E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Crohn's disease |
Enfermedad de Crohn |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Crohn's disease |
La enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica de origen desconocido, en la cual el sistema inmunitario del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Digestive System Diseases [C06] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this prospective placebo-controlled study is to assess the ability of vedolizumab to prevent postoperative endoscopic recurrence of Crohn’s disease in the neoterminal ileum. |
El objetivo primario de este estudio prospectivo controlado con placebo es valorar la capacidad de vedolizumab para prevenir la recurrencia endoscópica postoperatoria de la enfermedad de Crohn en el íleon terminal |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Prevention of clinical recurrence of Crohn’s disease |
Prevención de la recurrencia clínica de la enfermedad de Crohn |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- In the opinion of the investigator, the subject is capable of understanding and complying with protocol requirements. - The subject signs and dates a written, informed consent form and any required privacy authorization prior to the initiation of any study procedures. Consent must be documented. - Established Crohn’s disease as the indication for ileocolonic resection - Age > 18 - Ileocolonic resection with ileocolonic anastomosis and removal of all tissue macroscopically affected by CD according to the surgeon - Presence of at least 1 risk factor for recurrence: o Active smoking > 10 cigarettes/day o 2nd, 3rd or later resection o Surgery for perforating complication (abscess, fistula) o Previous exposure to anti-TNF antibodies - Male or non-pregnant, non-lactating females. Females of child bearing potential must have a negative serum pregnancy test prior to randomization, and must use a hormonal (oral, implantable or injectable) or barrier method of birth control throughout the study. Females unable to bear children must have documentation of such in the source records (i.e., tubal ligation, hysterectomy, or post-menopausal [defined as a minimum of one year since the last menstrual period]). - Anti-TNF discontinued for at least 6 weeks before screening |
Según el criterio del investigador, el paciente es capaz de comprender y cumplir con los requisitos del protocolo - El sujeto firma y fecha un consentimiento informado escrito con sus correspondientes autorizaciones de uso de datos, antes de iniciar cualquier procedimiento del estudio. El consentimiento debe ser documentado. - Enfermedad de Crohn establecida como la indicación para la resección ileocólica - Edad > 18 - Resección ileocólica con anastomosis ileocólica y eliminación de todo el tejido macroscópicamente afectado por la enfermedad de Crohn, según el parte quirúrgico -Presencia de al menos un factor de riesgo para la recurrencia: o Fumador activo: > 10 cigarrillos al día o Segunda, tercera o posterior resección o Resección por complicación perforante (absceso, fístula) o Exposición previa a anticuerpos anti-TNF -Varones o mujeres no embarazadas ni en periodo de lactancia. Las mujeres en edad fértil deben presentar una prueba de embarazo en suero negativa, antes de la aleatorización y usar un método hormonal (oral, implante o inyectable) o anticonceptivo de barrera durante el estudio. Las mujeres que no sean capaces de tener hijos (por ejemplo: ligadura de trompas, histerectomía o post menopausia (definida como un mínimo de 1 año desde el último periodo menstrual) deben tener esto documentado en los documentos fuente. - Anti-TNF suspendido al menos 6 semanas antes de la selección |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Patients that need to continue postoperative medication for their CD as per investigator's discretion, eg for fistulizing perianal CD. - Previous treatment with VDZ - Clinically significant CD elsewhere in the gastrointestinal tract not removed with surgery - Patients with clinically documented short bowel syndrome. - Patients with a history of cancer (other than resected cutaneous basal or squamous cell carcinoma or in situ cervical cancer) with less than 2 disease-free documented years. - Patients with the following laboratory abnormalities: White blood count < 3 x 109/L Lymphocyte count < 0.5 x 109/L Hemoglobin < 8 g/dL Platelet count < 125 x 109/L or > 800 x 109/L ALT or AST > 3.0 times the upper limit of normal (ULN) Alkaline Phosphatase > 2.0 times the ULN Serum Creatinine > 2 times the ULN Prothrombin time (INR) > 1.5 times normal - Active participation in another trial. - Evidence of Clostridium difficile infection in the previous 4 weeks. - Patients with abdominal abscess, active or latent tuberculosis or cancer. - A history of alcohol or illicit drug use that in the opinion of the principal investigator (PI) would interfere with study procedures. - Patients with psychiatric problems that in the opinion of the PI would interfere with study procedures. - Patients unable to attend all study visits. - Patients with a history of non-compliance with clinical study protocols. - Contraindication for endoscopy. - History of colonic dysplasia/cancer - Received other biologics within the last 6 weeks of screening - Known HIV, chronic hepatitis B or C infection - Evidence of or treatment for C. difficile infection or other intestinal pathogen at screening |
Pacientes que necesiten continuar con medicación post operatoria para su enfermedad de Crohn, según criterio del investigador, por ejemplo, enfermedad de Crohn perianal fistulizante. -Tratamiento previo con VDZ (vedolizumab) -Enfermedad de Crohn clínicamente significativa en otras partes del tracto gastrointestinal que no se haya eliminado con la cirugía. -Pacientes con síndrome de intestino corto clínicamente documentado. -Pacientes con historia de cáncer con menos de 2 años libres de enfermedad documentados (exceptuando epitelioma basal o espinocelular resecado, o cáncer cervical in situ). -Pacientes con las siguientes anomalías de laboratorio: oRecuento de glóbulos blancos < 3 x 109 /L oRecuento de linfocitos < 0.5 x 109 /L oHemoglobina < 8g /dL oRecuento de plaquetas < 125 x 109 /L o > 800 x 109 /L oALT o AST > 3 veces el límite superior de la normalidad (ULN) oFosfatasa Alcalina > 2 veces el límite superior de la normalidad oCreatinina sérica > 2 veces el límite superior de la normalidad oTiempo de protrombina (INR) > 1.5 veces el límite superior dela normalidad
-Participación activa en otro ensayo clínico. -Pacientes con absceso abdominal, tuberculosis activa o latente o cáncer. -Alcoholismo o drogadicción, que en opinión del investigador, pudieran interferir en el cumplimiento de los procedimientos del estudio por parte del paciente. -Pacientes con problemas psiquiátricos que, según criterio del investigador, pudieran interferir en la capacidad del paciente para cumplir con los procedimientos del estudio. -Pacientes incapaces de asistir a todas las visitas del estudio. -Pacientes con historia de incumplimiento con los protocolos de estudios clínicos. -Contraindicación para endoscopia. -Antecedentes de displasia de colon y/o cáncer de colon. -Haber recibido otros biológicos dentro de las últimas 6 semanas del periodo de selección. -Infección por el VIH, Hepatitis B o Hepatitis C. -Evidencia o de tratamiento para infección por C. Difficile u otro patógeno intestinal dentro de las 4 semanas previas al reclutamiento o a la selección |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Proportion of patients with severe endoscopic postoperative recurrence of CD (Rutgeerts i2b, i3 or i4) after approximately 6 months (Week 26). |
Proporción de pacientes con recurrencia postoperatoria endoscópica grave de enfermedad de Crohn (Rutgeerts i2b, i3 o i4) después de aproximadamente 6 meses (Semana 26) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. The proportion of patients with any endoscopic recurrence of CD (Modified Rutgeerts Grade > i0) after 6 months. 2. Changes in the CDAI (Crohn’s disease activity index) between week 0 and 26. This measure will give an indication for clinical recurrence. Although most patients will remain asymptomatic, we will collect global scores as well as individual components. 3. Adverse events and serious adverse events 4. Quality of life measure with a disease-specific instrument (IBDQ) and a generic QoL instrument (SF-36). 5. Serum concentrations of vedolizumab and antibodies to vedolizumab before every infusion |
1. La proporción de pacientes con alguna recurrencia endoscópica de enfermedad de Crohn (Grado Rutgeerts modificado >i0) después de 6 meses. 2.CAmbios en el CDAI (Indice de actividad de la enfermedad de Crohn) entre la semana 0 y 26. Esta medida dará una indicación para la recurrencia clínica. Aunque la mayoría de los pacientes permanecerán asintomáticos, recogeremos puntuaciones globales así como componentes individuales. 3. Acontecimientos adversos ya acontecimientos adversos graves . 4. Medida de calidad de vida con un instrumento específico de la enfermedad (IBDQ) y un instrumento de calidad de vida genérico (SF-36) 5. Concentraciones séricas de vedolizumab y anticuerpos para vedolizumab antes de cada infusión |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
secondary endlpoint 1,2 and 4 at week 26 Secondary endpoint 3 and 5 at all time points |
objetivo secundario 1, 2 y 4 en la semana 26 Objetivo secundario 3 y 5 en todo momento |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 13 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última visita del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |