E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
human immunodeficiency virus-1 (HIV-1) |
virus de inmuno deficiencia humana -1 (VIH-1) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
human immunodeficiency virus-1 (HIV-1) |
virus de inmuno deficiencia humana -1 (VIH-1) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10068341 |
E.1.2 | Term | HIV-1 infection |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004862 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of switching ABC/3TC to F/TAF versus maintaining ABC/3TC in HIV-1 infected subjects who are virologically suppressed on regimens containing ABC/3TC as determined by the proportion of subjects with HIV-1 RNA < 50 copies/mL at Week 48 |
Evaluar la eficacia del cambio de ABC/3TC a F/TAF en comparación con el mantenimiento de ABC/3TC en pacientes con infección por VIH-1 que presentan supresión virológica con tratamientos que contienen ABC/3TC, determinada por la proporción de pacientes con ARN de VIH-1 < 50 copias/ml en la semana 48. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-To evaluate the efficacy, safety and tolerability of two regimens through Week 48 and Week 96 -To evaluate the bone safety of two regimens as determined by the percentage change from baseline in hip and spine bone mineral density (BMD) through Week 48 and Week 96 |
Evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de los dos tratamientos hasta la semana 48 y la semana 96.
Evaluar la seguridad ósea de los dos tratamientos, determinada mediante el cambio porcentual desde el valor basal hasta las semanas 48 y 96 en la densidad mineral ósea (DMO) de la cadera y la columna vertebral. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Platelet Function Substudy, in protocol for Study GS-US-311-1717, Original version dated 11 March 2015: In a subset of patients, platelet function (i.e. reactivity) will be assessed at Day 1 Visit, Weeks 4, 12, and the Early Study Drug Discontinuation Visit (if applicable). The assay to assess platelet function will measure platelet aggregation in response to agonist(s). In addition, the expression of certain platelet receptors (e.g. glycoprotein VI) may be assessed using flow cytometry. The target sample size for the substudy is up to 80 subjects. |
Subestudio de función plaquetaria, en el protocolo para el estudio GS-US-311-1717,versión original del 11 de marzo de 2015: En un subgrupo de pacientes, se evaluará la función plaquetaria (es decir, la reactividad) en el Día 1 Visita, Semanas 4, 12, y Visita de discontinuación temprana del estudio (si corresponde). El ensayo para evaluar la función plaquetaria medirá la agregación plaquetaria en respuesta a agonista (s). Además, la expresión de ciertos receptores plaquetarios (por ejemplo, glicoproteína VI) se podrá evaluar mediante citometría de flujo. El tamaño de la muestra objetivo para el subestudio es de hasta 80 pacientes. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. The ability to understand and sign a written informed consent form, which must be obtained prior to initiation of study procedures 2. Age >= 18 years 3. Currently receiving antiretroviral regimen containing ABC/3TC FDC in combination with one third agent for >= 6 consecutive months prior to Screening.Refer to study protocol for allowed third agents of the pre-existing regimen; ABC/3TC/DTG (Triumeq® FDC) is not an allowed pre-existing regimen 4. Plasma HIV-1 RNA levels < 50 copies/mL for >= 6 months preceding the screening visit (measured at least twice using the same assay) and not experienced two consecutive HIV-1 RNA above detectable levels after achieving a confirmed (two consecutive) HIV-1 RNA below detectable levels on the current regimen in the past year 5. Plasma HIV-1 RNA levels < 50 copies/mL at Screening Visit 6. Normal ECG (or if abnormal, determined by the Investigator to be not clinically significant) 7. Estimated GFR >= 50 mL/min according to the Cockcroft Gault formula for creatinine clearance 8. Hepatic transaminases (AST and ALT) <= 5 × upper limit of normal (ULN) 9. Total bilirubin <= 1.5 mg/dL, or normal direct bilirubin (subjects with documented Gilbert´s syndrome or with atazanavir-associated hyperbilirubinemia may have total bilirubin up to 5 x ULN) 10. Adequate hematologic function (absolute neutrophil count >= 1,000/mm3; platelets >= 50,000/mm3; hemoglobin >= 8.5 g/dL) 11. Serum amylase <= 5 × ULN (subjects with serum amylase > 5 × ULN will remain eligible if serum lipase is <= 5 × ULN) 12. A female subject is eligible to enter the study if it is confirmed that she is: a. Not pregnant or nursing b. Of non-childbearing potential c. Of childbearing potential and agress to utilize highly effective contraception methods or be non-heterosexually active or practice sexual abstinence from screening throughout the duration of study treatment and for 30 days following discontinuation of study drugs d. Female subjects who utilize hormonal contraceptive as one of their birth control methods must have used the same method for at least three months prior to study dosing. 13. Male subjects must agree to utilize a highly effective method of contraception during heterosexual intercourse or be non-heterosexually active, or practice sexual abstinence from first dose throughout the study period and for 30 days following the last study drug dose. a. Male subjects must agree to refrain from sperm donation from first dose until at least 30 days after the last study drug dose. |
1. Tener la capacidad de entender y firmar el formulario de consentimiento informado, que se debe obtener antes de iniciar los procedimientos del estudio. 2. Edad >= 18 años. 3. Actualmente en un tratamiento antirretroviral que contiene una CDF de ABC/3TC en combinación con un tercer fármaco durante >= 6 meses consecutivos antes de la selección. Consúltense en el protocolo los terceros fármacos permitidos del tratamiento preexistente; ABC/3TC/DTG (Triumeq® CDF) no es un tratamiento preexistente permitido. 4. Concentración de ARN de VIH-1 en plasma < 50 copias/ml durante >= 6 meses antes de la visita de selección (medido al menos dos veces utilizando el mismo tipo de análisis) y sin dos medidas consecutivas de ARN de VIH-1 por encima de los niveles detectables tras alcanzar un valor confirmado de ARN de VIH-1 (dos pruebas consecutivas) por debajo de los niveles detectables, con el tratamiento actual en el último año. 5. Concentración de ARN de VIH-1 < 50 copias/ml en la visita de selección. 6. ECG normal (o, en caso de anomalías, el investigador determina que no son clínicamente significativas). 7. TFG estimada >= 50 ml/min según la fórmula de Cockcroft-Gault para el aclaramiento de creatinina 8. Transaminasas hepáticas (ALT y AST) <= x límite superior de la normalidad (LSN). 9. Bilirrubina total <=,5 mg/dl, o bilirrubina directa normal (los pacientes con síndrome de Gilbert documentado o hiperbilirrubinemia asociada a atazanavir pueden tener un nivel de bilirrubina total hasta 5 x LSN). 10. Función hematológica adecuada (recuento absoluto de neutrófilos >=1000/mm3; plaquetas >= 50.000/mm3; hemoglobina >= 8,5 g/dl). 11. Amilasa sérica <= 5 × LSN (los pacientes con amilasa sérica > 5 × LSN seguirán siendo aptos si la lipasa sérica es >= 5 × LSN). 12. Una paciente es apta para incorporarse al estudio si se confirma que: a. No está embarazada ni en periodo de lactancia. b. No tiene capacidad de concebir Tiene capacidad de concebir y accede a utilizar un método anticonceptivo muy eficaz, o no es heterosexualmente activa o practica la abstinencia sexual desde la selección, durante todo el tratamiento y hasta 30 días después de la interrupción de los fármacos del estudio. d. Es requisito que las pacientes que usen anticonceptivos hormonales como uno de los métodos para evitar el embarazo hayan estado utilizando ese mismo método durante al menos tres meses antes de la administración del fármaco del estudio. 13. Los hombres deben acceder a utilizar un método anticonceptivo muy eficaz durante las relaciones heterosexuales, no ser heterosexualmente activos o practicar la abstinencia sexual, desde la primera dosis, durante todo el período del estudio y hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio. a. Los hombres deben acceder a abstenerse de donar semen desde la primera dosis hasta, como mínimo, 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. A new AIDS-defining condition diagnosed within the 30 days prior to screening (except CD4 cell count and/or percentage criteria) 2. Hepatitis B surface antigen (HBsAg) positive 3. Subjects experiencing decompensated cirrhosis (e.g., ascites, encephalopathy, etc.) 4. Subjects receiving ongoing treatment with bisphosphonate to treat bone disease (e.g. osteoporosis) 5. Females who are breastfeeding 6. Positive serum pregnancy test 7. Have an implanted defibrillator or pacemaker 8. Current alcohol or substance use judged by the Investigator to potentially interfere with subject study compliance 9. A history of malignancy within the past 5 years (prior to screening) or ongoing malignancy other than cutaneous Kaposi's sarcoma (KS), basal cell carcinoma, or resected, non-invasive cutaneous squamous carcinoma. Subjects with cutaneous KS are eligible, but must not have received any systemic therapy for KS within 30 days of Day 1 Visit and must not be anticipated to require systemic therapy during the study 10. Active, serious infections (other than HIV-1 infection) requiring parenteral antibiotic or antifungal therapy within 30 days prior to Day 1 Visit 11. Any other clinical condition or prior therapy that, in the opinion of the Investigator, would make the subject unsuitable for the study or unable to comply with dosing requirements 12. Participation in any other clinical trial (including observational trials) without prior approval from the sponsor is prohibited while participating in this trial 13. Medications excluded due to the potential for interaction with FTC, TAF, ABC or 3TC (see study protocol). Administration of any Prohibited Medication (see study protocol) must be discontinued at least 30 days prior to the Day 1 visit and for the duration of the study. Use of Medications to Be Used With Caution (see study protocol) are allowed and are at the discretion of the Principal Investigator. |
1. Nueva afección definitoria de sida diagnosticada en los 30 días previos a la selección (excepto criterios relativos al número y/o porcentaje de linfocitos CD4) 2. Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) positivo. 3. Cirrosis descompensada (p. ej., ascitis, encefalopatía, etc.). 4. Tratamiento en curso con bifosfonatos para osteopatías (p. ej., osteoporosis). 5. Mujeres en periodo de lactancia. 6. Prueba de embarazo en suero positiva. 7. Desfibrilador implantado o marcapasos. 8. Uso de sustancias o alcohol en curso que, en opinión del investigador, pueda interferir en el cumplimiento del paciente. 9. Antecedentes de neoplasia maligna en los 5 años anteriores (a la selección) o neoplasia maligna en curso que no sea sarcoma de Kaposi (SK) cutáneo, carcinoma basocelular o carcinoma espinocelular no invasivo y resecado. Los pacientes con SK cutáneo son aptos, pero no deben haber recibido ningún tratamiento sistémico para el SK en los 30 días previos a la visita del día 1, ni tampoco debe estar previsto que lo necesiten durante el estudio. 10. Infecciones graves activas (aparte de la infección por VIH-1) que requieran tratamiento antibiótico o antimicótico por vía parenteral en los 30 días previos a la visita del día 1. 11. Cualquier otra afección clínica o tratamiento previo que, en opinión del investigador, haga al paciente no apto para el estudio o incapaz de cumplir con los requisitos posológicos. 12. La participación en otro ensayo clínico (incluidos los de observación) sin autorización previa del promotor está prohibida durante la participación en este. 13. Medicamentos excluidos debido al potencial de interacción farmacológica con FTC, TAF, ABC o 3TC (vea el protocolo). La administración de cualquiera de los medicamentos prohibidos (vea el protocolo) se debe interrumpir al menos 30 días antes de la visita del día 1 y durante todo el estudio. Los medicamentos que se deben utilizar con precaución (vea el protocolo) están permitidos y su uso lo determinará el investigador principal. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The proportion of subjects with HIV-1 RNA < 50 copies/mL at Week 48 as defined by the FDA snapshot algorithm. |
La proporción de pacientes con ARN de VIH-1 < 50 copias/ml en la semana 48, según la definición del algoritmo Snapshot de la FDA. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At week 48 |
En la semana 48 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
-The proportion of subjects with HIV-1 RNA < 50 copies/mL at Weeks 96 as defined by the FDA snapshot analysis -The percent change from baseline in hip and spine BMD at Week 48 and Week 96 |
La proporción de pacientes con ARN de VIH-1 < 50 copias/ml en la semana 96, según la definición del algoritmo Snapshot de la FDA.
El cambio porcentual con respecto al valor basal en la DMO de cadera y columna vertebral en las semanas 48 y 96. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
-At weeks 96 (HIV-1 RNA) -At weeks 48 and 96 (BMD) |
- En la semana 96 (ARN de VIH-1) - En la semana 48 (DMO) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Biomarker testing for optional future research: a separate, specific signature will be required to document a subject's agreement to provide additional samples or to allow the use of the remainder of their already collected PK specimens for optional future research, once approved by local authorities as applicable according to specific local regulations |
Pruebas de biomarcadores opcionales para investigaciones futuras: se exigirá una firma específica y aparte a fin de documentar que el paciente acepta proporcionar muestras adicionales, o permite el uso de los remanentes de las muestras para FC ya obtenidas, para posibles investigaciones futuras una vez obtenida la aprobación de las autoridades locales, según corresponda conforme a las normativas locales específicas |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 47 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
Denmark |
France |
Germany |
Ireland |
Italy |
Puerto Rico |
Spain |
Sweden |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última visita, último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |