E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Pigmented villonodular synovitis (PVNS)/Diffuse Type Tenosynovial Giant Cell Tumor (dt-TGCT) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Joint disease involving inflammation and overgrowth of the joint lining |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10047413 |
E.1.2 | Term | Villonodular synovitis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004859 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Phase 1: to determine the recommended dose (RD) of FPA008 in patients with PVNS/dt-TGCT
Phase 2: to estimate the objective response rate (ORR = Complete Response+Partial Response) of FPA008 in patients with PVNS/dt-TGCT |
Phase 1 : Déterminer la dose recommandée (DR) de FPA008 chez des patients atteints de synovite villonodulaire pigmentée (SVNP)/tumeur ténosynoviale à cellules géantes de type diffus (TTCG-td)
Phase 2 : Estimer le taux de réponses objectives (TRO = RC+RP) du FPA008 chez les patients atteints de SVNP/TTCG-td
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
to characterize the safety and tolerability of FPA008 in patients with PVNS/dt-TGCT
to determine the duration of response in responding patients
to assess the pharmacokinetics of FPA008 in patients with PVNS/dt-TGCT |
Caractériser la sécurité d'emploi et la tolérance de FPA008 chez les patients atteints de SVNP/TTCG-td
Déterminer la durée de la réponse chez les patients auxquels il fait de l’effet
Evaluer la pharmacocinétique du FPA008 chez les patients atteints de SVNP/TTCG-td
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Understand and sign an Institutional Review Board/Independent Ethics Committee-approved informed consent form prior to any study-specific evaluation
2. Age >=18 years
3. Histologically confirmed diagnosis of inoperable PVNS/ dt-TGCT or potentially resectable tumor that would result in unacceptable functional loss or morbidity as determined by a qualified surgeon or multi-disciplinary tumor board (must be determined in the CRF during screening)
4. Measurable PVNS/dt-TGCT by RECIST 1.1 on MRI
5. ECOG performance status <=1
6. Willing and able to comply with all study procedures
7. In sexually-active patients (i.e., females of childbearing potential, who have not undergone menopause as defined by 12 consecutive months of amenorrhea or had a permanent sterilization procedure and males, who have not had a permanent sterilization procedure), willingness to use 2 effective methods of contraception, of which one must be a physical barrier method (condom, diaphragm, or cervical/vault cap) until 6 months after the last dose of FPA008. Other effective forms of contraception are permanent sterilization (hysterectomy and/or bilateral oophorectomy, or bilateral tubal ligation with surgery, or vasectomy) at least 6 months prior to Screening. Females <55 years of age should have FSH >40. Female patients of childbearing potential must be on stable oral contraceptive therapy or intrauterine or implant device for at least 90 days prior to the study, or abstain from sexual intercourse as a way of living. |
1. Comprendre et signer un formulaire de consentement éclairé validé par un comité de protection des personnes avant toute évaluation propre à l’étude.
2. Âge ≥ 18 ans
3. Diagnostic confirmé par un bilan histologique de SVNP/TTCG-td inopérable ou de tumeur potentiellement résécable qui donnerait lieu à une perte fonctionnelle ou à une morbidité inacceptable, telle que déterminée par un chirurgien qualifié ou une équipe pluridisciplinaire d’évaluation tumorale (ceci doit être documenté dans le cahier d’observation au cours de la phase de sélection).
4. SVNP /TTCG-td mesurable par RECIST 1.1 sur IRM
5. Indice de performance ECOG ≤1
6. Patient disposé et apte à respecter toutes les procédures du protocole
7. Chez les patients sexuellement actifs (c’est-à-dire les femmes en âge de procréer, qui ne sont pas en ménopause, définie par 12 mois consécutifs d’aménorrhée ou qui n’ont pas été stérilisées de façon définitive par intervention chirurgicale, et les hommes qui n’ont pas été stérilisés de façon définitive par intervention chirurgicale), être disposé à utiliser deux méthodes contraceptives efficaces, dont une doit être une méthode à barrière physique (préservatif, diaphragme vaginal) jusqu’à 6 mois après la prise de la dernière dose de FPA008. Les autres formes efficaces de contraception sont la stérilisation définitive (hystérectomie et/ou oophorectomie bilatérale, ou ligature bilatérale des trompes par intervention chirurgicale, ou vasectomie) au moins 6 mois avant la sélection. Les femmes < 55 ans doivent avoir une FSH > 40. Les patientes en âge de procréer doivent être sous traitement contraceptif oral stable ou sous stérilet ou implant contraceptif depuis au moins 90 jours au moment du début de l’étude, ou pratiquer l’abstinence sexuelle.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Prior therapy with an anti-CSF1R antibody
2. Prior therapy with PLX3397 unless discontinued for intolerance (i.e., non-progression on prior kinase inhibitor); prior therapy with imatinib or nilotinib is allowed
3. CK and liver function tests (including ALT, AST, and total bilirubin), outside of the range of local laboratory normal at Screening
4. Inadequate organ or bone marrow function defined as: hemoglobin < 10 g/dL, absolute neutrophil count <1.5x 10x9/L, platelet count <100x 10x9/L, serum creatinine >1.5x ULN or calculated creatinine clearance <30 mL/min
5. Any surgical procedure of the involved joint within 12 weeks prior to first study dose administration (except baseline synovium biopsy, if performed)
6. Current or history of clinically significant muscle disorders (e.g., myositis), recent unresolved muscle injury, or any condition known to elevate serum CK levels
7. History of congestive heart failure or myocardial infarction <1 year prior to first study dose administration
8. Decreased cardiac function with NYHA > Class 2
9. Uncontrolled or significant heart disorder such as unstable angina
10. Significant abnormalities on ECG at Screening. QTcF >450 msec for males or >470 msec for females at Screening
11. Contraindications to MRI and use of intravenous gadolinium-based contrast agents
12. History of severe allergic, anaphylactic, or other infusion related reaction to a previous biologic agent
13. Treatment with any anticancer therapy or participation in another therapeutic clinical study with investigational drugs ≤ 28 days prior to first dose of FPA008
14. Known history of ADAs to previous biologic agents
15. Known history of sensitivity to Tween 20 (polysorbate 20)
16. Consumption of non-pasteurized milk on a regular basis, or known significant risk of exposure to opportunistic intracellular infections such as listeria, or other such pathogens.
17. Receipt of any vaccine within 28 days prior to first day of treatment. The effect of FPA008 on mounting an immunologic vaccine response is not known. Flu or other vaccinations may be administered while on study but the impact of FPA008 on the safety and efficacy of the vaccination is unknown.
18. Current unresolved infection or history of chronic active clinically significant infection (viral [e.g., HBV, HCV], bacterial, fungal, or other), which in the opinion of the Investigator would place the patient at risk from exposure to a CSF1R inhibitor
19. Known positive test for human immunodeficiency virus (HIV)
20. Active TB
21. Positive test for latent TB at Screening (Quantiferon test)
22. History of prior malignancy, except:
• Curatively treated non-melanoma skin malignancy
• Cervical cancer in situ
• Solid tumor treated curatively more than 2 years previously without evidence of recurrence
23. Lack of peripheral venous access or any condition that would interfere with drug administration or collection of study samples
24. Any uncontrolled medical condition or psychiatric disorder which in the opinion of the Investigator would pose a risk to patient safety or interfere with study participation or interpretation of individual patient results
25. Inability to perform and/or comply with study and follow-up procedures. |
1. Traitement antérieur par un anticorps anti-récepteur du CSF1
2. Traitement antérieur par PLX3397, sauf s'il a été interrompu pour intolérance (c’est-à-dire non progression sous inhibiteur de kinases antérieur) ; un traitement antérieur par imatinib ou nilotinib est autorisé
3. Dosages de CK et bilan hépatique (notamment ASAT, ALAT et bilirubine totale) en dehors de la plage des valeurs normales locales de laboratoire à la sélection
4. Fonction organique ou médullaire insuffisante définie comme : hémoglobine <10 g/dl, nombre absolu de neutrophiles < 1,5 x 109/l, numération plaquettaire <100 x 109/l, créatinine sérique > 1,5 x LSN ou clairance de la créatinine calculée < 30 ml/min
5. Toute intervention chirurgicale sur l’articulation concernée dans les 12 semaines précédant l'administration de la première dose du traitement à l’étude (à l’exception d’une biopsie synoviale à l'entrée dans l'étude, si elle est pratiquée)
6. Troubles musculaires cliniquement significatifs actuels ou passés (par exemple myosite), blessure musculaire récente non résolue ou toute pathologie dont on sait qu'elle augmente les taux de CK sérique
7. Antécédents d'insuffisance cardiaque congestive ou d’infarctus du myocarde < 1 an avant l’administration de la première dose du traitement à l’étude
8. Fonction cardiaque amoindrie avec un NYHA > classe 2
9. Trouble cardiaque non contrôlé ou significatif comme l’angor instable
10. Anomalies importantes à l’ECG à la sélection. QTcF > 450 msec pour les hommes ou > 470 msec pour les femmes à la sélection
11. Contre-indications à l’IRM et aux produits de contraste à base de gadolinium en intraveineuse
12. Antécédents de réaction allergique sévère, de réaction anaphylactique ou autre réaction liée à la perfusion d'un agent biologique antérieur
13. Traitement anticancéreux quelconque ou participation à une autre étude clinique thérapeutique avec des produits expérimentaux ≤ 28 jours avant la prise de la première dose de FPA008
14. Antécédents connus d'anticorps anti-médicament contre des agents biologiques antérieurs
15. Antécédents connus de sensibilité au Tween 20 (polysorbate 20)
16. Consommation régulière de lait non pasteurisé ou risque important connu d’exposition à des infections opportunistes intracellulaires comme listeria ou autres agents pathogènes similaires.
17. Réception d’un vaccin dans les 28 jours précédant le premier jour du traitement. L’effet du FPA008 sur la réponse immunitaire au vaccin est inconnu. Des vaccins contre la grippe ou autres pourront être administrés pendant l’étude mais l’effet du FPA008 sur la sécurité et l’efficacité de la vaccination est inconnu.
18. Infection actuelle non résolue ou infection chronique active cliniquement significative (virale [par ex. VHB, VHC] bactérienne, fongique ou autre), qui, de l’avis de l’investigateur, couplée à l'exposition à un inhibiteur du récepteur de CSF1 ferait courir un risque au patient
19. Positivité connue au virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
20. Tuberculose active
21. Positivité à une tuberculose latente à la visite de sélection (test QuantiFERON)
22. Antécédents de tumeur maligne antérieure, sauf :
– Tumeur maligne cutanée autre que mélanome, traitée curativement
– Cancer du col utérin in situ
– Tumeur solide traitée curativement plus de deux ans auparavant, sans signe de récidive
23. Absence d’accès veineux périphérique ou toute pathologie susceptible d’interférer avec l’administration du médicament ou le prélèvement des échantillons de l’étude
24. Toute pathologie médicale ou tout trouble psychiatrique non contrôlé(e) qui, de l’avis de l’investigateur, mettrait la sécurité du patient en danger ou perturberait sa participation à l’étude ou l’interprétation des résultats individuels du patient
25. Incapacité à se soumettre à l’étude et/ou à respecter les procédures de suivi
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Phase 1: The incidence of Grade 3 and Grade 4 adverse events (AEs) and clinical laboratory abnormalities defined as dose-limiting toxicities (DLTs)
Phase 2: The incidence of confirmed objective responses per RECIST 1.1 |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
PK parameters
The incidence of AEs, clinical laboratory abnormalities, retinal findings, and ECG abnormalities
Duration of response per RECIST 1.1 |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | Yes |
E.7.1.3.1 | Other trial type description |
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E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 6 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
France |
Korea, Republic of |
Netherlands |
Poland |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Dernière visite du dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |