Clinical Trial Results:
A randomised, double-blind, double-dummy, parallel-group, multicenter, phase IIb study to evaluate the effect of ticagrelor 10 mg and 45 mg bid versus placebo in reducing the number of days with pain in young adults with sickle cell disease.
Summary
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EudraCT number |
2014-005420-10 |
Trial protocol |
GB |
Global end of trial date |
16 Nov 2016
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
14 Oct 2017
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First version publication date |
14 Oct 2017
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
D5136C00008
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02482298 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
AstraZeneca
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Sponsor organisation address |
Pepparedsleden 1, S 431 83, Mölndal, Sweden,
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Public contact |
Brilinta Global Clinical Leader, AstraZeneca, +46 31 776 10 00,
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Scientific contact |
Brilinta Global Clinical Leader, AstraZeneca, +46 31 776 10 00,
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
09 Dec 2016
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
16 Nov 2016
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
16 Nov 2016
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To investigate the efficacy of 2 different doses of ticagrelor versus placebo in reducing the number of days with pain due to sickle cell disease.
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Protection of trial subjects |
A Study Steering Committee (SSC) and an Independent Expert Committee were used for this study. The SSC consisted of 4 active PIs who provided input in order to meet trial objectives. Monthly safety reports were provided in order to be aware of emerging safety results. The Independent Expert Committee consisted of 2 external members responsible for reviewing and commenting on the cumulative safety data.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
09 Jul 2015
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Egypt: 21
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Country: Number of subjects enrolled |
Kenya: 33
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Lebanon: 7
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Turkey: 13
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 6
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Worldwide total number of subjects |
87
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EEA total number of subjects |
7
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
87
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
This study was conducted at 26 centers in 8 countries between 09 July 2015 and 16 November 2016. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
The study duration was approximately 18 weeks, consisting of a screening period including a 4-week single-blind placebo treatment for baseline assessments, a 12-week double-blind randomised treatment period, and a 2-week follow-up period. A total of 194 patients were enrolled in the study. A total of 87 patients were randomized. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
|
PLACEBO 10MG BID + PLACEBO 45MG BID | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Matching placebo for ticagrelor 45 mg + matching placebo for ticagrelor 10 mg, 1 tablet bd given orally.
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Arm title
|
TICAGRELOR 10MG BID + PLACEBO 45MG BID | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Ticagrelor
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
Ticagrelor 10 mg + matching placebo for ticagrelor 45 mg, 1 tablet bd given orally.
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Arm title
|
TICAGRELOR 45MG BID + PLACEBO 10MG BID | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Ticagrelor
|
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
Ticagrelor 45 mg + matching placebo for ticagrelor 10 mg, 1 tablet bd given orally.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
PLACEBO 10MG BID + PLACEBO 45MG BID
|
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Reporting group description |
- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
TICAGRELOR 10MG BID + PLACEBO 45MG BID
|
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Reporting group description |
- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
TICAGRELOR 45MG BID + PLACEBO 10MG BID
|
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Reporting group description |
- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
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End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
PLACEBO 10MG BID + PLACEBO 45MG BID
|
||
Reporting group description |
- | ||
Reporting group title |
TICAGRELOR 10MG BID + PLACEBO 45MG BID
|
||
Reporting group description |
- | ||
Reporting group title |
TICAGRELOR 45MG BID + PLACEBO 10MG BID
|
||
Reporting group description |
- |
|
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End point title |
Change in proportion of days with pain due to sickle cell disease as measured by an eDiary | ||||||||||||||||
End point description |
To investigate the efficacy of 2 different doses of ticagrelor versus placebo in reducing the number of days with pain due to sickle cell disease.
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||||||||||||||||
End point type |
Primary
|
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End point timeframe |
Baseline through Week 12
|
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|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Change in proportion of days with pain | ||||||||||||||||
Comparison groups |
PLACEBO 10MG BID + PLACEBO 45MG BID v TICAGRELOR 10MG BID + PLACEBO 45MG BID
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
57
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.045
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
90% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-0.061 | ||||||||||||||||
upper limit |
0.151 | ||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||||||
Dispersion value |
0.06367
|
||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Change in proportion of days with pain | ||||||||||||||||
Comparison groups |
PLACEBO 10MG BID + PLACEBO 45MG BID v TICAGRELOR 45MG BID + PLACEBO 10MG BID
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
60
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.0801
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
90% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-0.023 | ||||||||||||||||
upper limit |
0.1832 | ||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||||||
Dispersion value |
0.06192
|
|
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End point title |
Average of the daily worst pain values reported via eDiary | ||||||||||||||||
End point description |
To determine the efficacy of 2 different doses of ticagrelor versus placebo in reducing the intensity of pain due to sickle cell disease.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline through Week 12
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|||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Change in proportion of days with analgesic use measured by an eDiary | ||||||||||||||||
End point description |
To assess the efficacy of 2 different doses of ticagrelor versus placebo in reducing the use of analgesics by patients with sickle cell disease.
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End point type |
Secondary
|
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End point timeframe |
Baseline through Week 12
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Statistical analysis title |
Change in proportion of days of analgesic use | ||||||||||||||||
Comparison groups |
PLACEBO 10MG BID + PLACEBO 45MG BID v TICAGRELOR 10MG BID + PLACEBO 45MG BID
|
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Number of subjects included in analysis |
57
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.1192
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
90% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.035 | ||||||||||||||||
upper limit |
0.2035 | ||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||||||
Dispersion value |
0.05059
|
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Statistical analysis title |
Change in proportion of days of analgesic use | ||||||||||||||||
Comparison groups |
PLACEBO 10MG BID + PLACEBO 45MG BID v TICAGRELOR 45MG BID + PLACEBO 10MG BID
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
60
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.0975
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
90% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.0155 | ||||||||||||||||
upper limit |
0.1795 | ||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||||||
Dispersion value |
0.04923
|
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End point title |
Number of major bleeding or clinically relevant non-major bleeding events | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
To assess safety and tolerability of 2 different doses of ticagrelor versus placebo in patients with SCD
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End point type |
Other pre-specified
|
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End point timeframe |
Baseline through Week 12
|
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|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Includes AEs with an onset date on or after the first dose of study medication during the treatment period and through the date of the last dose of study medication.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
19.0
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Reporting groups
|
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Reporting group title |
PLACEBO 10MG BID + PLACEBO 45MG BID
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
TICAGRELOR 10MG BID + PLACEBO 45MG BID
|
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
TICAGRELOR 45MG BID + PLACEBO 10MG BID
|
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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27 Aug 2015 |
Inclusion criterion of negative pregnancy test was moved from enrolment to at randomisation (Visit 2). Exclusion criteria related to liver function tests, known active or chronic infection, haemoglobin, and platelets moved from enrolment to randomisation (Visit 2). Exclusion criterion related to urine drug screen was removed. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |