E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Alzheimer's Disease |
Enfermedad de Alzheimer |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Alzheimer's Disease (AD) is a neurodegenerative disease associated with aging. AD patients suffer from cognition deficits and memory loss as well as behavioral problems such as anxiety. |
La enfermedad de Alzheimer (EA) es una enfermedad neurodegenerativa relacionada con el envejecimiento. Los pacientes sufren deficiencias cognitivas, pérdida de memoria y problemas de comportamiento. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10001896 |
E.1.2 | Term | Alzheimer's disease |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004852 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The purpose of this trial is to assess the efficacy and safety of JNJ-54861911 compared with placebo in the treatment of participants who are Asymptomatic At Risk for Development Alzheimer?s Disease, also known as pre-clinical Alzheimer?s Disease (AD). |
La finalidad de este ensayo es evaluar la eficacia y seguridad de JNJ-54861911 frente al placebo en el tratamiento de participantes asintomáticos en riesgo de contraer la enfermedad de Alzheimer, también conocida como enfermedad de Alzheimer (AE) preclínica. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To determine if JNJ-54861911 will slow the decline of cognitive function and performance of everyday activities, compared with placebo, based on the Cognitive Function Index (CFI). |
Determinar si JNJ-54861911 ralentiza el descenso de las funciones cognitivas y el desempeño de las actividades cotidianas, en comparación con el placebo, según el Índice de Función Cognitiva (IFC). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Subject must be a man or woman 60 to 85 years of age, inclusive, at time of informed consent. Subjects 60 to 64 years of age must also have 1 of the following 3 conditions: a. A positive family history for dementia (minimum of 1 first degree relative) b. A previously known APOE ?4 genotype c. A previously known biomarker status demonstrating elevated amyloid accumulation in CSF or PET 2. Subjects must have a global CDR score of 0 at screening. 3. Subjects must be able to read and write and must have adequate hearing and visual acuity to complete the psychometric tests. The legally acceptable representative must also be able to read and write. 4. Subjects must have evidence of elevated amyloid accumulation by means of either: a. Low CSF A?1-42 levels at screening b. A positive amyloid PET scan at screening (depending on the site?s PET capability)
Note: The cut off value for CSF A?1-42 will be based on the value established by the central CSF screening laboratory and specified in a separate laboratory manual. Screening amyloid PET scans will be assessed centrally by a qualified reader for inclusion based on predefined criteria as documented in the imaging manual. |
1. El sujeto deberá ser un hombre o una mujer entre 60 y 85 años de edad en el momento de la firma del consentimiento informado. Los sujetos entre 60 y 64 años también deberán contar con una de las tres condiciones siguientes: a. Antecedentes familiares de demencia (al menos 1 familiar de primer grado) b. Genotipo ApoE-?4 previamente conocido c. Estado de un biomarcador previamente conocido que demuestre una acumulación elevada de amiloides en el LCR o TEP 2. Los sujetos deben tener una puntuación global de calmodulina de 0 durante la selección. 3. Los sujetos deben ser capaces de leer y escribir y poseer una audición y agudeza visual adecuadas para completar las pruebas psicométricas. El representante legal también debe ser capaz de leer y escribir. 4. Los sujetos deben haber dado muestras de acumulación elevada de amiloides mediante una de las siguientes pruebas: a. Baja concentración de A?1-42 en el LCR durante la selección b. Resultado positivo de amiloides en la prueba con TEP durante la selección (en función de la capacidad del centro para realizar TEP) Nota: El valor límite de A?1-42 en el LCR se basará en el valor establecido por el laboratorio central de pruebas de LCR, que se especifica en un manual de laboratorio aparte. Las pruebas de TEP para detectar la presencia de amiloides se evaluarán de manera centralizada por un técnico cualificado para determinar la inclusión según los criterios predefinidos que se indican en el manual de pruebas de diagnóstico por imagen. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Subject is receiving an acetylcholinesterase (AChE) inhibitor and/or memantine at any time during screening or Day 1 predose. 2. Subject has evidence of any brain disease other than potential very early signs of AD (eg, mild hippocampal atrophy) or typical age-related changes (eg, mild white matter hyperintensity on MRI). The screening MRI scan shall be interpreted by a local radiologist and a central radiologist for exclusionary findings prior to enrolling the subject. Both local and central interpretations shall be reviewed by the investigator; in case of disagreement, the central radiology report will be used to determine subject eligibility in consultation with the sponsor?s medical monitor. 3. Subject has any other abnormality that could cause a possible cognitive deficit (including, but not limited to vascular encephalopathy or large strokes [as imaged by cerebral MRI]). 4. Subject has any contraindications for MRI (eg, prostheses, implants, claustrophobia, pacemaker) 5. Subject has met criteria for dementia or has a brain disorder that can cause dementia. 6. Subject has evidence of familial autosomal dominant AD (mutation identified in the family and/or subject prior to randomization). 7. Subject has a history of or current thyroid disease or thyroid dysfunction, which is currently uncontrolled, unevaluated, or untreated. Subjects treated for thyroid disease may be enrolled following review of their diagnostic and treatment history records by the investigator and with written concurrence by the sponsor's medical monitor to ensure disease/treatment stability and compliance. 8. Subject has a vitamin B12 or folic acid deficiency. A low vitamin B12 level is exclusionary unless follow-up labs (homocysteine and methylmalonic acid) indicate that the value is not physiologically significant. Subjects treated with vitamin B12 or folic acid may be enrolled following review of their diagnostic and treatment history records by the investigator and with written concurrence by the sponsor's medical monitor to ensure disease/treatment stability and compliance. 9. Subject has chromosome 21 trisomy (Down syndrome). 10. Subject has a history within the past 2 years or current diagnosis of significant psychiatric illness, per the most current version of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) (including but not limited to major depressive disorders and anxiety disorders) (subjects who are symptom free or with minimal limited symptoms may be included); or the subject has a current diagnosis or history of schizophrenia or bipolar disorder. |
1. El sujeto recibe un inhibidor de la acetilcolinesterasa (AChE) y/o de la memantina en cualquier momento de la selección o el día 1 antes de la dosis. 2. El sujeto presenta muestras de cualquier enfermedad cerebral aparte de signos muy tempranos de una posible EA (p. ej., atrofia hipocámpica leve) o los cambios típicos relacionados con el envejecimiento (p. ej., aumento de la intensidad de la sustancia en la RMN). Un radiólogo del centro participante y un radiólogo central deberán interpretar la RMN de la selección en busca de hallazgos de exclusión antes de inscribir al sujeto. Ambas interpretaciones serán revisadas por el investigador; en caso de desacuerdo, se empleará el informe del radiólogo central para determinar la elegibilidad del sujeto en colaboración con el asesor médico del promotor. 3. Que el sujeto padezca cualquier otro trastorno que pudiera causar una posible deficiencia cognitiva (entre otros, enfermedad cerebrovascular o ictus agudo [según los resultados de la RMN cerebral]). 4. El sujeto presenta alguna contraindicación para someterse a una RMN (p. ej., prótesis, implantes, claustrofobia, marcapasos) 5. El sujeto cumple los criterios diagnósticos de demencia o padece un trastorno cerebral que pueda provocar demencia. 6. El sujeto presenta muestras de rasgos autosómicos dominantes de EA hereditaria (se han identificado mutaciones familiares o en el sujeto antes de la aleatorización). 7. El sujeto tiene antecedentes de enfermedad o trastorno de tiroides actual, sin controlar, sin evaluar o sin tratar. Los sujetos en tratamiento para enfermedades de tiroides podrán inscribirse después de la revisión de su diagnóstico, con historia clínica del tratamiento por parte del investigador y la conformidad por escrito del monitor médico del promotor, con el fin de garantizar la estabilidad de la enfermedad/tratamiento y su cumplimiento terapéutico. 8. El sujeto padece deficiencia de la vitamina B12 o de ácido fólico. Una baja concentración de vitamina B12 es motivo de exclusión a no ser que las analíticas de seguimiento (homocisteína y ácido metilmalónico) indiquen que dicho valor no presenta significación fisiológica. Los sujetos en tratamiento con vitamina B12 o ácido fólico podrán inscribirse después de la revisión de su diagnóstico, con historia clínica del tratamiento por parte del investigador y la conformidad por escrito del monitor médico del promotor, con el fin de garantizar la estabilidad de la enfermedad/tratamiento y su cumplimiento terapéutico. 9. El sujeto presenta trisomía del cromosoma 21 (síndrome de Down). 10. El sujeto tiene antecedentes de enfermedad mental importante durante los últimos dos años, o padece una en la actualidad, según la última versión del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders o DSM) (entre otros, trastornos depresivos graves y trastornos de ansiedad) (los sujetos con ausencia de síntomas o con síntomas mínimos limitados podrán incluirse); o si el sujeto padece o ha padecido esquizofrenia o trastorno bipolar. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy endpoint is the change in the ADCS-PACC score from baseline. |
El criterio principal de valoración de la eficacia es la variación de la puntuación total de la escala ADCS-PACC que se produzca desde el inicio. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The key secondary efficacy endpoint is the change from baseline in the CFI total score. |
El criterio secundario de valoración de la eficacia es la variación de la puntuación total de la escala IFC que se produzca desde el inicio. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 57 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Belgium |
Canada |
Denmark |
Finland |
Germany |
Italy |
Japan |
Mexico |
Netherlands |
Spain |
Sweden |
Switzerland |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última visita último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 7 |