E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients atteints d’œdème maculaire inflammatoire |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Eye Diseases [C11] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluation de l’efficacité d’une injection sous-conjonctivale de 16 mg de triamcinolone sur la réduction de l’épaisseur maculaire centrale mesurée en OCT par rapport à un implant intravitréen de 700µg de dexaméthasone entre la sélection et M2 (2 mois après le traitement). |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
•Evaluation du vécu de l’injection par un questionnaire (tolérable, désagréable et très désagréable) et par EVA (0cm = pas douleur à 10cm = douleur extrême)
•Evaluation de l’efficacité de l’injection étudiée à chaque visite au niveau :
-Du gain d’acuité visuelle (EDTRS), paramètre fonctionnel visuel déterminant
-De la réduction du Tyndall protéique antérieur et vitréen, paramètres inflammatoires oculaires quantifiables
-De l’épaisseur maculaire centrale mesurée par OCT permettant l’évaluation de la durée d’action d'une injection sous-conjonctivale de triamcinolone par rapport à une injection d’un implant intravitréen de 700µg de dexaméthasone La durée d’action de l’injection est déterminée par la réapparition de l’oedème
-De la tolérance locale et générale, en recueillant tous les EI/EIG.
-De la qualité de vie des patients.
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Patient, homme ou femme (sous contraception efficace si non ménopausée) de plus de 18 ans
-Patient affilié à un régime de Sécurité Sociale
-Patient apte à comprendre et à suivre les instructions de l’étude
-Patient ayant signé un consentement éclairé
-Patient ayant une épaisseur maculaire centrale (1000 µm centraux) de plus de 320µm (Spectral Domain , 270µm Time Domain)
-Patient ayant un œdème maculaire inflammatoire uni- ou bilatéral asymétrique (pour le cas d’un œdème maculaire inflammatoire bilatéral l’œil le plus touché sera traité)
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
- Patient ayant une uvéite infectieuse
- Patients VIH positif ou affecté par l’Hépatite B ou C (VHB VHC), la syphilis (TPHA-VDRL) ou la tuberculose (Quantiféron)
- Patient recevant un traitement général anti-inflammatoire et/ou immunosuppresseur et/ou immunomodulateur qui n'a pas été modifié dans le mois précédant la visite de sélection.
- Patient ayant des antécédents personnels de glaucome et/ou hypertension oculaire dans l’œil étudié (pression intraoculaire (PIO) > 25 mmHg sans médication anti-glaucomateuse ou > 21 mmHg sous bithérapie antiglaucomateuse) et/ou antécédent d’hypertonie cortisonée non contrôlée par une bithérapie antiglaucomateuse.
- Patient ayant un diabète déséquilibré (HbA1C>8%) ou une HTA déséquilibrée (TAS>160 mmHg et/ou TAD>100mmHg)
- Maculopathie diabétique œdémateuse
- Patient ayant déjà reçu dans les 3 mois avant la randomisation de la triamcinolone par voie sous-conjonctivale ou sous-tenonienne, ou dans les 6 mois avant la randomisation l’implant de 700µg de dexaméthasone en intravitréen
- Antécédents d’infection herpétique oculaire, de choriorétinopathie séreuse centrale
- Maladie systémique incontrôlée
- Femme enceinte, ou susceptible de le devenir pendant l’essai ou allaitante
- Patient participant à un autre essai clinique
- Patient sous tutelle, curatelle, ou sous mesure de sauvegarde de justice
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Différence de l’épaisseur maculaire centrale de l’œil soigné, mesurée par OCT Spectral Domain (ou EMC en OCT Time Domain + 50µm) dans les 2 bras entre la sélection et M2. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Acuité visuelle (ETDRS)
- Tyndall protéique antérieur (LAF et LFM si disponible)
- Tyndall vitréen
- Epaisseur maculaire centrale de l’œil traité pour la détermination de la durée d’action,
- Echelle Visuelle Analogique (EVA) + échelle de « vécu » le jour de l’injection (tolérable, désagréable, très désagréable)
- Evaluation de la tolérance en recueillant tous les EI/EIG des patients randomisés dont HTIO, cataracte, endophtalmie, déséquilibres glycémique et tensionnel.
- Questionnaire de qualité de vie des patients EQ-5D
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
-l’acuité visuelle (EDTRS) --> 6 mois
-le Tyndall protéique antérieur (LAF et LFM si disponible) --> 6 mois
-le Tyndall vitréen --> 6 mois
-l’épaisseur maculaire centrale de l’œil traité pour la détermination de la durée d’action --> 6 mois
-Echelle Visuelle Analogique (EVA) + échelle de « vécu » le jour de l’injection (tolérable, désagréable, très désagréable)
-L’évaluation de la tolérance en recueillant tous les EI/EIG des patients randomisés dont HTIO, cataracte, endophtalmie, déséquilibres glycémique et tensionnel --> 6 mois
-Questionnaire de qualité de vie des patients EQ-5D --> 6 mois
|
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 15 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
| |
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 40 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |