E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Gaucher Disease |
Malattia di Gaucher |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Gaucher disease is caused by a defective enzyme. Due to this, fatty substances build up in the cells of the body, especially in liver, spleen and bone marrow. |
La malatt di Gaucher è provocata da un enzima difettoso. A causa di questo difetto, sostanze grasse si accumulano nelle cell dell'organismo, in particolare nel fegato, nella milza e nel midollo osseo |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nutritional and Metabolic Diseases [C18] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10075697 |
E.1.2 | Term | Gaucher's disease type I |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the effect of VPRIV therapy (60 U/kg every other week [EOW]) in treatment-naïve patients with type 1 Gaucher disease on change from baseline in lumbar spine (LS) bone mineral density (BMD) Z-score as measured by dual energy x-ray absorptiometry (DXA) after 24 months of treatment. |
Valutare l'effetto della terapia con VPRIV (60 U/kg a settimane alterne [EOW]) in pazienti mai trattati in precedenza affetti da malattia di Gaucher di tipo 1 sulla variazione rispetto al basale del punteggio Z della DMO (densità minerale ossea) nel tratto lombare della colonna (LS), misurato mediante assorbimento a raggi X a doppia energia (DXA) dopo 24 mesi di trattamento. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the effect of VPRIV therapy (60 U/kg EOW) on bone mineral density (BMD) in treatment-naïve patients with type 1 Gaucher disease as measured by the change from baseline in LS BMD Z-score at 12 months, and bone marrow burden (BMB) as measured by magnetic resonance imaging (MRI) of the LS and femur after 12 and 24 months of treatment. |
Valutare l'effetto della terapia con VPRIV (60 U/kg EOW) sulla Densità Minerale Ossea (DMO) in pazienti mai trattati in precedenza affetti da malattia di Gaucher di tipo 1 misurata in base alla variazione rispetto al basale del punteggio Z della DMO nella LS a 12 mesi, e al carico del midollo osseo (BMB) misurato mediante RMI della LS e del femore dopo 12 e 24 mesi di trattamento. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Each patient must meet the following criteria to be enrolled in this study. 1. The patient has a documented diagnosis of type 1 Gaucher disease, as documented by deficient GCB activity in leukocytes (whole blood only) or cultured skin fibroblasts. Diagnosis by dry blood spot test is not sufficient. Diagnosis may be based on results obtained prior to screening if documented in the patient's medical history. 2. Patients must have a LS BMD Z-score <-1 as measured by DXA during the screening phase. 3. Patient is treatment-naïve, ie, has not received ERT or SRT in the 12 months prior to enrollment. 4. The patient is =18 and =65 years of age. 5. Female patients of childbearing potential must agree to use a medically acceptable method of contraception at all times during the study. (See Section 6.8.3 for acceptable methods of contraception). 6. The patient, or patient's legally authorized representative(s), if applicable, understands the nature, scope, and possible consequences of the study and has provided written informed consent that has been approved by the Institutional Review Board/Independent Ethics Committee (IRB/IEC). 7. The patient must be sufficiently cooperative to participate in this clinical study as judged by the investigator. |
Ogni paziente deve soddisfare i seguenti criteri per essere arruolato in questo studio. 1. Il paziente presenta una diagnosi documentata di malattia di Gaucher di tipo 1, documentata mediante un’attività deficitaria di GCB nei leucociti (solo sangue intero) o fibroblasti cutanei coltivati. La diagnosi ottenuta dall'analisi di una goccia di sangue essiccato non è sufficiente. La diagnosi può basarsi sui risultati ottenuti prima dello screening, se documentata nell'anamnesi medica del paziente. 2. I pazienti devono avere un punteggio Z della DMO della LS <-1 misurato mediante DXA durante la fase di screening. 3. Il paziente è naïve al trattamento, ovvero, non è stato sottoposto a terapie ERT o SRT nei 12 mesi precedenti l'arruolamento. 4. Il paziente ha un'età compresa tra =18 e =65 anni. 5. Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono accettare di usare un metodo contraccettivo clinicamente accettabile per tutta la durata dello studio (vedere la Sezione 6.8.3 per i metodi contraccettivi accettabili). 6. Il paziente, o il/i rappresentante/i legalmente autorizzato/i del paziente, ove pertinente, comprende la natura, l'ambito e le possibili conseguenze dello studio e ha fornito il consenso informato scritto che è stato approvato dal Consiglio di Revisione Istituzionale/ Comitato Etico Indipendente (IRB/CEI). 7. Il paziente deve essere sufficientemente cooperante nel partecipare a questo studio clinico secondo il giudizio dello sperimentatore. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Patients who meet any of the following criteria will be excluded from the study. 1. Neurological symptoms indicating that the patient has type 3 Gaucher disease. 2. A significant comorbidity, which, as determined by the investigator, might affect study data or confound the study results (eg, malignancies, primary biliary cirrhosis, autoimmune liver disease, etc). 3. Any osteoporosis-specific treatment (eg, bisphosphonates) or treatment with erythropoietin (or erythropoietin-like substances) during the past year. 4. Structural, joint-associated bone damage of such extent and severity that the investigator deems it could impact participation in the study and assessment of relevant study endpoints (eg, pain). 5. The patient is pregnant or lactating. 6. The patient has had a splenectomy. 7. The patient is enrolled in another clinical study that involves clinical investigations or use of any investigational product (drug or device) within 30 days prior to study enrollment or at any time during the study. 8. Severe vitamin D deficiency to the level that would be expected to result in osteomalacia (25-hydroxyvitamin D < 10 ng/mL [25 nmol/L]). If there is mild vitamin D insufficiency at screening (25-hydroxyvitamin D > 10 and < 30 ng/mL) treat with 4000 IU 25-hydroxyvitamin D per day for 1 month and rescreen. 9. The patient has previously interrupted ERT for safety reasons. 10. The patient has had hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients. |
I pazienti che rispondono ai seguenti criteri saranno esclusi dallo studio. 1. Sintomi neurologici indicanti che il paziente è affetto da malattia di Gaucher di tipo 3. 2. Una comorbilità significativa che, secondo quanto stabilito dallo sperimentatore, potrebbe influire sui dati dello studio o confondere i risultati dello studio (per esempio tumori maligni, cirrosi biliare primitiva, malattia epatica autoimmune, ecc.). 3. Qualsiasi trattamento specifico per l'osteoporosi (per esempio bifosfonati) o trattamento con eritropoietina (o sostanze simili all’eritropoietina) nell’anno precedente. 4. Danno osseo strutturale, associato alle articolazioni di tale entità e gravità, che lo sperimentatore ritenga possa influire sulla partecipazione allo studio e sulle valutazioni di endpoint rilevanti dello studio (per esempio, dolore). 5. La paziente è in stato di gravidanza o allatta al seno. 6. Il paziente è stato sottoposto a una splenectomia. 7. Il paziente è arruolato in un altro studio clinico che comporta sperimentazioni cliniche o l'uso di qualsiasi prodotto sperimentale (farmaco o dispositivo) entro i 30 giorni precedenti all'arruolamento nello studio o in qualsiasi momento durante lo studio. 8. Grave carenza di vitamina D a un livello che potrebbe causare osteomalacia (25-Idrossivitamina D <10 ng/mL [25 nmol/L]). Se è presente una lieve insufficienza di vitamina D allo screening (25-Idrossivitamina D > 10 e <30 ng/mL), trattare con 4000 IU di 25-Idrossivitamina D al giorno per 1 mese ed eseguire nuovamente lo screening. 9. Il paziente ha precedentemente interrotto l'ERT per motivi di sicurezza. 10. il paziente ha manifestato ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change from baseline to 24 months (Week 103 [end of study]) in LS BMD Z-score as measured by DXA. Assessments will be performed at the screening visit and Weeks 25, 51,77, and 103 (end of study). |
Variazione rispetto al basale a 24 mesi (Settimana 103 [fine dello studio] del punteggio Z della DMO della LS, misurato tramite DXA. Le valutazioni saranno svolte alla visita di screening e alle Settimane 25, 51, 77 e 103 (fine dello studio) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Assessments will be performed at the screening visit and Weeks 25, 51, 77, and 103 (end of study). |
Le valutazioni saranno svolte alla visita di screening e alle Settimane 25, 51, 77 e 103 (fine dello studio). |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The key secondary endpoints of this study are: • Change from baseline to 12 months (Week 51) and 24 months (Week 103 [end of study]) in BMB score (MRI of lumbar spine and femur). Assessments will be performed at the baseline visit and Weeks 25, 51, 77, and 103 (end of study). • Change from baseline to 12 months (Week 51) in LS BMD Z-score. Assessments will be performed at the screening visit and Weeks 25, 51, 77, and 103 (end of study). |
I principali endpoint secondari di questo studio sono: • Variazione rispetto al basale a 12 mesi (Settimana 51) e a 24 mesi (Settimana 103 [fine dello studio]) nel punteggio BMB (RMI di tratto lombare e femore). Le valutazioni saranno svolte alla visita basale e alle Settimane 25, 51, 77 e 103 (fine dello studio). • Variazione rispetto al basale a 12 mesi (Settimana 51) dello Z -score della DMO dell' LS. Le valutazioni saranno svolte alla visita di screening e alle Settimane 25, 51, 77 e 103 (fine dello studio). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
. Assessments will be performed at the baseline visit and Weeks 25, 51, 77, and 103 (end of study). . Assessments will be performed at the screening visit and Weeks 25, 51,77, and 103 (end ofstudy). |
Le valutazioni saranno svolte alla visita basale e alle Settimane 25, 51, 77 e 103 (fine dello studio). Le valutazioni saranno svolte alla visita di screening e alle Settimane 25, 51, 77 e 103 (fine dello studio). |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
studio non controllato ma in aperto |
study not controlled but open |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 7 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Germany |
Israel |
Italy |
Spain |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |