E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Congenital Hemophilia A or B with inhibitors to Factor VIII or Factor IX |
Emofilia congenita A o B con inibitori verso il fattore VIII o IX |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Hereditary hemophilia which is caused by a shortage of Factor VIII (Hemophilia A) or Factor IX (Hemophilia B), which is complicated by inhibitors to factor treatment, making this ineffective |
Emofilia ereditaria che ¿ causata da una carenza di Fattore VIII (Emofilia A) o il fattore IX (emofilia B), che ¿ complicata da inibitori del fattore trattamento, rendendo questo inefficace |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Congenital, Hereditary, and Neonatal Diseases and Abnormalities [C16] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10056492 |
E.1.2 | Term | Haemophilia A with anti factor VIII |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10056494 |
E.1.2 | Term | Haemophilia B with anti factor IX |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the efficacy of 2 separate dose regimens (75 ¿g/kg and 225 ¿g/kg) of LR769 for the treatment of bleeding episodes in hemophilia A or B pediatric patients, from birth to <12 years old, with inhibitors to factor VIII or IX To assess the safety of LR769, including the immunogenic potential of the drug product
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Valutare l'efficacia di 2 distinti regimi di dosaggio (75 ¿g/kg e 225 ¿g/kg) di LR769 per il trattamento degli episodi emorragici in pazienti pediatrici di et¿ da 0 mesi a <12 anni affetti da emofilia A o B con inibitori verso il fattore VIII o IX. Valutare la sicurezza di LR769, ivi compreso il potenziale immunogenico del farmaco. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess the pharmacokinetics (PK) of LR769 in hemophilia A or B pediatric patients, from birth to <12 years old, with inhibitors to factor VIII or IX, without a current bleeding episode |
Valutare la farmacocinetica (Pharmacokinetics, PK) di LR769 in pazienti pediatrici di et¿ da 0 mesi a <12 anni affetti da emofilia A o B, con inibitori verso il fattore VIII o IX, in assenza di un episodio emorragico in corso. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. be male with a diagnosis of congenital hemophilia A or B of any severity 2. have one of the following: a. a positive inhibitor test BU =5, OR b. a BU <5 but expected to have a high anamnestic response to FVIII or FIX, as demonstrated from the patient’s medical history, precluding the use of factor VIII or IX products to treat bleeding episodes, OR c. a BU <5 but expected to be refractory to increased dosing of FVIII or FIX, as demonstrated from the patient’s medical history, precluding the use of factor VIII or IX products to treat bleeding episodes 3. be aged from birth to <12 years old 4. have experienced at least 3 bleeding episodes of any severity in the past 6 months; if < 6 months old, have experienced at least 3 bleeding episodes since birth 5. parents or legal guardians must be capable of understanding and be willing to comply with the conditions of the protocol 6. parents or legal guardians must have read, understood, and provided written informed consent |
1. essere di sesso maschile e affetti da emofilia congenita A o B di qualsiasi gravità; 2. soddisfare uno dei seguenti criteri: a. test positivo per gli inibitori con livello BU =5, OPPURE b. livello BU <5 ma con forte risposta anamnestica prevista al FVIII o al FIX, come dimostrato dall'anamnesi medica del paziente, il che preclude l'uso di prodotti a base di fattore VIII o XI per il trattamento degli episodi emorragici, OPPURE c. livello BU <5 ma refrattari ad un dosaggio maggiore del FVIII o del FIX, come dimostrato dall'anamnesi medica del paziente, il che preclude l'uso di prodotti a base di fattore VIII o XI per il trattamento degli episodi emorragici. 3. avere un'età da 0 mesi a <12 anni; 4. aver sperimentato almeno 3 episodi emorragici di qualsiasi gravità negli ultimi 6 mesi o, se hanno un’età <6 mesi, almeno 3 episodi emorragici dalla nascita; 5. capacità da parte dei genitori o dei tutori legali di comprendere le condizioni del protocollo e volontà di rispettarle; 6. lettura, comprensione e firma del consenso informato scritto da parte dei genitori o dei tutori legali. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. have any coagulation disorder other than hemophilia A or B 2. be immunosuppressed (i.e., the patient may not be receiving systemic immunosuppressive medication; CD4 counts at screening must be >200/µL) 3. have a known allergy or hypersensitivity to rabbits 4. have platelet count <100,000/µL 5. have had a major surgical procedure (e.g. orthopedic, abdominal) within 1 month prior to first administration of study drug 6. have received an investigational drug within 30 days of first study drug administration, or be expected to receive such drug during participation in this study 7. have a clinically relevant hepatic (aspartate aminotransferase [AST] and/or alanine aminotransferase [ALT] >3 times the upper limit of normal [ULN]) and/or renal impairment (creatinine >2 times the ULN) 8. have an active malignancy (those with non-melanoma skin cancer are allowed) 9. have any life-threatening disease or other disease or condition which, in the investigator’s judgment, could pose a potential hazard to the patient or interfere with the trial participation or trial outcome (e.g., a history of non-responsiveness to bypassing products or thromboembolic disease) 10. known or suspected hypersensitivity to the active substance or to any of its excipients |
1. sono affetti da qualsiasi disturbo della coagulazione diverso dall'emofilia A o B; 2. sono immunodepressi (ovvero, non possono ricevere farmaci immunosoppressori sistemici; le conte CD4 allo screening devono essere >200/µl); 3. presentano allergia o ipersensibilità nota ai conigli; 4. presentano una conta piastrinica <100.000/µL; 5. hanno subito un intervento chirurgico maggiore (ad es. ortopedico o addominale) entro 1 mese prima della prima somministrazione del farmaco in studio; 6. hanno ricevuto un farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti alla prima somministrazione del farmaco in studio o si prevede che lo ricevano durante la partecipazione alla ricerca ivi descritta; 7. sono affetti da insufficienza clinicamente rilevante di natura epatica (aspartate aminotransferasi [AST] e/o alanina aminotransferasi [ALT] >3 volte rispetto al limite superiore della norma [ULN]) e/o renale (creatinina >2 volte superiore all'ULN); 8. sono affetti da neoplasia maligna attiva (sono ammessi i pazienti con tumore cutaneo diverso dal melanoma); 9. sono affetti da qualsiasi patologia potenzialmente letale o da altra malattia o condizione che, secondo il parere dello sperimentatore, può costituire un rischio potenziale per il paziente o interferire con la partecipazione alla sperimentazione o l'esito dello studio (ad es. anamnesi di assenza di risposta a prodotti bypassanti o di malattia tromboembolica). 10. ipersensibilità nota o accertata al principio attivo o a qualcuno dei suoi eccipienti |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy endpoint for this study is defined as successful treatment of a bleeding episode at 12 hours after first administration of the study drug. The following are clarification definitions to satisfy regulatory requirements in multiple regions (i.e., the FDA and the EMA). Definition of the primary efficacy endpoint for the FDA: the successful treatment of a bleeding episode at 12 hours after first administration of the study drug. For primary efficacy endpoint for the FDA, only treatment of mild/moderate bleeding episodes is taken into account. Severe bleeding episodes will be a minority of the bleeding episodes treated in the study, and will require treatment even if the bleeding has improved. Efficacy in severe bleeding episodes will be described separately. For primary efficacy endpoint for the FDA, successful treatment of a bleeding episode is defined as a combination of the following: • Good or Excellent response noted by patient/parent/guardian, depending on patient’s age and maturity • Study drug treatment: No further treatment with study drug beyond timepoint where a Good or Excellent response for this bleeding episode was noted • No other hemostatic treatment needed for this bleeding episode • No administration of blood products indicating continuation of bleeding beyond timepoint where a Good or Excellent response for this bleeding episode was noted • No increase of pain beyond timepoint where a Good or Excellent response for this bleeding episode was noted that cannot be explained other than as continuation of bleeding Definition of the primary efficacy endpoint for EMA: the proportion of bleeding episodes (mild/moderate and severe combined) with a “good” or “excellent” patient (for mild/moderate bleeding episodes) and physician (for severe bleeding episodes) reported assessment of efficacy at 12 hours after the first administration of study drug. |
L’endpoint primario di efficacia è la risoluzione di un episodio emorragico 12 ore dopo la prima somministrazione del farmaco in studio. Di seguito sono riportate delle definizioni di chiarimento volte ad ottemperare ai requisiti regolatori in diverse regioni (ovvero ai requisiti dell’FDA e dell’EMA). Definizione dell’endpoint primario di efficacia per l’FDA: è la risoluzione di un episodio emorragico dopo 12 ore dalla prima somministrazione del farmaco in studio. Per il suddetto endpoint per l’FDA, verrà preso in considerazione solo il trattamento degli episodi emorragici lievi/moderati. Nell'ambito del presente studio, gli episodi emorragici gravi verranno trattati in misura minoritaria e richiederanno dei trattamenti anche qualora l'emorragia migliori. L'efficacia relativa agli episodi emorragici gravi verrà descritta separatamente. Nell'ambito del dell’endpoint primario di efficacia per l’FDA, per risoluzione di un episodio emorragico si intende la combinazione dei seguenti criteri: • Risposta buona o eccellente osservata dal paziente/genitore/tutore a seconda dell’età e della maturità del paziente; • Trattamento con il farmaco in studio: nessun ulteriore trattamento con il farmaco in studio oltre il punto temporale in cui era stata osservata una risposta buona o eccellente per tale episodio emorragico; • Nessun ulteriore trattamento emostatico necessario per l'episodio emorragico; • Nessuna somministrazione di prodotti ematici indicante il prosieguo dell'emorragia oltre il punto temporale in cui era stata osservata una risposta buona o eccellente per tale episodio emorragico; • Nessun aumento del dolore oltre il punto temporale in cui era stata osservata una risposta buona o eccellente per tale episodio emorragico, che possa essere attribuito unicamente alla prosecuzione dell'emorragia. Definizione dell’endpoint primario di efficacia per l’EMA: è la percentuale degli episodi emorragici (combinazione di episodi lievi/moderati e gravi) associati ad una valutazione di efficacia "buona" o "eccellente" riferita dal paziente (per gli episodi emorragici lievi/moderati) e dal medico (per quelli gravi) 12 ore dopo la prima somministrazione del farmaco in studio. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The time point for the primary evaluation of efficacy will be at 12 hours after first administration of study drug |
dopo 12 ore dalla prima somministrazione del farmaco in studio |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Proportion of mild/moderate bleeding episodes successfully treated, according to the same criteria as the primary endpoint of efficacy, at all other timepoints; Proportion of bleeding episodes (mild/moderate and severe, separately and combined) with a "good" or "excellent" patient (and/or physician when available) reported assessment of the efficacy at all timepoints; Time to assessment of a "good" or "excellent" response of the bleeding episodes (mild/moderate and severe, separately and combined) by the patient (and/or physician when available); Descriptive analysis of the number of administrations and total amount of drug administered per bleeding episode |
Percentuale di episodi emorragici lievi/moderati trattati efficacemente, in base ai medesimi criteri degli endpoint primari di efficacia, in tutti gli altri punti temporali; Percentuale di episodi emorragici (lievi/moderati e gravi, separatamente e congiuntamente) associati ad una valutazione di efficacia "buona" o "eccellente" riferita dal paziente (e/o dal medico, laddove disponibile) in tutti i punti temporali; Tempo alla valutazione relativa ad una risposta "buona" o "eccellente" degli episodi emorragici (lievi/moderati e gravi, separatamente e congiuntamente) riferita dal paziente (e/o dal medico, laddove disponibile); Analisi descrittiva della quantit¿ di somministrazioni e del volume totale di farmaco somministrato per episodio emorragico |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At the end of study; At the end of study; At the end of study; At the end of study |
Alla fine dello studio; Alla fine dello studio; Alla fine dello studio; Alla fine dello studio |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Stesso IMP a dosaggio diverso |
Same IMP at different dose regimen |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 7 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Colombia |
Mexico |
South Africa |
Turkey |
Ukraine |
United States |
Bulgaria |
France |
Hungary |
Italy |
United Kingdom |
Czechia |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |