received prior red blood cell (RBC) transfusion]; absolute neutrophil count (ANC) ≥ 2.0 x 109/l, and platelet count ≥ 100 x 109/l.
b) Alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) ≤ 3.0 x upper limit of normal (ULN).
c) Alkaline phosphatase (AP) < 5.0 x ULN.
d) Total bilirubin ≤ ULN or direct bilirubin ≤ ULN if total bilirubin is > ULN.
e) Albumin ≥ 3.0 g/dl.
f) Calculated creatinine clearance (CrCL) ≥ 30 ml/min (using Cockcroft and Gault's formula).
g) Creatine phosphokinase (CPK) ≤ 2.5 x ULN.
9) At least three weeks since last prior therapy, and grade ≤ 1 from any adverse event (AE) derived from previous treatment (excluding grade ≤ 2 alopecia or peripheral neuropathy) according to the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE v. 4).
10) Women of childbearing potential must have pregnancy excluded by appropriate testing before study entry. A medically acceptable method of contraception must be maintained throughout the treatment period and for at least six months after treatment discontinuation. |
1) Consentement éclairé (CE) écrit volontaire de la patiente obtenu avant toute procédure spécifique de l'étude.
2) Âge ≥ 18 ans.
3) Diagnostic confirmé par histologie ou cytologie de cancer épithélial de l'ovaire, de cancer des trompes de Fallope ou de cancer péritonéal primaire, non résécable.
4) Maladie résistante au platine (PFI : 1-6 mois après la dernière chimiothérapie à base de platine).
5) Maladie progressive mesurable et/ou non mesurable radiologiquement selon les critères RECIST v. 1.1.
6) Pas plus de 3 protocoles de chimiothérapie systémique antérieurs. Remarque : si une patiente a commencé une nouvelle chimiothérapie systémique sans progression de la maladie suite à la ligne de chimiothérapie précédente (par ex. arrêts de traitement dus à une toxicité ; chimiothérapie néoadjuvante suivie d’une chimiothérapie adjuvante), ces deux protocoles de chimiothérapie seront considérés comme un protocole unique.
7) PS ECOG ≤ 2.
8) Fonctions hématologique, rénale, métabolique et hépatique adéquates :
a) Hémoglobine ≥ 9 g/dl [les patientes peuvent avoir reçu antérieurement une transfusion de globules rouges (GR)] ; numération absolue des neutrophiles (ANC) ≥ 2,0 x 109/l, et numération plaquettaire ≥ 100 x 109/l.
b) Alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) ≤ 3,0 x limite supérieure de la normale (LSN).
c) Phosphatase alcaline (PA) < 5,0 x LSN.
d) Bilirubine totale ≤ LSN ou bilirubine directe ≤ LSN si la bilirubine totale est > LSN.
e) Albumine ≥ 3,0 g/dl.
f) Clairance de la créatinine (ClCr) calculée ≥ 30 ml/min (en utilisant la formule de Cockcroft et Gault).
g) Créatine phosphokinase (CPK) ≤ 2,5 x LSN.
9) Au moins 3 semaines depuis le dernier traitement antérieur, et grade ≤ 1 pour tout événement indésirable (EI) lié au traitement antérieur (à l’exclusion d’une alopécie ou d’une neuropathie périphérique de grade ≤ 2) selon les critères de terminologie commune des événements indésirables du National Cancer Institute (NCI-CTCAE v. 4).
10) Les femmes en âge de procréer doivent faire un test de grossesse avant l'inclusion dans l'étude afin d'exclure une grossesse. Une méthode contraceptive médicalement acceptable doit être suivie pendant toute la durée du traitement et pendant au moins 6 mois après l'arrêt du traitement.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Concomitant diseases/conditions:
a) History of cardiac disease: myocardial infarction or symptomatic/uncontrolled angina within the year prior to enrollment; or congestive heart failure defined as abnormal left ventricular ejection fraction (LVEF) < 50% assessed by multiple-gated acquisition scan (MUGA) or equivalent by ultrasound (US); or symptomatic arrhythmia.
b) Patients with any immunodeficiency, including those known to be infected by human immunodeficiency virus (HIV).
c) Chronic active hepatitis or cirrhosis. For Hepatitis B, this includes positive tests for both Hepatitis B surface antigen and quantitative Hepatitis B polymerase chain reaction (PCR). For Hepatitis C, this includes positive tests for both Hepatitis C antibody and quantitative Hepatitis C PCR.
d) Active uncontrolled infection.
e) Bowel obstruction.
f) Requirement of permanent or frequent (i.e., once per week) external drainages within two weeks prior to randomization.
g) Limitation of the patient's ability to comply with the treatment or to follow-up the protocol.
h) Any other major illness that, in the Investigator's judgment, will substantially increase the risk associated with the patient's participation in this study.
2) Platinum-refractory or platinum-sensitive disease (PFI <1 or > 6 months).
3) Prior treatment with PM01183, trabectedin, or with both PLD and topotecan.
Note: if 60% of recruitment is reached in one of the control treatment options (i.e., PLD or topotecan), patients could only be eligible if they did not previously receive the other control treatment option available (the Sponsor will inform the sites, if this occurs).
4) Known brain metastases or leptomeningeal disease involvement.
5) History of another neoplastic disease (except for curatively treated basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma of the skin, or properly treated carcinoma in situ of the uterine cervix or breast) within three years prior to randomization.
6) Pregnant or breast feeding women. |
1) Maladies/ affections concomitantes :
a) Antécédents de maladie cardiaque : infarctus du myocarde ou angor symptomatique/ non contrôlé dans l'année qui précède l’inclusion ; ou insuffisance cardiaque congestive définie comme une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) anormale < 50 %, évaluée par MUGA ou par échographie ; ou arythmie symptomatique.
b) Patientes présentant toute immunodéficience, notamment patientes présentant une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) connue.
c) Hépatite chronique active ou cirrhose. Pour l'hépatite B, cela comprend des résultats positifs pour l'antigène de surface du VHB et pour l’analyse quantitative de VHB par PCR (amplification en chaîne par polymérase). Pour le virus de l'hépatite C, cela comprend des résultats positifs pour les anticorps anti-VHC et pour l’analyse quantitative de VHC par PCR.
d) Infection active non contrôlée.
e) Obstruction intestinale.
f) Nécessité de drainage externe permanent ou fréquent (c'est-à-dire une fois par semaine) dans les 2 semaines qui précèdent la randomisation.
g) Capacité limitée pour la patiente de se conformer au traitement ou au respect du protocole.
h) Toute autre maladie majeure qui, selon le jugement de l'investigateur, augmenterait significativement les risques associés à la participation de la patiente à l'étude.
2) Maladie résistante au platine ou sensible au platine (PFI < 1 mois ou > 6 mois).
3) Traitement antérieur avec le PM01183, la trabectédine, ou avec la DLP et le topotécan.
Remarque : si 60 % du recrutement est atteint dans une des options de traitement contrôle (DLP ou topotécan), les patientes ne peuvent être éligibles que si elles n'ont pas bénéficié antérieurement de l'autre option de traitement contrôle disponible (le cas échéant, le promoteur en informera les centres).
4) Présence connue de métastases cérébrales ou d'atteinte leptoméningée.
5) Antécédents d'autres maladies néoplasiques (à l'exception d'un carcinome basocellulaire guéri, d'un carcinome épithélioïde de la peau guéri, ou d'un carcinome in situ du col de l'utérus ou du sein correctement traité) dans les trois ans qui précèdent la randomisation.
6) Femme enceinte ou allaitante. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Progression-free survival (PFS) |
Survie sans Progression (PFS) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Along the study |
Tout au mong de l'étude |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Progression-free survival (PFS)
- Overall survival (OS)
- Landmark analyses:
o PFS at 6 and 12 months by IRC/IA
o OS at 12 and 24 months
- Best antitumor response by IRC/IA
- Duration of response (DR) by IRC/IA
- Best response according to tumor marker evaluation (CA-125)
- Treatment safety profile
- Patient-reported outcomes (PRO):
- Plasma pharmacokinetics (PK) of PM01183
- Subgroup analyses: Subgroup analyses of the PM01183 arm versus PLD or topotecan
- Pharmacogenetics
- Pharmacogenomics |
- La Survie sans progression (PFS)
- La Survie globale (OS)
- Analyses clés :
o Les PFS à 6 et 12 mois selon l’IRC/IA
o Les OS à 12 et 24 mois
- La meilleure réponse antitumorale selon l’IRC/IA
- La durée de la réponse (DR) selon l’IRC/IA
- La meilleure réponse selon l'évaluation du marqueur tumoral (CA-125)
- Profil de sécurité du traitement
- Résultats rapportés par la patiente (PRO)
- La pharmacocinétique (PK) plasmatique du PM01183
- Analyses de sous-groupe
- Pharmacogénétique
- Pharmacogénomique |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Along the study |
Tout au long de l'étude |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Doxorubicine liposomale pégylée (PLD) ou topotécan |
Pegylated liposomal doxorubicin hydrochloride (PLD) or topotecan |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 79 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Austria |
Belgium |
Bulgaria |
Czech Republic |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Romania |
Serbia |
Spain |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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24 months after randomization of the last patient. |
24 mois après la randomisation du dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 42 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |