E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Platinum-resistant or refractory ovarian cancer |
Cancer de l'ovaire résistant ou réfractaire au platine |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Platinum-resistant or refractory ovarian cancer |
Cancer de l'ovaire résistant ou réfractaire au platine |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10066697 |
E.1.2 | Term | Ovarian cancer recurrent |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine activity of ABT-263 for patients with a platinum resistant/refractory recurrent ovarian cancer |
L’objectif principal de cette étude est de déterminer l’activité de l’ABT-263 chez les patientes présentant un cancer de l’ovaire en rechute réfractaire ou résistant au platine |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To determine activity of ABT-263 for patients with a high level of Bim expression determined by immunohistochemistry.
To assess the overall survival in the whole cohort and in the two subgroups: with high or low Bim expression level
To evaluate the objective response rate
To evaluate the toxicity profile
To evaluate the interest of FDG-PET scan as an indicator of the early response
To explore the pharmacokinetics of ABT-263
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• Déterminer l’activité de l’ABT-263 dans le sous-groupe de patientes ayant une expression de Bim élevée déterminée par immunohistochimie
• Déterminer la survie sans progression dans l’ensemble de la population et dans les 2 sous-groupes : avec une faible ou une forte expression de Bim dans la biopsie de rechute au moment de l’inclusion
• Evaluer le taux de réponse globale
• Evaluer la survie globale dans l’ensemble de la population de l’étude et dans les 2 sous-groupes : avec une faible ou une forte expression de Bim
• Evaluer le profil de toxicité
• Evaluer l’intérêt de la TEP-FDG comme indicateur de réponse précoce.
• Explorer la pharmacocinétique de l’ABT-263
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
PK study including in principal study
biologial study in ancillar
Objectives :
-To extend the assessment to other Bcl-2 family members as well as
apoptotic and proliferative indexes on both primary tumour and on
biopsy of relapsing tumour at inclusion in order to define their predictive
values
-To constitute biological collections (serum and/or plasma, ascites,
urines) for further explorations of circulating biomarkers |
Etude de PK incluse dans l'étude principale
Etude biologique ancillaire
-•Etendre l'évaluation à d'autres membres de la famille Bcl-2 ainsi qu'à
d'autres marqueurs de l'apoptose et de la prolifération à la fois sur la
tumeur initiale et sur la biopsie de la rechute réalisée à l'inclusion afin
de déterminer leurs valeurs prédictives.
•Constituer une collection biologique (sérum et/ou plasma, ascite,
urine) afin d'explorer d'autres biomarqueurs circulants |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
-Woman older than 18 years
-Subjects with Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status ≤ 2
-Histologically and/or cytologically documented high grade serous epithelial cancer of ovarian, fallopian tube or peritoneum
-Platinum resistant ovarian cancer defined as relapsing within 6 months after a platinum based chemotherapy OR platinum refractory ovarian cancer defined as progressing during a platinum based chemotherapy (excepted primary resistant patients)
-Subjects who are willing and able to comply with the protocol and study procedures including willingness to undergo tumor biopsy before therapy at screening
-There is no limitation to prior number of therapies
-Patients must have documented disease progression
-Subjects who have measurable disease according to Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1
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-Patiente âgée de 18 ans ou plus
-Patiente présentant un ECOG ≤ 2
-Cancer de haut grade de type séreux de l’ovaire, des trompes de fallope ou du péritoine histologiquement ou cytologiquement prouvé.
-Résistance au platine définie par une rechute dans les 6 mois de la fin d’une chimiothérapie à base de platine OU réfractaire au platine définie par une progression de la maladie pendant la chimiothérapie à base de sels de platine (les patientes avec une résistance primaire ne sont pas admises)
-Patientes acceptant les modalités du protocole ainsi que les procédures qui y sont associées incluant la réalisation d’une biopsie au screening
-Les patientes peuvent avoir reçu plusieurs lignes de chimiothérapies quelque soit le nombre de lignes
-Progression tumorale documentée
-Patiente présentant une maladie mesurable selon les critères RECIST v1.1
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Patient’s refusal or impossibility to perform biopsy on relapsing disease
-Bowel occlusive syndrome or other gastro-intestinal disorder that does not allow oral medication such as malabsorption
-Patients with platinum primary resistant disease
-Received radio-immunotherapy within 6 months of 1st dose of study drug
-Received steroid therapy for anti-neoplastic intent within 7 days of the 1st dose of study drug (Inhaled steroids for asthma, topical steroids, replacement/stress corticosteroids, or corticosteroids taken as premedication are allowed)
-Consumption of grapefruit or grapefruit products within 3 days prior to the first dose of study drug
-Patient receiving treatments strong CYP3A4 inhibitors or inducers (Appendix A)
-Positive for HIV
-Predisposing condition/currently exhibiting signs of bleeding
-Currently receiving anticoagulation therapy, exception of low-dose anticoagulation medications for prophylaxis
-Received aspirin within 7 days of start dose of study drug
-Active peptic ulcer disease / other potentially hemorrhagic esophagitis/gastritis
-Active immune thrombocytopenic purpura, autoimmune hemolytic anemia or history of being refractory to platelet transfusions (within 1 year of 1st dose of study drug)
-Uncontrolled cardiac, renal, neurologic, psychiatric, endocrinologic, metabolic, immunologic, or hepatic disease, active systemic fungal infection; diagnosis of fever and neutropenia within 1 week of study drug administration
-A evidence of current/active malignancies other than ovarian cancer
-Pregnant or lactating women
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-Refus du patient ou impossibilité de réaliser une biopsie sur la rechute
-Syndrome occlusif ou maladie gastro-intestinale ne permettant pas l’absorption orale des médicaments
-Patientes avec une résistance primaire aux sels de platine
-Traitement par radio-immunothérapie dans les 6 mois du début de la chimiothérapie
-Administration de corticothérapie à visée anti-tumorale dans les 7 jours précédant le début de la chimiothérapie (les corticoïdes inhalés pour asthme, les corticoïdes topiques, les traitements substitutifs de l’insuffisance surrénale (replacement/stress corticosteroids) ou les prémédications par corticoïdes sont autorisés)
-Consommation de pamplemousse dans les 3 jours précédant le début de la chimiothérapie
-Patientes ayant reçu des traitements par inhibiteur ou inducteurs du CYP3A4
-Histoire récente de thrombopénie avec hémorragie
-Patiente HIV positive
-Antécédents de syndrome hémorragique antérieur ou saignement actif
-Patiente recevant un traitement anticoagulant (sauf à faible dose en prophylaxie)
-Administration d’aspirine dans les 7 jours précédant le début de la chimiothérapie
-Ulcère gastro-duodénal actif, oesophagite ou gastrite potentiellement hémorragique
-Thrombopénie auto-immune active, anémie hémolytique auto-immune ou antécédent de résistance aux transfusions plaquettaires (dans l’année précédant la première dose de traitement à l’étude)
-Pathologies cardiaques, rénales, neurologiques, psychiatriques, endocrinologiques, métaboliques, immunologiques ou hépatiques non contrôlées ou infection active sévère ; fièvre avec neutropénie dans la semaine de la première chimiothérapie sont exclues
-Autre pathologie cancéreuse active en dehors du cancer de l’ovaire
-Femme enceinte ou allaitante
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint is the progression-free survival (PFS) in the whole cohort of patients with a recurrent platinum-resistant ovarian cancer.
Progression-free survival is defined as the time to progression (or death from any cause) from ABT-263 treatment start, with censoring patients who have not progressed at the end of the study, on the date of last news.
The progression is defined according to Recist Criteria.
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Le critère d’évaluation primaire est la survie sans progression (PFS) de la maladie dans l’ensemble de la cohorte des patientes présentant un cancer de l’ovaire en rechute réfractaire ou résistant au platine
La survie sans progression est définie par le temps entre la progression (ou décès de toute cause) et le début du traitement par ABT-263, en excluant les patientes n’ayant pas progressé à la fin de l’étude ou la date des dernières nouvelles.
La progression de la maladie est définie selon les critères RECIST v1.1.
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
at disease progression (or death from any cause) |
à la progression (ou décès de toute cause) |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
-Bim expression level expressed by immunohistochemistry on biopsy of relapsing tumor at inclusion
-Response rate defined by a complete response (CR), a partial response (PR) or a stable disease (SD) according to the RECIST v1.1 criteria.
-Overall survival (OS), defined as time to death from treatment start, with censoring patients alive at the end of the study, on the date of last news.
-Toxicities defined according to the NCI CTC AE version 4.0.
-Pharmacokinetics of ABT-263
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-Le niveau d’expression de Bim sera déterminé par immunohistochimie sur la biopsie de récidive à l’inclusion
-Survie sans progression (PFS), définie comme le temps jusqu’à progression (ou le décès quelqu’en soit la cause) depuis le début de traitement par ABT-263, en excluant les patientes qui n’auront pas progressées à la fin de l’étude, à la date des dernières nouvelles.
-La survie globale (OS), définie comme le temps entre le début de traitement et le décès, en excluant les patients toujours en vie à la fin de l’étude, à la date des dernières nouvelles.
-Les toxicités définies selon les NCI CTC AE version 4.0
-La pharmacocinétique de l’ABT -263.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
-Bim level determined by immunohistochemistry
and expressed as low, medium or high.
-Progression free survival (PFS), defined as time to progression (or death for any cause) from ABT-263 treatment start, with censoring patients who have not progressed at the end of the study, on the date of
last news
-Overall survival (OS), defined as time to death from treatment start,with censoring patients alive at the end of the study, on the date of last news.
-Toxicities defined according to the NCI CTC AE version 4.0.
-Pharmacokinetics of ABT-263 |
-Le niveau d'expression de Bim sera déterminé par immunohistochimie et exprimé en bas, moyen ou haut.
-Survie sans progression (PFS), définie comme le temps jusqu'à progression (ou le décès quelqu'en soit la cause) depuis le début de traitement par ABT-263, en excluant les patientes qui n'auront pas progressées à la fin de l'étude, à la date des dernières nouvelles.
-La survie globale (OS), définie comme le temps entre le début de traitement et le décès, en excluant les patients toujours en vie à la fin de l'étude, à la date des dernières nouvelles.
-Les toxicités définies selon les NCI CTC AE version 4.0
-La pharmacocinétique de l'ABT -263. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 15 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Subjects could remain on therapy indefinitely, until disease progression
or intolerable toxicity. |
Les patientes peuvent poursuivre le traitement indéfiniment jusqu'à
progression de la maladie ou toxicité inacceptable |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |