E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients with Systemic Sclerosis and associated Interstitial Lung Disease |
Ασθενείς με Διάμεση Πνευμονοπάθεια σχετιζόμενη με Συστηματική Σκλήρυνση |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Systemic Sclerosis (SSc) is a disease of unknown etiology. Patients suffer from multiple organ fibrosis whereas lung fibrosis is one of the main driver for mortality. |
Η ΣΣκ είναι μια νόσος άγνωστης αιτιολογίας. Ασθενείς που πάσχουν από ίνωση πολλαπλών οργάνων με την πνευμονική ίνωση να αποτελεί έναν από τους βασικότερους παράγοντες για τη θνησιμότητα. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Skin and Connective Tissue Diseases [C17] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10012977 |
E.1.2 | Term | Diffuse systemic sclerosis |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10036814 |
E.1.2 | Term | Progressive systemic sclerosis |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10042954 |
E.1.2 | Term | Systemic sclerosis pulmonary |
E.1.2 | System Organ Class | 10038738 - Respiratory, thoracic and mediastinal disorders |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10025109 |
E.1.2 | Term | Lung involvement in systemic sclerosis |
E.1.2 | System Organ Class | 10038738 - Respiratory, thoracic and mediastinal disorders |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10042953 |
E.1.2 | Term | Systemic sclerosis |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate a reduction in the annual rate of decline in FVC in mL over 52 weeks |
Να αποδειχθεί μια μείωση στον ετήσιο ρυθμό έκπτωσης της FVC σε mL για μια περίοδο 52 εβδομάδες |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To demonstrate efficacy in regard to skin fibrosis at week 52 and to demonstrate an improvement of patient's symptoms at week 52 |
Να αποδειχθεί αποτελεσματικότητα σε σχέση με την ίνωση δέρματος την εβδομάδα 52 και να αποδειχθεί βελτίωση των συμπτωμάτων του ασθενούς την εβδομάδα 52 |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
• HRCT optional Substudy (Included in Protocol Version 1.0 dated 22 Jul 2015) • Skin Biopsy optional Substudy (Included in Protocol Version 1.0 dated 22 Jul 2015) • Nailfold capillary microscopy optional Substudy (Included in Protocol Version 1.0 dated 22 Jul 2015)
|
• Προαιρετική Υπομελέτη HRCT (Συμπεριλαμβάνεται στο πρωτόκολλο Έκδοση 1.0, 22 Ιουλίου 2015) • Προαιρετική Υπομελέτη Βιοψίας Δέρματος (Συμπεριλαμβάνεται στο πρωτόκολλο Έκδοση 1.0, 22 Ιουλίου 2015) • Προαιρετική Υπομελέτη Τριχοειδοσκόπησης της κοίτης των ονύχων (Συμπεριλαμβάνεται στο πρωτόκολλο Έκδοση 1.0, 22 Ιουλίου 2015)
|
|
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Age >= 18 years - 2013 ACR / EULAR classification criteria for SSc fulfilled - SSc disease onset (defined by first non-Raynaud symptom) within 5 years - SSc related Interstitial Lung Disease confirmed by HRCT; Extent of fibrotic disease in the lung >= 10% - FVC >= 40% of predicted normal - DLCO 30% to 89% of predicted normal
|
- Ηλικία >= 18 ετών - Να πληρούνται τα κριτήρια ταξινόμησης του ACR / EULAR 2013 για τη Συστηματική Σκλήρυνση - Έναρξη Συστηματικής Σκλήρυνσης (οριζόμενης ως το πρώτο μη-Raynaud σύμπτωμα) εντός 5 ετών - Διάμεση Πνευμονοπάθεια σχετιζόμενη με Συστηματική Σκλήρυνση επιβεβαιωμένη μέσω HRCT, έκταση της ίνωσης στο πνευμονικό παρέγχυμα >= 10% - FVC >= 40% της προβλεπόμενης τιμής - DLCO 30% έως 89% της προβλεπόμενης τιμής |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
- AST, ALT >1.5 x ULN - Bilirubin >1.5 x ULN - Creatinine clearance <30 mL/min - Airway obstruction (pre-bronchodilator FEV1/FVC <0.7) - Other clinically significant pulmonary abnormalities - Significant pulmonary hypertension - Cardiovascular diseases - More than 3 digital fingertip ulcers - Bleeding risk (such as predisposition to bleeding, fibrinolysis, full-dose anticoagulation, high dose antiplatelet therapy, history of hemorrhagic central nervous system (CNS) event within last year - international normalised ratio (INR) >2, prolongation of prothrombin time (PT) and partial thromboplastin time (PTT) by >1.5 x ULN) - History of thrombotic event within last year - Clinical signs of malabsorption or needing parenteral nutrition - Previous treatment with nintedanib or pirfenidone - Treatment with prednisone >10 mg/day, azathioprine, hydroxychloroquine, colchizine, D-penicillamine, sulfasalazine, cyclophosphamide, rituximab, tocilizumab, abatacept, leflunomide, tacrolimus, newer anti-arthritic treatments like tofacitinib and ciclosporine A, potassium para-aminobenzoate - Unstable background therapy with either mycophenolate mofetil or methotrexate - Previous or planned hematopoietic stem cell transplantation - Patients with underlying chronic liver disease (Child Pugh A, B, C hepatic impairment) |
- AST, ALT >1,5 x ULN - Χολερυθρίνη >1,5 x ULN - Κάθαρση κρεατινίνης <30 mL/min - Απόφραξη των αεραγωγών (λόγος FEV1/FVC προ βρογχοδιαστολής <0,7) - Άλλες κλινικά σημαντικές παθολογικές καταστάσεις του πνεύμονα - Σημαντική πνευμονική υπέρταση - Καρδιαγγειακά νοσήματα - Περισσότερα από 3 έλκη στις ράγες των δακτύλων (ακροδάκτυλα) - Αιμορραγικός κίνδυνος (όπως αιμορραγική προδιάθεση, ινωδόλυση, αντιπηκτική θεραπευτική αγωγή πλήρους δόσης, αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία υψηλής δόσης, ιστορικό αιμορραγικού επεισοδίου του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) εντός του τελευταίου έτους - Διεθνές κανονικοποιημένο πηλίκο (INR) >2, παράταση του χρόνου προθρομβίνης (PT) και του χρόνου μερικής θρομβοπλαστίνης (PTT) >1,5 x ULN - Ιστορικό θρομβωτικού επεισοδίου εντός του τελευταίου έτους - Κλινικά σημεία δυσαπορρόφησης ή χρήζοντες παρεντερικής διατροφής - Προηγούμενη θεραπεία με nintedanib ή πιρφενιδόνη - Θεραπεία με πρεδνιζόνη >10 mg/ημέρα, αζαθειοπρίνη, υδροξυχλωροκίνη, κολχικίνη, D- πενικιλλαμίνη, σουλφασαλαζίνη, κυκλοφωσφαμίδη, ριτουξιμάμπη, τοσιλιζουμάμπη, αμπατασέπτη, λεφλουνομίδη, τακρόλιμους, νεώτερες θεραπείες για την αρθρίτιδα όπως τοφασιτινίμπη και κυκλοσπορίνη A, παρα-αμινοβενζοϊκό κάλιο - Μη σταθερή βασική θεραπεία με μυκοφαινολική μοφετίλη ή μεθοτρεξάτη - Προηγηθείσα ή προγραμματισμένη μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων - Ασθενείς με προϋπάρχουσα χρόνια ηπατική νόσο (ηπατική βλάβη τάξης A, B, C της κλίμακας Child Pugh) |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1: Annual rate of decline in FVC in mL
|
1: Ετήσιος ρυθμός έκπτωσης της FVC σε mL |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1: 52 weeks
|
1: 52 εβδομάδες |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
1: Absolute change from baseline in the mRSS 2: Absolute change from baseline in SGRQ total score 3: Annual rate of decline in FVC in percent predicted 4: Absolute change from baseline in FVC in mL 5: Relative change from baseline (%) of mRSS 6: Time to all-cause mortality 7: Absolute change from baseline in DLCO in percent predicted 8: Absolute change from baseline in digital ulcer net burden 9: Absolute change from baseline in HAQ-DI score 10: Absolute change from baseline in FACIT dyspnoea score
|
1: Απόλυτη μεταβολή από την έναρξη στη βαθμολογία mRSS 2: Απόλυτη μεταβολή από την έναρξη στη συνολική βαθμολογία του ερωτηματολογίου SGRQ 3: Ετήσιος ρυθμός έκπτωσης στην προβλεπόμενη FVC % 4: Απόλυτη μεταβολή από την έναρξη στην FVC σε mL 5: Σχετική μεταβολή από την έναρξη (%) στη βαθμολογία mRSS 6: Χρόνος έως την επέλευση θανάτου από οποιαδήποτε αιτία 7: Απόλυτη μεταβολή από την έναρξη στην DLCO (% της προβλεπόμενης) 8: Απόλυτη μεταβολή από την έναρξη στο καθαρό φορτίο των δακτυλικών ελκών 9: Απόλυτη μεταβολή από την έναρξη στη βαθμολογία του ερωτηματολογίου HAQ-DI 10: Απόλυτη μεταβολή από την έναρξη στη βαθμολογία του ερωτηματολογίου FACIT-δύσπνοια
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1: 52 weeks 2: 52 weeks 3: 52 weeks 4: 52 weeks 5: 52 weeks 6: 52 weeks 7: 52 weeks 8: 52 weeks 9: 52 weeks 10: 52 weeks
|
1: 52 εβδομάδες 2: 52 εβδομάδες 3: 52 εβδομάδες 4: 52 εβδομάδες 5: 52 εβδομάδες 6: 52 εβδομάδες 7: 52 εβδομάδες 8: 52 εβδομάδες 9: 52 εβδομάδες 10: 52 εβδομάδες
|
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 83 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Belgium |
Canada |
China |
Denmark |
France |
Germany |
Greece |
India |
Ireland |
Israel |
Italy |
Japan |
Netherlands |
Poland |
Portugal |
Spain |
Switzerland |
United Kingdom |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 27 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 27 |