E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Platinum-resistant ovarian cancer |
carcinoma ovarico platino-resistente |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
ovarian cancer |
carcinoma ovarico |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10033128 |
E.1.2 | Term | Ovarian cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10033130 |
E.1.2 | Term | Ovarian cancer NOS |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine a difference in progression-free-survival (PFS) between lurbinectedin (PM01183) and pegylated liposomal doxorubicin (PLD) or topotecan in platinum-resistant ovarian cancer patients according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v.1.1. |
Determinare una differenza nella sopravvivenza libera da progressione (PFS) tra lurbinectedina (PM01183) e doxorubicina liposomiale pegilata (PLD) o topotecan in pazienti con carcinoma ovarico platino-resistente in base ai Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) v.1.1. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate: - Overall survival (OS). - Antitumor activity. - Safety profile. - Patient-reported outcomes (PRO). To characterize the plasma pharmacokinetics (PK) of PM01183 using a sparse sampling scheme in the PM01183 treatment arm (Arm A). Subgroup analyses of the PM01183 arm versus PLD or topotecan. To conduct an exploratory pharmacogenetic and pharmacogenomic (PGx) sub-study. |
Valutare: • La sopravvivenza globale (OS). • L'attività antitumorale. • Il profilo di sicurezza. • I risultati riportati dalla paziente (PRO). Caratterizzare la farmacocinetica (PK) di PM01183 nel plasma utilizzando uno schema di campionamento ridotto nel braccio di trattamento con PM01183 (Braccio A). Analisi del sottogruppo del braccio con PM01183 rispetto a PLD o topotecan. Condurre un sottostudio farmacogenetico e farmacogenomico (PGx) esplorativo.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Pharmacogenetics Version: NA Date: 04/12/2014 Title: Pharmacogenetic evaluation Objectives: To explore factors that may help to explain individual variability in main pharmacokinetic (PK) parameters, the presence or absence of germline mutations or polymorphisms will be analyzed in leukocyte DNA extracted from a blood sample obtained before treatment start in the PM01183 arm (Arm A).
Pharmacogenomics Version: NA Date: 04/12/2014 Title: PHARMACOGENOMIC EVALUATIONS Objectives: The analysis of potential predictive factors to PM01183 treatment will be analyzed on prior available paraffin-embedded tumor tissue samples from consenting patients.
Other types of substudies Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: PHARMACOKINETIC EVALUATIONS - will be collected in all patients enrolled in the PM01183 arm (Arm A). The samples will be obtained in two cycles (in Cycle 1 and in a second cycle between Cycle 2 and 4). The selection of the second cycle with sample collection for the measurement of PM01183 will be assigned once the patient is randomized into Arm A.
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Farmacogenetica Versione: NA Data: 04/12/2014 Titolo: Valutazioni Farmacogenetiche - Obiettivi: Al fine di esplorare i fattori che possono aiutare a spiegare la variabilità individuale dei principali parametri di farmacocinetica (PK), verrà analizzata la presenza o assenza di mutazioni o polimorfismi germline nel DNA dei leucociti estratto da un campione di sangue prelevato prima dell'inizio del trattamento nel braccio con PM01183 (Braccio A).
Farmacogenomica Versione: NA Data: 04/12/2014 Titolo: Valutazioni Farmacogenomiche Obiettivi: L'analisi dei potenziali fattori predittivi per il trattamento con PM01183 sarà eseguita su campioni di tessuto tumorale paraffinato precedentemente forniti da pazienti che hanno dato il proprio consenso.
Altre tipologie di sottostudi specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: Valutazione Farmacocinetica: Valutazioni Farmacocinetiche - Saranno raccolti dei campioni da tutte le pazienti arruolate nel braccio con PM01183 (Braccio A). I campioni saranno prelevati in due cicli (nel Ciclo 1 e in un altro ciclo fra il Ciclo 2 e il Ciclo 4). La scelta del secondo ciclo in cui verranno prelevati i campioni per la misurazione di PM01183 sarà effettuata dopo che la paziente sarà stata randomizzata nel Braccio A.
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Voluntary written informed consent (IC) of the patient obtained before any study-specific procedure. 2) Age = 18 years. 3) Histologically or cytologically confirmed diagnosis of unresectable epithelial ovarian, fallopian tube or primary peritoneal cancer. 4) Platinum-resistant disease (PFI: 1-6 months after last platinumcontaining chemotherapy). 5) Radiologically measurable and/or non-measurable progressive disease according to RECIST v 1.1. 6) No more than three prior systemic chemotherapy regimens. Note: in case that a patient had started a new systemic chemotherapy without disease progression to the prior chemotherapy line (e.g., treatment discontinuations due to toxicity; neoadjuvant followed by adjuvant chemotherapy regimens), these two chemotherapy regimens will considered as one. 7) ECOG PS = 2. 8) Adequate hematological, renal, metabolic and hepatic function: a) Hemoglobin = 9 g/dl [patients may have received prior red blood cell (RBC) transfusion]; absolute neutrophil count (ANC) = 2.0 x 109/l, and platelet count = 100 x 109/l. b) Alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) = 3.0 x upper limit of normal (ULN). c) Alkaline phosphatase (AP) < 5.0 x ULN. d) Total bilirubin = ULN or direct bilirubin = ULN if total bilirubin is > ULN. e) Albumin = 3.0 g/dl. f) Calculated creatinine clearance (CrCL) = 30 ml/min (using Cockcroft and Gault's formula). g) Creatine phosphokinase (CPK) = 2.5 x ULN. 9) At least three weeks since last prior therapy, and grade = 1 from any adverse event (AE) derived from previous treatment (excluding grade = 2 alopecia or peripheral neuropathy) according to the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE v. 4). 10) Women of childbearing potential must have pregnancy excluded by appropriate testing before study entry. A medically acceptable method of contraception must be maintained throughout the treatment period and for at least six months after treatment discontinuation. |
1) Consenso informato scritto (IC) volontario della paziente ottenuto prima di qualsiasi procedura specifica dello studio. 2) Età = 18 anni. 3) Diagnosi istologicamente o citologicamente confermata di carcinoma epiteliale ovarico non resecabile, cancro alle tube di Falloppio o carcinoma peritoneale primario. 4) Malattia platino-resistente (PFI: 1-6 mesi dall'ultima chemioterapia al platino). 5) Malattia progressiva radiologicamente misurabile e/o non misurabile in base a RECIST v 1.1. 6) Non più di tre regimi chemioterapici sistemici precedenti. Nota: nel caso in cui una paziente abbia iniziato una nuova chemioterapia sistemica senza progressione della malattia alla linea chemioterapica precedente (ad es. interruzione del trattamento dovuta a tossicità; regime chemioterapico neoadiuvante seguito da regime adiuvante), questi due regimi chemioterapici verranno considerati come uno solo. 7) ECOG PS = 2. 8) Funzionalità ematologica, renale, metabolica ed epatica adeguata: a) Emoglobina = 9 g/dl [le pazienti possono aver ricevuto una precedente trasfusione di globuli rossi (RBC)]; conta assoluta dei neutrofili (ANC) = 2,0 x 109/l e conta piastrinica = 100 x 109/l. b) Alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) = 3,0 x limite superiore della norma (ULN). c) Fosfatasi alcalina (AP) < 5,0 x ULN. d) Bilirubina totale = ULN o bilirubina diretta = ULN se la bilirubina totale è > ULN. e) Albumina = 3,0 g/dl. f) Clearance della creatina (CrCL) calcolata = 30 ml/min (utilizzando la formula di Cockcroft e Gault). g) Fosfochinasi della creatinina (CPK) = 2,5 x ULN. 9) Almeno tre settimane dall'ultima chemioterapia precedente ed eventi avversi (AE) di grado = 1 derivanti dal trattamento precedente (esclusa alopecia o neuropatia periferica = 2) secondo i Criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi del National Cancer Institute (NCI- CTCAE v. 4). 10) Le donne in età fertile devono presentare un test di gravidanza negativo prima dell'ingresso nello studio. È necessario impiegare un metodo contraccettivo accettabile a livello medico per tutto il periodo di trattamento e per almeno sei mesi dopo l'interruzione del trattamento.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Concomitant diseases/conditions: a) History of cardiac disease: myocardial infarction or symptomatic/uncontrolled angina within the year prior to enrollment; or congestive heart failure defined as abnormal left ventricular ejection fraction (LVEF) < 50% assessed by multiple-gated acquisition scan (MUGA) or equivalent by ultrasound (US); or symptomatic arrhythmia. b) Patients with any immunodeficiency, including those known to be infected by human immunodeficiency virus (HIV). c) Chronic active hepatitis or cirrhosis. For Hepatitis B, this includes positive tests for both Hepatitis B surface antigen and quantitative Hepatitis B polymerase chain reaction (PCR). For Hepatitis C, this includes positive tests for both Hepatitis C antibody and quantitative Hepatitis C PCR. d) Active uncontrolled infection. e) Bowel obstruction. f) Requirement of permanent or frequent (i.e., once per week) external drainages within two weeks prior to randomization. g) Limitation of the patient's ability to comply with the treatment or to follow-up the protocol. h) Any other major illness that, in the Investigator's judgment, will substantially increase the risk associated with the patient's participation in this study. 2) Platinum-refractory or platinum-sensitive disease (PFI <1 or > 6 months). 3) Prior treatment with PM01183, trabectedin, or with both PLD and topotecan. Note: if 60% of recruitment is reached in one of the control treatment options (i.e., PLD or topotecan), patients could only be eligible if they did not previously receive the other control treatment option available (the Sponsor will inform the sites, if this occurs). 4) Known brain metastases or leptomeningeal disease involvement. 5) History of another neoplastic disease (except for curatively treated basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma of the skin, or properly treated carcinoma in situ of the uterine cervix or breast) within three years prior to randomization. 6) Pregnant or breast feeding women. |
1) Patologie/condizioni concomitanti: a) Anamnesi di cardiopatologie: infarto al miocardio o angina sintomatica/non controllata entro un anno prima dell'arruolamento; insufficienza cardiaca congestizia definita come frazione di eiezione ventricolare sinistra anomala (LVEF) < 50% valutata da scansione con acquisizione a gate multipli (MUGA) o ecografia equivalente (US); aritmia sintomatica. b) Pazienti affette da qualsiasi immunodeficienza, compresa un'infezione nota da virus dell’immunodeficienza umana (HIV). c) Epatite o cirrosi cronica attiva. Per l'epatite B sono inclusi i test positivi all'antigene di superficie dell'epatite B e una reazione a catena della polimerasi (PCR) quantitativa. Per l'epatite C sono inclusi i test positivi agli anticorpi dell'epatite C e una PCR quantitativa dell'epatite C. d) Infezione attiva non controllata. e) Ostruzione intestinale. f) Requisito di drenaggi esterni permanenti o frequenti (ovvero una volta alla settimana) entro due settimane prima della randomizzazione. g) Limitazione della capacità della paziente di rispettare il trattamento o di attenersi al protocollo. h) Altre patologie importanti che, secondo il parere dello sperimentatore, aumentano sostanzialmente il rischio associato alla partecipazione della paziente a questo studio. 2) Patologia platino-refrattaria o platino-sensibile (PFI < 1 o > 6 mesi). 3) Trattamento precedente con PM01183, trabectedina o con PLD e topotecan associati. Nota: se viene raggiunto il 60% dell'arruolamento in una delle opzioni di trattamento di controllo (ovvero PLD o topotecan), le pazienti possono essere idonee solo se non hanno ricevuto precedentemente l'altra opzione di trattamento di controllo disponibile (nel qual caso lo Sponsor informerà i centri). 4) Coinvolgimento noto di metastasi cerebrali o patologia leptomeningea. 5) Anamnesi di un'altra neoplasia (tranne il carcinoma basocellulare trattato con intento curativo, il carcinoma a cellule squamose della pelle o il carcinoma in situ della cervice uterina o del seno trattato adeguatamente) entro tre anni prima della randomizzazione. 6) Donne gravide o in allattamento. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Progression-free survival (PFS) |
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Along the study |
durante lo studio |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Progression-free survival (PFS) Overall survival (OS) Landmark analyses: PFS at 6 and 12 months by IRC/IA OS at 12 and 24 months Best antitumor response by IRC/IA Duration of response (DR) by IRC/IA Best response according to tumor marker evaluation (CA-125) Treatment safety profile Patient-reported outcomes (PRO): Plasma pharmacokinetics (PK) of PM01183 Subgroup analyses: Subgroup analyses of the PM01183 arm versus PLD or topotecan Pharmacogenetics Pharmacogenomics |
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) Sopravvivenza globale (OS). Analisi dei landmark: PFS a 6 e 12 mesi secondo IRC/IA. OS a 12 e 24 mesi Migliore risposta antitumorale secondo IRC/IA Durata della risposta (DR) secondo IRC/IA Migliore risposta in base alla valutazione del marcatore tumorale (CA- 125). Profilo di sicurezza del trattamento Risultati riportati dalla paziente (PRO) Farmacocinetica (PK) plasmatica di PM01183 Analisi di sottogruppi: saranno svolte analisi di sottogruppi del braccio con PM01183 rispetto a PLD o topotecan Farmacogenetica Farmacogenomica. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Along the study |
durante lo studio |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
doxorubicina liposomiale pegilata (PLD) o topotecan |
pegylated liposomal doxorubicin hydrochloride (PLD) or topotecan |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 9 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 79 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Serbia |
United States |
Austria |
Belgium |
Bulgaria |
Czechia |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Romania |
Spain |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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24 months after randomization of the last patient |
24 mesi dopo la randomizzazione dell'ultimo paziente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 42 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 42 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |